可待因(Codeine)是什麼?

文: 醫學審稿: Dr. Stephen Lai

通用名稱: 可待因(Codeine) 品牌名稱: 可待因(Codeine) and 可待因(Codeine).

可待因的基本概念

可待因用於治療輕微至嚴重的疼痛,屬於鴉片類止痛藥的一種,鴉片類藥物又稱為麻醉類藥物。

如何使用可待因?

  • 仔細根據包裝上的指示服用,千萬不要大量服用,或服用超過處方籤限定的時間。若藥物止痛效果不如預期,應盡快告訴醫師。
  • 即使正常服用,可待因仍具成癮性。請勿推薦可待因給別人,尤其當對方有藥物濫用或成癮經驗時。濫用麻醉類藥物可能導致成癮、過量甚至死亡,對孩童和無處方籤服用者的風險尤高。
  • 可待因可與食物或牛奶一起服用,以減少對胃的刺激。
  • 服用液體可待因時,應使用特製的劑量湯匙或量杯。若沒有特製的測量器具,可向藥師領取。
  • 每日喝6~8杯滿的水,以避免因服用可待因而導致的便秘。若要使用瀉劑,必須先請教醫師。
  • 長期服用可待因後不可突然停藥,否則會產生不良的戒斷症狀,因此欲停藥時請先諮詢醫師。
  • 因可待因屬於濫用藥物的一種,請紀錄每瓶新藥的服藥量,以即時發現是否有他人不當使用您的可待因。
  • 停藥後可將不用的藥丸丟棄,以避免不小心過量服用此藥物的風險。丟棄方式請參照下方,或詢問醫師和藥師。
  • 販賣或分送可待因可能會違法。

如何儲存可待因?

可待因應存放於室溫,為避免藥物變質,請將可待因遠離陽光照射和潮濕環境,並不要儲存在浴室或冰箱中。不同品牌的可待因有不同的儲存方法,永遠記得檢查包裝上的存放指示,或請教藥師。為了安全起見,藥物應存放於孩童或寵物無法取得之處。

若不再需要此藥物,應小心遵照產品說明的方式丟棄。除非有指示,否則不應將可待因沖入馬桶或倒入排水管。請洽詢藥師以獲得安全丟棄藥物的資訊。

可待因的注意事項與使用禁忌

服用任何一種藥物時,請與醫師討論其優點是否大於風險,並將下列事項列入考量:

  • 過敏:對可待因、任何類似藥物,或其他物質過敏,如食物、染劑、防腐劑、動物等。
  • 兒童:目前沒有研究指出小兒年齡和可待因有用藥風險的關聯。
  • 老年人:目前沒有研究證明老年相關疾病是否會影響可待因的效用。然而,老年病患較易出現認知混淆、嗜睡,也較易罹患肝臟、腎臟及心臟的相關疾病,因此老年患者在服用可待因時,應特別注意服用劑量。
  • 孕婦和哺乳期間:目前沒有明確研究顯示孕婦用藥的潛在風險,請諮詢醫師以進一步評估。本藥品在美國食品與藥物管理局(FDA)的孕婦用藥安全分級中,被分為C級。

美國食藥局制定之懷孕5等級用藥安全分級如下:

• A級:無風險

• B級:輕度風險

• C級:中度風險

• D級:高度風險

• X級: 絕對禁止

• N級:未知

使用可待因的潛在副作用

副作用包括頭暈、嗜睡、噁心嘔吐、胃痛、便秘、流汗、輕微搔癢或起疹,但若出現以下嚴重副作用,請尋求緊急醫療協助:

  • 心跳速率緩慢、脈搏微弱。
  • 呼吸減緩、變淺,或終止呼吸。
  • 昏倒,或感覺快昏倒。
  • 意識混亂、出現幻覺、異常的想法或行為。
  • 情緒激動、情緒障礙、感到極度開心或悲傷。
  • 癲癇發作。
  • 排尿困難。
  • 出現任何過敏反應,如花粉症呼吸困難,或臉部、唇部、舌頭、喉嚨腫脹。
  • 若兒童服用此藥,並出現以下威脅生命之副作用:呼吸嘈雜、嘆氣、呼吸緩慢且間隔變長、異常嗜睡且難以叫醒、嘴唇發青。

不是每個人都會經歷副作用,以上僅列出部分作為參考,若有任何疑慮請洽詢醫師或藥師。

使用可待因的藥物交互作用

可待因和其他藥物可能會產生交互作用,進而影響藥物的吸收,或增加副作用發生的風險。為避免任何潛在風險,應告知醫師或藥師其他正在服用的藥物,包括處方藥、非處方藥以及草藥。為了安全起見,若沒有醫師許可,請勿自行服藥、停藥,或任意更改藥物劑量,服用非處方籤藥物時,請仔細閱讀包裝上的藥品成份。

此藥物不建議與以下藥物一起服用:

阿華吩坦尼(Alfentanil)、安柏寧(Alprazolam)、阿尼利定(Anileridine)、巴氯芬(Baclofen)、丁丙諾啡(Bromazepam)、溴西泮(Buprenorphine)、安非他酮(Bupropion)、布他比妥(Butalbital)、布托啡諾(Butorphanol)、卡比沙明(Carbinoxamine)、卡利索普杜(Carisoprodol)、水合氯醛(Chloral Hydrate)、利眠寧(Chlordiazepoxide)、氯唑沙宗(Chlorzoxazone)、氯巴佔(Clobazam)、氯硝西泮(Clonazepam)、氯氮卓(Clorazepate)、丹曲林(Dantrolene)、地佐辛(Dezocine)、地西泮(Diazepam)、艾司唑崙(Estazolam)、炔己蟻胺(Ethchlorvynol)、芬太尼(Fentanyl)、氟硝西泮(Flunitrazepam)、氟西汀(Fluoxetine)、氟西泮(Flurazepam)、哈拉西泮(Halazepam)、氫可酮(Hydrocodone)、氫嗎啡酮(Hydromorphone)、凱他唑侖(Ketazolam)、左啡諾(Levorphanol)、勞拉西泮(Lorazepam)、氯甲西泮(Lormetazepam)、美克旅鎮片(Meclizine)、美達西泮(Medazepam)、哌替啶(Meperidine)、麥酚生(Mephenesin)、甲苯比妥(Mephobarbital)、眠爾通(Meprobamate)、美普他酚(Meptazinol)、美他沙酮(Metaxalone)、美沙酮(Methadone)、美索巴莫(Methocarbamol)、美索比妥(Methohexital)、咪達唑侖(Midazolam)、嗎啡(Morphine)、嗎啡硫酸鹽(Morphine Sulfate)、微脂體(Liposome)、納布啡(Nalbuphine)、硝西泮(Nitrazepam)、鴉片(Opium)、奧芬(Orphenadrine)、奧沙西泮(Oxazepam)、羥考酮(Oxycodone)、羥嗎啡酮(Oxymorphone)、噴他佐辛(Pentazocine)、普拉西泮(Prazepam)、丙氧芬(Propoxyphene)、誇西(Quazepam)、瑞芬太尼(Remifentanil)、氧化鈉(Sodium Oxybate)、Suvorexant(一種失眠治療藥)、舒吩坦尼(Sufentanil)、他噴他多(Tapentadol)、替馬西泮(Temazepam)、替扎尼定(Tizanidine)、三唑崙(Triazolam)。

可待因和以上藥物同時服用,可能會增加特定副作用之風險,但醫師在某些情況下可能會要求您同時服用,以達到特定的治療效果。若可待因和上述藥物同時服用,醫師可能會改變劑量或服用時間。

食物和酒精與可待因的交互作用

可待因可能會和食物或酒精產生交互作用,影響藥物的吸收,或增加嚴重副作用發生的風險。欲了解特定食物或酒精對此藥物的交互影響,請洽詢醫師或藥師。

健康狀況與可待因的交互作用

可待因可能會和現有疾病產生交互作用,使病情惡化,或改變藥物效用,使用前請告知醫師或藥師您目前的疾病狀況。若有以下情形,可能需要改變藥物的使用劑量,或一些醫療測試的執行方式,以安全的服用此藥:

  • 有呼吸等肺部問題病史者,如呼吸抑制、換氣不足、呼吸緩慢、慢性阻塞性肺病、肺源性心臟病、缺氧呼吸困難氣喘、高碳酸血症等
  • 愛迪生氏病,或腎上腺問題
  • 有酗酒史
  • 有中樞神經抑制劑或藥物濫用史者
  • 前列腺肥大(良性前列腺增生症)
  • 甲狀腺機能低下症
  • 脊柱後側彎
  • 心理疾病
  • 排尿困難
  • 腦部腫瘤
  • 頭部受傷、頭部壓力增大
  • 麻痺性腸塞
  • 低血壓
  • 胰臟炎
  • 有癲癇發作病史者
  • 有腎臟問題
  • 有肝臟問題
  • 腸胃或消化問題

可待因的建議用量

本資訊不可替代專業醫療建議,服藥前請洽詢醫師或藥師。

可待因的成人劑量

  • 一般止咳劑量:起始劑量為15毫克,每6小時口服1次。可調整至20毫克,每4小時口服1次。最大劑量為每日120毫克。
  • 老年人的一般止咳劑量:起始劑量為10毫克,每6小時口服一次。可調整至20毫克,每4小時口服1次。最大劑量為每日120毫克。
  • 一般止痛劑量:起始劑量為30毫克,每6小時口服,或皮下靜脈/肌內注射,或注射1次。可調整至能達到止痛效果的劑量,但最大劑量為每日60毫克,每4小時口服,或皮下靜脈/肌內注射1次。
  • 老年人的一般止痛劑量:起始劑量為15毫克,每6小時口服,或皮下靜脈/肌內注射1次。可調整至能達到止痛效果的劑量,但最大劑量為每日60毫克,每4小時口服,或皮下靜脈/肌內注射1次。

可待因的兒童劑量

  • 一般止咳劑量:2~6 歲,每4~6小時口服2.5~5 毫克,最高劑量每日30毫克。6~12歲,每4~6小時口服5~10毫克,最高劑量每日60毫克。
  • 兒童的一般止痛劑量:1歲或以上,體重每公斤可服0.5 mg(或15 mg/m2),每4~6小時口服,或皮下靜脈/肌內注射1次。

可待因的劑型

可待因有以下幾種劑型:粉末、口服藥片(15毫克、30毫克、60毫克)、注射(15 mg/mL、30 mg/mL、60 mg/mL、600-1200 mg/mL)、溶液(3-15 mg/5 mL)

緊急狀況或用藥過量的處理方式

若有任何緊急狀況,如藥物服用過量,應立即撥打119叫救護車,或趕到最近的急診室。服用過量的症狀包括:呼吸困難、極度嗜睡、意識模糊、肌肉張力低落、皮膚溼冷、昏倒、頭暈、心跳緩慢。

忘記服藥

若忘記服藥應立刻補服,並繼續遵照醫師或包裝上指示,除非與下次服藥時間接近,否則請勿同時服用兩次的劑量。

Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

審核日期: 2019-06-21 | 最後修改日期: 2019-09-03

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