子宮頸抹片檢查~異常不一定等於罹癌

文: 醫學審稿: Dr. Stephen Lai

定期抹片檢查,可以讓醫師判斷子宮頸是否異常,達到及早發現及早治療的目的。21歲以上的女性,建議每年進行1次子宮頸抹片檢查,如果在小於21歲時有性行為,也建議在經歷過性行為的3年內,進行抹片檢查。

子宮頸抹片異常代表的事

若子宮頸有任何感染或分化不良(Dysplasia,即有異常細胞)的現象,子宮頸抹片就會出現異常,或陽性反應。不過抹片異常並不就完全代表您已罹癌,事實上,每10件子宮頸抹片篩檢就會有1件出現陽性反應,只是代表您可能需要其他進一步的檢查,來確造成異常的真正問題,例如:

  • 發炎或感染
  • 皰疹(Herpes)
  • 滴蟲陰道炎(Trichomoniasis)
  • 近期有性行為
  • 人類乳突病毒(HPV,Human Papilloma Virus),俗稱生殖器疣(Genital warts),會長在子宮頸、生殖器皮膚,高達60%的女性患者並不知道自己已感染。
  • 分化不良,可能是潛在癌前病變細胞。
  • 使用陰道乳膏或沖洗劑,影響判讀結果。

發現抹片異常後該做的事

抹片異常的結果並不代表情況嚴重,但無論如何,若抹片結果為陽性,都應接受進一步療程。進一步檢查可能包含再做一次抹片、陰道鏡檢查(Colposcopy,使用顯微儀器檢查子宮頸),或活體組織切片(Biopsy,子宮頸組織採樣切片)。在完成上述檢查後,醫師會與您討論病情。

抹片檢查HPV可防子宮頸癌

現在的抹片檢查,都能立即確定子宮頸異常細胞,是否為感染HPV所致。HPV是子宮頸癌(Cervical cancer)的主因,但大部女性在接受治療後,都不會惡化成子宮頸癌,也是為什麼鼓勵女性們定期檢查的原因,特別是30歲以上的女性,及處於高風險族群的人(例如有家族遺傳)。抹片檢查後如果確診感染HPV,醫師可能會採取以下2種措施:

  1. 冷凍治療(Cryosurgery):醫師可能會在陰道鏡檢查後進行冷凍治療,療程是先將子宮頸出現異常的細胞冷凍後,做組織錐狀切片。醫師會對子宮頸異常的部位做一三角狀組織取樣,療程後可能會有出血或水狀分泌物產生。
  2. 子宮頸電環切除術(The LEEP procedure):子宮頸電環切除術與子宮頸錐狀切除術類似,醫師會使用一環狀金屬絲圈來移除病灶組織,此手術也會有出血及產生分泌物的現象。

懷孕期間的子宮頸抹片異常

懷孕期間仍可以進行抹片篩檢,若檢查結果顯示任何異常,您可進行陰道鏡檢查,但任何進一步的治療,都必須在產後,因為抹片篩檢異常,並不表示寶寶正面臨任何健康上的風險,而且子宮頸的異常細胞,通常會隨著產程脫落。

Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

延伸閱讀:

您可能也喜歡這些文章: