自1999年起,肺癌已成為台灣眾多癌症的頭號殺手,連續40年高居台灣癌症死亡率的第1名!光去年(110年)就已帶走1萬多條人命,其中肺腺癌就佔7成。雖然多數人認為抽菸是導致肺癌的主因,但在數千位肺腺癌病患中,就有超過半數的男性、9成女性為不抽菸的患者。
確認登出嗎?
其實抽菸早已不是導致肺癌的主要原因之一,《Hello醫師》帶你認識肺癌在台灣的現況外,究竟造成肺癌的原因為何,為什麼不抽煙也會得肺癌?預防肺癌又該怎麼做?一起來了解!
根據台灣癌症協會之研究調查指出,包含吸菸為致病因素之外,導致肺癌的其他原因共有下列幾項:
5大因素中,其中又以空汙影響最深、危害最大。依據衛福部108年癌症登記報告,台灣各縣市肺癌人數以北、中、南部最多,特別是台北、新北、嘉義、彰化、高雄等空汙較嚴重的城市,而東部及外島最少,足見空汙對肺部健康的影響。(你也想知道:肺癌症狀與 9 大前兆:久咳不癒、胸痛、體重下降)
對於多數空污城市嚴重的居住者而言,日常外出或居家即應培養如穿戴口罩、使用空氣清淨機等預防措施,以因應環境污染對肺部的侵襲。
根據衛福部最新發布的癌症登記報告就指出,罹患肺癌的患者中就有近4成8為女性,但其中9成女性患者都不抽菸,包括名女人陳文茜、台北市市長柯文哲夫人陳珮琪也在其列。由於早期肺癌幾乎毫無症狀而成為無聲的殺手。
肺癌依據其生物特性和臨床表現的不同,而分為小細胞癌與非小細胞癌2類:
1.小細胞癌:常發生於粗支氣管,生長、轉移及惡化速度較快。
2.非小細胞癌:據衛生署統計,台灣有高達近9成的肺癌為非小細胞癌(Non-Small Cell Lung Cancer,簡稱為NSCLC)。
以下為國內4種肺癌的佔比、腫瘤倍增時間(意即腫瘤增大1倍所需時間),以及與抽菸的關聯:
已知不抽菸的女性肺癌患者比男性多,抽菸所致的肺癌(小細胞癌及鱗狀細胞癌)如今僅佔肺癌總數不到3成。
為預防肺癌發生,可歸納為以下2大重點,除了應盡可能減少接觸致癌因子,並建議可安排定期肺部檢查,及早預防肺癌發生:
肺部檢查有二,一為胸部X光,二為低劑量肺部電腦斷層(LDCT),前者為肺部自費健康檢查或體檢的基礎項目,可偵測大小超過1公分的肺癌病灶,後者為肺部進階檢查,可偵測小至0.1公分的肺癌病灶。
胸部X光的價格便宜、檢查快速,但照射時易有死角,只能照到較大的肺癌病灶,較難在早期發現肺癌;反觀,低劑量肺部電腦斷層(LDCT)的價格雖高,只有一定規模的醫院才有設置,但偵測的精密度卻很高,照射範圍也無死角,可在極早期發現癌細胞,預先接受肺癌治療,避免診斷延遲,錯失治療時機。
建議成年者滿40歲後可接受1次LDCT篩檢,以3年為單位定期檢查,確認肺部有無異常變化。若有肺癌家族史,則可提前至30歲檢查,提早做好預防工作。但LDCT篩檢若需歷經長期追蹤的頻率,仍有曝露於輻射下的風險,應先行與醫師針對自身病況諮詢後斟酌進行。
(圖片授權:達志影像)
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108年癌症登記報告(衛福部)https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=269&pid=14913 Accessed July 25, 2022
肺腺癌,如何有效篩檢?只做胸部X光檢查是否足(東元綜合醫院)https://www.tyh.com.tw/health/f03.html Accessed July 25, 2022
不抽菸的您如何預防肺癌(台灣癌症防治網)http://web.tccf.org.tw/lib/addon.php?act=post&id=4610 Accessed July 25, 2022
媽媽!為了一家大小,請您炒菜『戴口罩』(亞東紀念醫院)https://www.femh.org.tw/magazine/viewmag?ID=477 Accessed July 25, 2022
預防肺癌,掌握5要點-肺癌懶人包5(中國醫藥大學附設醫院)https://www.cmuh.cmu.edu.tw/NewsInfo/NewsArticle?no=7049 Accessed July 25, 2022
不抽菸卻罹患肺腺癌? 原因找到了! 肺癌防治 應超前部署(全民健康基金會)https://www.twhealth.org.tw/journalView.php?cat=54&sid=914&page=1 Accessed July 25, 2022
如何預防肺癌- 戒菸之外的保健方式(台灣癌症防治網)http://web.tccf.org.tw/lifetype/index.php?op=ViewArticle&articleId=2761&blogId=1 Accessed July 25, 2022
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