癌症有疫苗嗎？有哪些癌症疫苗？mRNA癌症疫苗最新進展一次看
癌症疫苗真的存在嗎？目前除了HPV疫苗、B型肝炎疫苗等可協助預防部分癌症外，近年受到關注的mRNA癌症疫苗、個人化癌症疫苗，則希望透過活化免疫系統，協助攻擊癌細胞、降低復發風險。
不過，癌症疫苗和一般疫苗有什麼不同？目前有哪些癌症疫苗已投入臨床使用？近年黑色素瘤、肺癌、乳癌等癌症疫苗研究又有哪些突破？《Hello醫師》帶您了解癌症疫苗的原理、種類與最新發展。
文章目錄
癌症真的有疫苗嗎？癌症疫苗能預防還是治療癌症？
提到癌症疫苗，許多人第一個想到的是：「癌症也能像流感一樣靠疫苗預防嗎？」
答案是有，但情況比一般疫苗複雜許多。
根據美國癌症研究中心（Cancer Research Institute）及美國國家癌症研究所（NCI）資料，目前癌症疫苗大致可分為「預防性癌症疫苗」與「治療性癌症疫苗」兩類。前者主要透過預防病毒感染來降低癌症風險；後者則是利用免疫系統攻擊癌細胞，作為癌症治療的一環。
預防性癌症疫苗：降低部分癌症發生風險
目前已廣泛使用的癌症疫苗，其實多屬於預防性癌症疫苗。
不過，這類疫苗並非直接預防癌細胞生成，而是透過預防特定病毒感染，進一步降低癌症發生風險，包括：
由於這類癌症本身與病毒感染關係密切，因此疫苗能在癌症形成前就介入預防。
治療性癌症疫苗：協助免疫系統攻擊癌細胞
相較之下，目前癌症醫學界最關注的癌症疫苗，多屬於治療性癌症疫苗。
這類疫苗主要用於已經罹患癌症的患者，希望透過活化免疫系統，讓身體更有效辨識並攻擊癌細胞，進而降低復發或轉移風險。
近年備受討論的mRNA癌症疫苗、個人化癌症疫苗，以及新生抗原（Neoantigen）疫苗，都屬於這類研究方向。
不過，目前除了少數特殊產品外，多數治療性癌症疫苗仍處於臨床試驗或研發階段，尚未成為主流癌症治療方式。
癌症疫苗如何讓免疫系統攻擊癌細胞？
一般疫苗與癌症疫苗雖然都利用免疫系統運作，但兩者面對的目標並不相同。
一般疫苗主要對抗病毒或細菌等外來病原體。當病原體入侵時，免疫系統能迅速辨識並發動攻擊，因此疫苗通常具有良好的預防效果。
癌細胞則不同，癌細胞其實源自人體自身細胞，只是在基因突變後逐漸失去正常調控機制。由於它們與正常細胞十分相似，因此免疫系統常無法有效辨識，甚至可能將癌細胞誤認為正常組織而放過。
根據美國癌症研究中心（Cancer Research Institute）說明，癌症疫苗的核心目標，就是幫助免疫系統辨識癌細胞特有的抗原（Antigen），進而活化T細胞等免疫細胞，對癌細胞發動攻擊。
簡單來說，一般疫苗是在教免疫系統辨認「外來敵人」；癌症疫苗則是在提醒免疫系統，哪些原本被忽略的細胞其實已經出現異常。
癌症疫苗有哪些種類？
根據美國癌症研究中心（Cancer Research Institute，CRI）資料，目前治療性癌症疫苗可依設計方式分成多種類型。雖然目的都是幫助免疫系統辨識並攻擊癌細胞，但使用的技術與作用機制並不相同。
1.抗原癌症疫苗
癌細胞表面通常帶有特殊的腫瘤相關抗原（Tumor-Associated Antigens，TAAs）。抗原癌症疫苗會利用這些抗原刺激免疫系統，讓T細胞更容易辨識並攻擊癌細胞。
這類疫苗製作相對單純，也是癌症疫苗早期發展的重要方向之一。
2.全細胞癌症疫苗
全細胞癌症疫苗並非只使用單一抗原，而是利用整個癌細胞或癌細胞片段製成疫苗。由於包含較多癌細胞資訊，因此理論上可誘發較廣泛的免疫反應，但也增加疫苗設計與製造難度。
3.樹突細胞癌症疫苗
樹突細胞（Dendritic Cell）是人體重要的抗原呈現細胞，負責向免疫系統「介紹敵人」。
樹突細胞癌症疫苗會先抽取患者自身的樹突細胞，再於實驗室中接觸癌細胞抗原，最後重新注入體內，藉此活化免疫反應。
目前美國FDA核准的Sipuleucel-T（Provenge）便屬於廣義的細胞型治療疫苗，主要用於特定晚期攝護腺癌患者。
4.DNA癌症疫苗
DNA癌症疫苗會將癌細胞相關基因片段送入人體，讓細胞自行產生抗原，進而誘發免疫反應。
由於製造相對容易，且具有客製化潛力，因此也是目前持續研究的方向之一。
5.個人化新生抗原疫苗
近年最受關注的癌症疫苗，多屬於新生抗原（Neoantigen）疫苗。
所謂新生抗原，是癌細胞基因突變後產生的新蛋白質，正常細胞並不具備，因此理論上能讓免疫系統更精準攻擊癌細胞，同時降低誤傷正常細胞的風險。
目前許多mRNA癌症疫苗的核心概念，便是利用患者腫瘤中的新生抗原設計個人化疫苗，因此被視為未來癌症疫苗發展的重要方向。
為什麼癌症疫苗研究多年，卻一直沒有普及？
看到這裡，許多人可能會疑惑：如果癌症疫苗概念這麼吸引人，為什麼研究了數十年，卻始終沒有像流感疫苗一樣普及？
其實，癌症疫苗最大的挑戰並不在於製造疫苗，而在於癌細胞本身。
過去30多年來，癌症疫苗研究主要集中在治療性疫苗，希望透過疫苗活化免疫系統，攻擊患者體內已經形成的腫瘤。
然而，許多臨床試驗結果發現，即使成功誘發免疫反應，實際治療效果往往有限。
癌細胞會躲避免疫系統攻擊
癌細胞並非被動等待攻擊。當腫瘤逐漸長大後，會形成所謂的腫瘤微環境（Tumor Microenvironment）。
研究指出，腫瘤微環境可能透過多種抑制機制削弱 T 細胞等免疫細胞功能，讓癌細胞更容易逃避免疫攻擊；即使透過疫苗成功活化免疫細胞，也可能因腫瘤微環境的存在而無法發揮預期效果。
癌症越晚期，治療難度通常越高
另一項挑戰是癌細胞的高度變異性。即使同樣是乳癌、肺癌，不同患者的腫瘤突變也可能完全不同，因此很難設計出一種適用所有患者的癌症疫苗。
這也是許多早期癌症疫苗研究效果有限的重要原因之一。
癌症疫苗為何近年重新受到關注？最新研究有哪些突破？
雖然癌症疫苗已研究數十年，但近年隨著mRNA技術、基因定序及個人化醫療快速發展，癌症疫苗再度成為癌症研究的重要方向。
過去研究多以治療晚期癌症為目標，但近年愈來愈多研究開始將癌症疫苗應用於術後輔助治療、降低復發風險，甚至進一步探索癌症預防的可能性。
包括《Lancet》、《Journal of Hematology & Oncology》等期刊近年皆陸續整理癌症疫苗研究成果，顯示癌症疫苗已逐漸從實驗室研究走向臨床應用。
黑色素瘤：mRNA癌症疫苗已進入後期臨床試驗
目前進展最快的癌症疫苗之一，是莫德納（Moderna）與默沙東（Merck）共同開發的個人化mRNA癌症疫苗mRNA-4157（V940）。
這種疫苗會根據患者腫瘤的基因突變特徵，設計專屬的新生抗原組合，再搭配免疫治療藥物Keytruda（Pembrolizumab）使用。
根據研究結果，在高風險黑色素瘤患者中，接受疫苗合併Keytruda治療者，其復發或死亡風險較對照組明顯下降，目前相關第3期臨床試驗仍持續進行中。
這也是目前最接近實際臨床應用的個人化癌症疫苗案例之一。
三陰性乳癌：疫苗有望降低高風險族群罹癌風險
除了治療癌症之外，部分研究開始探索癌症疫苗是否有機會用於癌症預防。
美國醫學中心（Cleveland Clinic）研究團隊近年開發針對α-乳清蛋白（Alpha-lactalbumin）的乳癌疫苗。
由於這種蛋白質主要出現在哺乳期乳腺組織，以及部分侵襲性乳癌細胞，因此研究人員希望藉由訓練免疫系統辨識該蛋白，降低未來癌細胞形成風險。
2025年底公布的早期臨床試驗結果顯示，約四分之三受試者成功產生免疫反應。研究團隊預計於2026年展開更大規模研究，進一步評估其預防乳癌復發及降低罹癌風險的效果。
肺癌：全球首批肺癌預防疫苗進入人體試驗
英國牛津大學（University of Oxford）與多個研究團隊合作開發的LungVax，則被視為肺癌預防疫苗的重要代表。
LungVax希望在癌症形成之前，讓免疫系統先辨識可能出現在癌前病變中的異常蛋白質，進而提前清除潛在癌細胞。
目前研究主要鎖定吸菸者等高風險族群，預計於2026年展開人體臨床試驗。若研究成功，未來癌症疫苗的角色可能不再只是治療工具，而有機會成為癌症預防策略的一環。
大腸癌：台灣研究團隊開發雙效癌症疫苗
癌症疫苗研究也並非只有歐美國家投入。台灣大學醫學院與美國史丹佛大學研究團隊合作開發的雙效癌症疫苗，在動物實驗中展現出預防及治療大腸癌的潛力。
研究顯示，該疫苗不僅能降低腫瘤形成機率，也能抑制既有腫瘤生長與轉移。不過，目前仍屬動物研究階段，未來仍需人體臨床試驗進一步驗證其安全性與有效性。
癌症疫苗未來有機會預防癌症嗎？
癌症疫苗最初的研究重點，大多放在已罹癌患者身上，希望利用疫苗協助免疫系統攻擊癌細胞。
然而，近年愈來愈多研究開始將焦點轉向更早期的介入，甚至希望在癌症形成前就建立免疫防線。
根據《Science》與《Lancet》等期刊討論，若能找到適合的癌症抗原，並在免疫系統功能仍完整時提前施打疫苗，理論上有機會降低部分癌症發生風險。
目前較被看好的方向包括：
- 高遺傳風險族群（如BRCA基因突變、林奇症候群）
- 癌前病變患者
- 癌症術後高復發風險患者
- 特定高風險族群（如長期吸菸者）
不過，癌症本身高度複雜且個體差異極大，因此距離普遍適用於一般民眾的癌症預防疫苗，仍有一段距離。
癌症疫苗副作用有哪些？
和其他癌症治療一樣，癌症疫苗也可能產生副作用。不過，實際發生機率與嚴重程度會因疫苗種類、癌症類型、治療方式及個人健康狀況而有所不同。
根據美國國家癌症研究所（National Cancer Institute，NCI）說明，癌症疫苗的副作用多與免疫系統被活化有關。部分情況下，免疫系統除了攻擊癌細胞，也可能誤傷正常細胞，因此產生不適症狀。
癌症疫苗常見副作用包括：
這類症狀通常屬於免疫反應的一部分，多數較為輕微且可自行緩解。
哪些因素會影響副作用發生？
癌症疫苗副作用可能受到以下因素影響：
- 癌症疫苗種類與劑量
- 癌症種類與疾病分期
- 癌症位置
- 是否合併其他癌症治療
- 患者本身健康狀況
由於不同癌症疫苗採用的技術差異很大，因此實際副作用表現也可能有所不同。
（圖片授權：Shutterstock）
