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攝護腺癌4大治療方式如何影響性功能?5大療法有助「重振雄風」

醫學審稿: 吳振宇醫師 · 泌尿外科 · 義大醫療財團法人義大醫院


文: 鄭光廷 · 更新日期:2023/08/15

攝護腺癌4大治療方式如何影響性功能?5大療法有助「重振雄風」

攝護腺癌好發族群多為中老年男性,一旦罹癌,可能影響患者的性生活,包含勃起障礙與性慾降低等;不過,多數患者更關心的是,經治療後,是否也同樣會影響性功能?在攝護腺癌4種治療方式中,對性能力的影響程度又為何?讓我們來看看這些療法與性功能之間的關聯。

攝護腺癌4大治療:影響性功能各有差異

攝護腺(又稱前列腺)是製造部分精液成分的生殖器官,因緊鄰男性勃起功能相關的神經和血管,在進行攝護腺癌治療期間,很可能會損及勃起神經血管叢,導致勃起功能障礙。(推薦閱讀:有勃起功能障礙?用諮商藥物等方治療

台灣癌症防治網指出,根據統計,有6成患者術後會有程度不同的勃起功能障礙,一般需要歷時數週或一年以上的恢復期,這也讓不少患者因此對攝護腺癌治療卻步。

治療攝護腺癌會影響性功能

1.攝護腺全切除手術

如果腫瘤範圍沒有侵犯到攝護腺兩側的性神經血管束,不管是採用傳統開腹手術、傳統腹腔鏡手術或達文西機械手臂攝護腺癌手術(Robotic assisted laparoscopic prostatectomy),仍可保留性神經,因此,比較不會影響到性功能。(延伸閱讀:前列腺疾病手術:風險、過程、術前、術後須知

根據約翰斯·霍普金斯醫院資料顯示,依醫師在手術時所保留的性神經範圍,約 40~50% 的患者可在1年之內恢復到治療前的性功能,約 30~60% 的患者在2年後能恢復。

2.放射線治療

放射線治療可阻斷攝護腺癌細胞的生長,但也會造成神經血管壞死,如果腫瘤範圍過大,為了完全清除病灶,可能就無法保留性神經,進而影響患者性功能。

若接受放射線治療,有約 25~50% 患者會出現勃起障礙;若採用標準外部放療,則有約 50% 患者會有勃起障礙;若患有其他影響勃起功能疾病如糖尿病與心血管疾病,將更難恢復到術前性功能程度。(同場加映:心血管疾病很要命!10 招教你護心臟

3.冷凍治療

若患者年事已高,並患有其他心血管疾病,同時也是手術麻醉風險高的族群,如果癌細胞只侵犯單側攝護腺,可採單側冷凍治療,以極低溫再加溫的過程殺死腫瘤;這種治療方式依治療範圍不同,如果病灶離性神經很遠,比較能完整保留性功能。

4.荷爾蒙治療

荷爾蒙治療會降低攝護腺癌細胞生長所需雄性荷爾蒙的濃度,對性慾與陰莖勃起多少會有影響,長時間使用可能會讓睪丸與陰莖變小。(同場加映:壓尿管才會痛?攝護腺癌的症狀與警訊

攝護腺癌術後的性功能障礙

根據統計,60% 攝護腺癌患者手術後會遇到嚴重程度不一的勃起功能障礙,可能需要數週或1年以上恢復期;其中,可能出現俗稱「空包彈」或是「乾式高潮」的無射精高潮,雖不影響健康,但是對於仍想要生育者,必須諮詢醫師尋求解決方式。(推薦閱讀:攝護腺癌分期與類型:初期末期的癌細胞轉移

另外,研究也顯示,攝護腺癌患者越年輕,或是動手術之前性功能較好,術後恢復及性生活也比較不受影響。

攝護腺癌術後性功能

攝護腺癌術後:5大治療方法改善性功能

1.磷酸二脂酶第五型抑制劑

磷酸二脂酶第五型抑制劑(Phosphodiesterase type 5 inhibitor)是用於治療勃起障礙的口服藥物;若患者經手術後仍保留性神經,服藥有助預防陰莖海綿體萎縮,並及早恢復勃起功能。

2.陰莖海綿體藥物注射

當口服藥物效果不如預期時,可嘗試使用此法有助恢復性功能。

3.人工陰莖手術

人工陰莖手術又稱為人工陰莖植入術,醫師在陰莖海綿體內植入矽化物,以幫助患者勃起。

4.真空吸引器

真空吸引器也稱為負壓助勃器,若患者無法接受藥物治療,即可採用此方式;另外,也可與口服藥物併用。

5.低能量體外震波治療

低能量震波治療,是利用機器製造震波,造成細胞細小創傷,增加局部發炎,促進新生血管生成。

總而言之,若攝護腺癌患者術後性功能恢復不良,請別灰心,可參考諸多療法,有助「重振雄風」,重點是諮詢專業泌尿科醫師的專業協助。

(影像授權:達志影像)

免責聲明

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

醫學審稿:

吳振宇醫師

泌尿外科 · 義大醫療財團法人義大醫院


文: 鄭光廷 · 更新日期:2023/08/15

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