嬰兒發燒怎麼辦？秒懂寶寶發燒原因、就醫時機及發燒處理方法

寶寶自身免疫力較成人弱，容易引起發燒症狀，家長應多加關注寶寶狀況。對於大人來說，發燒有時吃個退燒藥就好了，但嬰兒發燒可就不同了。嬰兒的體力較成人弱，若寶寶自身免疫力不足，接觸到外在病菌時就容易引發感冒症狀，而寶寶身體若出現任何一點感冒症狀，後續都有可能造成嚴重影響。

究竟嬰兒體溫幾度算發燒？小孩發燒的原因為何？平時又該如何預防寶寶發燒、感冒？《Hello醫師》帶你深入了解，教您如何處理嬰兒發燒、出現哪些症狀應趕快就醫。

幾度算發燒？

一般定義核心體溫≥38度為發燒，不過根據量測工具的不同，定義為發燒的溫度也會有差異，例如肛溫和耳溫比較接近中心體溫，因此以38度作為有無發燒的判斷基準並無問題。但其他部位如口溫會低於肛溫0.5度，腋溫則低0.5~0.85度，因此發燒基準分別為口溫≥37.5度與腋溫≥37.2度。

嬰兒發燒判斷基準：

• 肛溫、耳溫≥38度
• 口溫≥37.5度
• 腋溫≥37.2度

嬰兒發燒原因：病毒感染佔8成

嬰兒若自身免疫力不足，容易引起發燒，寶寶發燒大多由感染所引起，其中一些自限性病毒感染的機率又比細菌感染還高。

相關研究指出，2個月~3歲大發燒的小朋友，近8成是由病毒感染引起，其中近6成是腺病毒、人類疱疹病毒第6型（玫瑰疹）、腸病毒感染。其他可能感染原因則包括呼吸道融合病毒、副流感病毒和水痘病毒等；而3歲以下發燒最常見的細菌感染是泌尿道感染。

嬰兒體溫有點高？1~3月大先用肛溫、腋溫測量

每天跟嬰兒相處的你，若發覺寶寶體溫偏高，但沒有穿過多衣物，環境溫度也正常，那通常就是發燒了。這種時候建議家長不要慌，第一步先幫寶寶量體溫。

如果你的寶貝只有1~3個月大，肛溫是比較準確的測量方式，或者也可採腋溫測量，耳溫槍則較容易失準；若僅1個月大或低體重的新生兒，則建議量測腋溫或背溫。

什麼時候要幫寶寶退燒？

寶寶發燒時往往會因為不適而哭鬧或沒有胃口，因此醫生可能會幫孩子開口服退燒藥如乙醯胺酚（Acetaminophen）或布洛芬（Ibuprofen），讓孩子感覺舒服一點。

醫師也提醒，不是所有小孩都適合用退燒藥，6個月以下通常盡量不要使用布洛芬類的用藥，若是3個月以下的寶寶，通常需要住院治療，請家長切勿未經醫師診斷，擅自給寶寶服用退燒藥。

嬰兒發燒處理方法

嬰兒發燒一開始可能會出現四肢發冷或打冷顫的狀況，家長應幫寶寶蓋上薄毯或其他保暖衣物。如果寶寶因為核心體溫上升而開始出汗，請適時幫孩子減少衣物、保持通風，幫助散熱，或是以用29~32度的溫水幫寶寶擦澡。需要注意的是，若寶寶出現顫抖的狀況，應該停止擦澡或提高水溫。

培養寶寶免疫力，預防寶寶發燒

若要從根本減少寶寶發燒的頻率，建議家長應從平時多多加強寶寶自身免疫力，日常上可多注意寶寶的睡眠、運動品質，以及寶寶日常的營養攝取。

對寶寶而言，「母乳哺餵」會是有效增加寶寶免疫力的方式，若媽媽無法哺餵母乳，醫生也建議可多讓寶寶攝取富含母乳成分的配方奶。這是因為母乳中的「多元母乳活性因子」是有助提升寶寶免疫力的關鍵營養素，可幫助寶寶激活自我免疫力。

多元母乳活性因子中有不少對寶寶有益的關鍵成分如HMO、gsMO、sn-2 PA、α-蛋白、複合核苷酸，還有IgA免疫球蛋白等，其中更富含以母乳科技研發的MOS類母乳寡糖，可提高寶寶體內的免疫球蛋白2倍，能幫助寶寶激活自身免疫力，全面調節寶寶體質，讓寶寶不怕髒、大膽玩。

為了讓寶寶不再因為一點感冒症狀就造成嚴重影響，家長應透過日常飲食培養寶寶的免疫力，平常也應時時測量寶寶的體溫，若發現寶寶發燒了，應採取以下措施替寶寶降溫。

嬰兒發燒要物理降溫還是吃退燒藥？

發燒的降溫方式依其成因而有所不同。若寶寶發燒是因發炎性疾病所引起，就不應使用冰枕等物理退燒法，而是要選擇可以矯正腦部體溫定位點的退燒藥；若是衣服穿太多、中暑等體溫過高的情形，腦部體溫定位點正常，就適合採物理退燒改善產熱與散熱失調的狀況。

建議家長可以用29~32度的溫水幫嬰兒擦澡，需要注意的是，若寶寶出現顫抖的狀況，應該停止擦澡或提高水溫。至於其他如退燒貼片、冰枕等方式，則較不適合嬰兒使用。

有些長輩會採「酒精擦澡」幫寶寶降溫，然而這個方式可能會導致寶寶血管收縮，反而更難以散熱，而且酒精如果不慎讓小孩吸入，會有中毒的危險，建議應避免使用。（推薦閱讀：小孩發燒很常見～適時退燒處理別緊張）

此外，物理降溫法也應避免用於代謝疾病、慢性心肺疾病、慢性貧血的病患，以免導致代謝機制崩潰或心肺衰竭。

嬰兒未滿3個月，發燒請盡速就醫

發燒本身只是疾病的表徵，最重要的是要找出發燒的原因，才能達到有效治療。一般而言，愈年幼的寶寶，出現嚴重感染的機率愈高，因此若寶寶年齡小於3個月，發燒時請盡快就診。

另外，有以下症狀的寶寶也建議就醫，讓醫師做專業的診斷與處置：

• 體溫超過40度
• 發燒天數過長（超過2~3天）
• 心律不整（心跳過快或過慢）
• 呼吸困難、皮膚發紫、出現紫斑
• 嚴重腹痛、拉肚子、嘔吐、大便有血
• 昏迷、意識不清
• 全身無力、喪失活動力
• 哮吼、喘鳴
• 痙攣

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（圖片授權：達志影像）

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