50多歲的張女士一如往常到牙醫診所來做例行性口腔檢查及洗牙，我注意到她齒列相當不整齊、有一些缺牙，而且幾乎所有牙齒的咬合面都有不對稱的嚴重磨耗，有些牙齒的琺瑯質甚至剩不到一半；此外，她的嘴巴沒有辦法張很大。
齒列不整 影響咬合的顳顎關節
「妳會不會常常頭痛、覺得頭頸部都很緊繃？」我問她。她幾乎整個人快從治療椅上跳起來，「你怎麼知道？我頭痛了30多年，幾乎每天都是靠止痛藥在過日子！」我接著問：「那妳的睡眠品質好嗎？」似乎終於有人說出了她的心聲，她看起來快要哭了，「我每天都只能睡3~4個小時，安眠藥都已經吃到沒效了！看了不知道多少醫師，都沒有人可以查出我的問題！」
我幫這位可憐的女士做了頭頸部咀嚼肌，以及顳顎關節(俗稱下巴關節)的觸診後，又請她張口做了一些動作，發現她的咬合有很嚴重的問題，看起來是肇因於先天齒列不整，再加上後天有些牙齒被拔掉，最慘的是，又有牙醫幫她做了一些很糟糕的牙套，加劇了咬合的問題。我檢查完之後，大概唯一值得慶幸的是，她的顳顎關節還算健康。
隱形牙套矯正齒顎 不再吃止痛藥
「張小姐，妳長期的頭痛問題，我相信跟妳的咬合不良有很大的關係。」我開始跟她解釋我剛才幫她觸診時的發現。她一直點頭，眼睛睜得很大：「從來沒有醫師跟我說過這些，而且竟然是牙醫跟我說！」「嗯，我相信如果我們幫妳改善咬合不正的話，妳長期的頭痛問題應該可以解決。」我這樣安慰她。
張小姐幾乎立刻就接受我們的建議，從齒顎矯正開始，先將排列不整的牙齒排整齊，並移除掉那些製作不良的牙套。她僅僅開始戴隱適美隱形牙套不到1個月，就不必再依賴止痛藥物過日子了，睡眠的情況也改善許多。目前她已經快完成隱形矯正，並已經開始將缺牙的地方，做人工植牙來重建。
咀嚼肌過度疲勞 導致顳顎關節症候群
張小姐的診斷是所謂的「顳顎關節症候群」(Temporomandibular Joint Disorders，TMJD)，而她長期頭痛問題來自於不良的「咬合干擾」，導致咀嚼肌的過度疲勞。她的嘴巴張開下顎運動時，後牙區的臼齒會先撞到對咬牙，這樣的情況稱為咬合干擾。
咬合干擾會導致咀嚼肌過度被激發，而一直處於運動狀態，使得肌肉完全無法休息，因此造成了長期頭痛的症狀。因此，當這些不良咬合干擾的問題去除後，她的問題自然就解決了。
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