什麼是攝護腺癌
當男性攝護腺(Prostate gland,又稱前列腺)中的細胞開始失控地生長時,很可能會發展成攝護腺癌(Prostate cancer)。一般來說,攝護腺癌屬生長緩慢的癌症,很多患者在早期都不會有症狀,或癌細胞轉移及致命性危險。本文將剖析攝護腺癌的基本概念,包括其構造和功能,攝護腺癌是如何形成,以及對男性的影響。
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當男性攝護腺(Prostate gland,又稱前列腺)中的細胞開始失控地生長時,很可能會發展成攝護腺癌(Prostate cancer)。一般來說,攝護腺癌屬生長緩慢的癌症,很多患者在早期都不會有症狀,或癌細胞轉移及致命性危險。本文將剖析攝護腺癌的基本概念,包括其構造和功能,攝護腺癌是如何形成,以及對男性的影響。
攝護腺為男性生殖系統的一部分,只有男性才有攝護腺,其外型就像一顆小胡桃,位在膀胱下方、直腸前側,並裹著尿道。值得留意的是,隨著年紀增長,攝護腺會變大,或導致排尿困難,此問題常見於較年長的男性,但不見得是攝護腺癌症狀或徵兆。
根據美國攝護腺癌基金會(Prostate Cancer Foundation)的資料,攝護腺可劃分成兩個區塊,分別如下。
另外,攝護腺周圍也有其他重要部位和器官,一起幫助保持健康的男性特徵和性機能,如下:
通常在男生青春期,攝護腺會透過攝入雄性激素成長,以達刺激和維持男性特徵和生殖力。而當攝護腺癌形成後,癌細胞將藉由雄性激素來幫助生長。不過,攝護腺的細胞生長可分為兩種類型,詳情如下:
良性生長
惡性生長
基本上,近乎全部的攝護腺癌皆為腺癌,亦指癌細胞始於腺細胞,其他罕見的攝護腺癌類型則包括:
一般來說,攝護腺癌早期不會有症狀,有泌尿道症狀不等於就是攝護腺癌的徵兆。此外,攝護腺炎和 BPH 也可觸發類似的症狀,這屬常見。倘若患者有勃起問題,很可能是其他因素,像是糖尿病(Diabetes)、心血管疾病、抽菸,或正常老化引起的。
在罕見病例中,攝護腺癌會有以下症狀,有症狀者請諮詢專業醫師評估。
迄至目前,攝護腺癌原因仍未知,但有幾個風險因素需要留意,包括有:
做攝護腺癌早期診斷,通常醫師會使用以下兩種檢測,以檢查有無攝護腺癌症狀,建議民眾在決定接受攝護腺癌篩檢前,先和醫療照護人員諮詢。不過,其檢測仍有不足之處,若呈現異常結果,可能是感染或 BPH 引起,並非攝護腺癌的緣故。
若檢測評估一個人可能有攝護腺癌風險,下一步亦是做生檢,其一般會以門診程序進行,泌尿科醫師將藉由細針和超音波,移除小部分的攝護腺組織做採樣,研究細胞為良性或惡性成長。
當生檢結果證實有攝護腺癌,病理學家會做分級(Grading)和分期(Staging),以定義攝護腺癌的成長進度和擴散程度,以下做解釋。
有的攝護腺癌成長很慢,或完全不需要治療,但於成長速度很快、甚至致命的情況,通常這樣就需要攝護腺癌治療了。由於其治療選項可能會複雜,請諮詢專業醫療照護團隊,以下為攝護腺癌治療考量因素:
美國泌尿外科護理基金會(Urology Care Foundation)提醒,若時間允許,可多方徵詢其他攝護腺癌專家的第二意見,畢竟外科醫師經驗愈豐富,愈能降低治療所會帶來的永久性副作用。此外,聽過去曾是攝護腺癌患者的經驗分享,或也能得到一些幫助,以下舉出可行的攝護腺癌治療選擇,供參考。
攝護腺癌是台灣男性十大癌症排名第五的癌症,且罹癌率和死亡率有年年成長的跡象,這可能與台灣社會高度發展,高齡化、篩檢攝護腺方便等脫不了關係,再加上現今國人高脂飲食的習慣,都是使攝護腺癌歷年登上台灣男性十大癌症排名的因素。
想要預防任何一種癌症,包括攝護腺癌在內,得先有健康的生活習慣。需要瞭解攝護腺癌的徵兆與症狀,並注意攝護腺癌的風險因素。
Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。
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How Prostate Cancer Grows. https://www.pcf.org/about-prostate-cancer/what-is-prostate-cancer/how-it-grows/. Accessed December 1, 2020.
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What you need to know about prostate cancer. https://www.prostate.org.au/awareness/general-information/what-you-need-to-know-about-prostate-cancer/. Accessed December 1, 2020.