0~1 歲嬰兒期

母乳或配方奶是新生兒的主要食物，攝取足夠奶量不僅幫助嬰兒攝取充足營養，也是健康成長的關鍵。然而，對於新手媽媽來說，判斷合適的奶量十分困難，究竟嬰兒哭鬧是因奶量不足還是其他原因？為何嬰兒不願將配方奶喝完，總是吐奶呢？《Hello醫師》邀請林怡樺醫師教你計算嬰兒奶量，並分享親餵母乳的奶量計算方法。 嬰兒奶量計算方法 一般來說，家長可以用寶寶每公斤體重乘以150±30c.c.，算出每天的總奶量；若寶寶體重5公斤，每日總奶量約莫是750c.c.，若以每天6餐來看，每餐的餵奶量就會落在約125c.c.左右。 然而每個寶寶的食量及習性皆不相同，即便是一樣體重的寶寶，奶量也不會剛好相同。常有媽媽們已經餵到預估奶量，但寶寶們的小嘴還想吃更多。也有新手媽媽們嘗試餵到設定奶量，但寶寶就是不領情，每次都吐奶，讓母親崩潰。 其實，奶量計算公式僅供參考，實際上還是得靠經驗法則。照顧寶寶一段時間後，母親就會漸漸知道寶寶何時餓了、何時吃飽了。基本上，若寶寶吃飽了，即便把奶瓶湊到他嘴邊，寶寶也不會想要吸吮或乾脆把頭撇開。建議可隨著你對寶寶的熟悉度增加，漸進調整奶量。 怎麼計算親餵母乳的奶量？ 親餵母乳無法像瓶餵般有確切刻度，有些媽媽甚至特地先將母乳擠到奶瓶後再餵食寶寶，耗費許多精力與時間。 由於新生兒的熱量和水分全來自於母乳或配方奶，若想知道寶寶有沒有喝足，張博堯診所的林怡樺醫師建議可由寶寶的尿量與體重增加狀況來檢視；比如寶寶出生當天至少就要有1包尿濕的尿布，第2天至少2包，依此類推至第6天後，每天都有約6~8片的濕尿布時，嬰兒奶量就屬正常，此方法也可用於判斷瓶餵寶寶的奶量是否充足。 而在體重增加方面，由於嬰兒出生後因胎便、尿液與攝取營養減少，體重會在數天內降低，不過通常在出生1週後，體重就會開始回升，2週內便會恢復至出生時的體重。一般而言，頭3個月每月體重增加500公克以上皆屬正常。（延伸閱讀：哺乳媽媽如何斷奶？抓準斷奶時機、循序漸進並注意鐵質補充） 新手媽媽心情好有助泌乳順暢 照顧寶寶不僅需要足夠的愛，也需付出時間細心觀察，沒有人一開始就能熟練上手，因此新手父母不必感到過度擔心及焦慮。 其實，只要寶寶的活動力好、睡眠充足、沒有疾病或不適，新手爸媽便不必過於緊張。保持心情愉悅有助於親餵母乳的媽媽們泌乳順暢，讓寶寶和媽媽都能享受專屬的親情時光。（延伸閱讀：新手媽媽不慌！了解奶水不足原因、避免餵奶問題） 新手父母若想更瞭解寶寶的生長狀況，可參考衛福部兒童健康手冊中提供之生長曲線；只要寶寶的體重成長沒有停滯或大幅降低，皆為正常發展，不必因寶寶奶量攝取較少或過多而感到壓力。 （圖片授權：達志影像）

隨著照顧寶寶的時間愈長，即使是新手爸媽也愈得心應手了！就算寶寶哭鬧，爸媽也漸漸可以知道寶寶是為什麼哭。寶寶不像成人一般能用語言表達情感，只能透過某些行為來反應內在情緒，雖說如此，還是能透過一些行為來揣測小寶寶的心理狀態，了解他們是否真的健康快樂，讓我們藉由下列六種寶寶的行為，一探究竟吧！ 1. 寶寶會回應輕撫或聲音 若寶寶大哭時，聽到大人柔和的聲音，或者輕撫身體時，馬上冷靜下來，表示大人能夠透過聲音和輕撫來吸引寶寶的注意力，這意味著寶寶和大人的關係越來越好，這是親子關係有進展的表現。 2. 寶寶會若有所思 在出生後一段時間，寶寶的日常就是喝奶與睡覺，偶爾哭鬧一下，隨著年齡愈來愈大，清醒的時間愈來愈長，若有一天，寶寶突然安靜下來了，不需要過度擔心，寶寶並沒有生病，因為這表示他們開始探索世界，認知能力也開始發展了，當他們看見周遭的事物、獲取資訊時，能嘗試處理這些訊息。 3. 寶寶會尋找聲音來源 這個動作可看出寶寶的耳朵發育正常，此外，寶寶的大腦正在想辦法得知聲音來源，事實上，寶寶在子宮內就能聽到聲音，但需要時間來學習怎麼分辨聲音，因此，倘若寶寶會尋找聲音來源，這代表耳朵功能完全正常，而他們對探索未知的好奇心也是幫助成長的一部分。 4. 寶寶與他人的互動 若寶寶有微笑、咯咯笑，或有不同眼神等行為出現，這代表他們也在學習與人互動，即將迎接社交生活。據估計，一個月大的寶寶會開始與他人眼神交流，兩個月大時會微笑，三個月大時會咯咯笑，四個月大時會大笑，上述行為十分重要，能讓大人們知道寶寶的語言發展很正常。 （同場加映：寶寶學說話分階段！注意有無語言發展遲緩徵兆） 5. 寶寶會注意圖案、顏色及動作 倘若聽到聲音代表寶寶耳朵的狀況，那麼注意圖案、顏色及動作的行為，則代表良好的視力發展，在寶寶出生時，視力尚未發育完全，大約只有 0.2 的程度，一個月大後，視力能看得更遠，兩個月大的寶寶，眼睛能追蹤圖案、鮮豔的顏色和移動的物體了。 6. 寶寶體重增加 以健康狀況而言，寶寶的體重增加是明確的指標，這表示寶寶得到足夠的營養。若大人還在親餵母奶，寶寶會透過濕尿布告訴大人有沒有到喝足夠的奶水，此外，寶寶更換尿布的次數能當做獲得足夠水分的指標。 7. 寶寶得作息開始規律 比起早前像不定時炸彈一樣突然哭鬧，寶寶漸漸會在固定的時間肚子餓、睡覺，這同時也代表寶寶的神經系統已經發展得較完全；但如果寶寶已經四個月大或四個月以上，還是會不定時哭鬧，爸媽可已嘗試用「訓練」的方式，建立起寶寶的生活作息喔！

寶寶拉肚子該怎麼辦？可以吃哪些東西？相信這些都是新手爸媽的常見問題。尤其寶寶拉肚子有時候還合併發燒和嘔吐，更是讓爸媽十分心疼。除了就醫之外，爸爸媽媽還有哪些方法可以幫忙改善寶寶腹瀉引發的問題，又該如何預防感染性腸胃炎呢？趕快看下去吧！（建議先閱讀：寶寶拉肚子怎麼辦？先了解腹瀉原因與相關症狀） 寶寶腹瀉如何吃？ 第一個重點就是替寶寶補充水分，以避免寶寶拉肚子發生脫水。至於寶寶拉肚子的相關飲食建議，則跟寶寶是否喝配方奶及年紀有關。以下將分成三點說明。 母乳寶寶可以不必停餵 如果是母乳寶寶的話，基本上不需要停止補餵母乳。（延伸閱讀：親餵寶寶好累、奶量又不足？攝取好營養，聰明學哺乳） 配方奶寶寶可以不須稀釋沖泡比例哺餵 如果是配方奶寶寶，可以繼續哺餵，不須稀釋沖泡的比例，不過也有些醫師會建議家長稀釋沖泡給寶寶喝，這兩種方式都沒什麼問題，主要還是得看孩子的反應再做調整。另外，除非證實寶寶有乳糖不耐症，不然不需要使用不含乳糖的嬰兒配方。（推薦閱讀：什麼是配方奶？配方奶沖泡的注意事項與挑選） 寶寶拉肚子該不該禁食？ 寶寶拉肚子是否需要進食仍是眾說紛紜。支持者認為在拉肚子的狀況下，吃東西會增加腸胃的負擔，反對者則認為腸胃久未進食，反而會減緩其恢復速度，甚至造成萎縮。什麼時候需要考慮禁食有賴於醫師專業的判斷，自行讓孩子禁食可能誤判寶寶的脫水狀況，錯過就醫時間，因此家長應以醫師的判斷為準。 較大的寶寶拉肚子怎麼吃？ 較大的孩子，可以給予電解水補充電解質及水分。另外，如果你的孩子已經可以吃固體食物，也建議可以採用 BRAT 飲食法，即 Banana 香蕉、Rice 米飯、Apple 蘋果、Toast 吐司。避免高糖和高脂肪的食物。若如果連這些簡單易消化的飲食給予之後，仍腹瀉不止，就醫打點滴並且禁食讓腸胃休息是最適合的治療。 六點好習慣預防寶寶拉肚子 許多寶寶腹瀉的原因是由腸胃炎引起，因此建立良好的衛生觀念也能降低寶寶感染細菌或病毒的風險。以下列出六點供參考： 飲食盡量以熟食為主，食物記得要清洗乾淨。 白開水要確實煮沸。 泡奶前將雙手洗淨。（延伸閱讀：腸病毒症狀詳解：大人兒童初期症狀、多久會好、潛伏期、停課標準） 寶寶的奶瓶、奶嘴、嬰兒餐具等，使用後應妥善清潔消毒。 教導寶寶如何正確洗手，如果孩子還小，也可以幫他們洗。 幫寶寶換尿布後要洗淨雙手。

寶寶的健康與成長 15個月大的寶寶，應該已經踏出第一步，也很會走了，空出多一些空間讓他散步吧，就算跌倒也沒關係，這是他學習適應環境的方式，您也可以協助他推著箱子，或推著學步車行走，這同時也可以幫他發展運動技巧。（尿布推薦：尿布推薦10大品牌！尿布價格、尺寸、材質、挑選重點全解析） 您可能也察覺到孩子變得比較獨立，他寧願跟您一起坐在餐桌旁，也不想再坐兒童專用餐桌。換尿布、刷牙、把他塞進兒童專用座椅，都變成是一場場角力，先別生氣，您的寶寶只是正在展現他的獨立性而已。這時候最重要的是，保持理智，試著冷靜地用祈使句取代命令句，去表達你的要求，例如用「我們一起去刷牙好嗎？」取代「你給我去刷牙」，慢慢地，您就會看到行為模式的轉變。當您的孩子15個月大了，請嘗試讓他學習下列事項： 讓他說一些簡單的字句 讓他理解基本的表達方式 (例如：不可以唷、請給我這個) 指著身體的部位並搭配語句 塗鴉 丟球、跑步、攀爬 讓他獨自行走 如何照顧寶寶？ 和孩子一起看書、念童書給他聽，有助於孩子的發展，有些這個時期的寶寶，已經可以自己坐直聽您說故事，但如果您的孩子還無法做到，那也不要緊，持續這個一起閱讀的活動，也許有一天，他會開始愛上它。長期而言，一起閱讀是最推薦的親子分享活動之一，這時期的小朋友，可能會要你重複說同樣的故事好幾遍，重複朗讀同一本書，可以讓寶寶學習單字，並熟悉故事情節，當他開始說「啊！我知道接下來會發生什麼了」，相信是非常令人感到欣慰的。 如果您的孩子個性內向，他只是比較慢熟，持續提醒他「你很害羞是嗎?」，通常這個時期的兒童，都表現得很害羞，尤其是剛到一個陌生環境的時候。相較比較膽大、外向的孩子，內向的小孩，比較容易有分離焦慮。 在充滿壓力的社交環境下，讓他了解您懂他的不安，可以握著他的手對他說：「這個派對有點吵對吧？」多給他點時間適應環境，當他變得比較自在時誇獎他，會比直接指出他的焦慮要好。您也可以買一顆球，教您的孩子如何拋接球，雖然他不一定每次都能接到，但讓他追著球跑的時候，會讓他覺得很快樂。 寶寶的健康須知 孩子15個月大時的醫師會診，您的醫師可能會提到以下問題: 孩子的食慾？他每天吃幾餐包括點心？ 他的大小便規律嗎？是否某些食物會影響排泄？ 睡覺或小憩的時間？1~2歲大的幼兒，通常1天要睡13~14個小時。 上述的資訊，都有助於醫師評估孩子的健康及發展狀況，如果有任何可能的疑慮，亦請與醫師討論。 寶寶的需求與發展 這時期的幼兒，可能會進入速長期，15個月大的寶寶身高、體重及頭圍，標準數據如下: 體重：9.2 ~13.6公斤 (男孩)；8.6 ~ 12.5公斤 (女孩) 身高：74 ~ 84公分 (男孩)；73 ~ 83公分 (女孩) 頭圍：45 ~ 50公分 (男孩)；44 ~ 48公分 (女孩) 繪製兒童生長曲線圖，可以讓您了解寶寶目前成長的情形。兒科醫師會依據寶寶身高、體重及頭圍，評估寶寶是否維持穩定的成長率，並判斷是否符合15月齡小孩的標準。 新手爸媽小提醒 請留意不要讓寶寶養成咬人的習慣，當您的寶寶咬人時，先關心被咬的那方傷勢如何，保持冷靜，並堅定地告訴您的小孩「不可以咬人」，不需大聲斥責或懲罰，因為這樣會對因為承受過度壓力而咬人的那方，沒有任何幫助，而且孩子也可以從您嚴肅的聲調裡，判斷咬人是不好的行為。此外，有時咬人的那個，可能哭得比被咬的還大聲。也不要用咬小孩，來讓他也體驗被咬的感覺，那反而會讓他誤以為咬人是被允許的行為。 請製作事件筆記，咬人是因為您的寶寶受到威脅，還是他的個人空間被侵犯了？是睡覺時間到了嗎？分析並記錄咬人的原因，以避免下次同樣的衝突再發生。

寶寶的健康與成長 寶寶這時可能開始會表現出第一種情緒，就是對陌生人感到恐懼。若被陌生人包圍，寶寶會往你的身上靠，如果陌生人突然碰寶寶，寶寶可能會大哭。然而，雖然寶寶會怕陌生人，這時候反而應該讓寶寶多跟人群接觸才是有益的，避免只讓寶寶跟你、另一半或家人相處。請謹記，我們需要給寶寶足夠的耐心與理解，才能讓寶寶跨出這一步。 在第 22 週，寶寶能夠做到下列事項： 負重 朝一個方向翻滾 說出母音與子音組合（推薦閱讀：寶寶學說話分階段！注意有無語言發展遲緩徵兆） 發出笑聲的時候噴口水 臉會朝向有聲音的方向 如何照顧寶寶？ 建議多利用與家人一起用餐的時間來跟寶寶溝通，寶寶除了喜歡看著你吃飯，還可能因此吃得更多。在接下來幾個月，寶寶能夠較輕鬆地坐起來，並用手抓取食物，這代表寶寶吃飯的能力，又進一步了。（同場加映：寶寶喝的奶怎麼搭配？母乳與奶粉的交接與交替） 目前，寶寶可能學會從臥姿坐起來，並揮舞兩隻小手，建議可以在旁邊協助，或是放一個軟墊以免他摔跤，因為寶寶可能會對直挺挺地坐著或翻滾失去興趣。 若寶寶給別人抱一下就哭了，不要因此感到丟臉或尷尬，只要讓寶寶靠近你，抱著他安撫就行了，並告訴朋友與家人，抱寶寶時要輕柔、慢慢來。 寶寶的健康須知 大部分的醫師在這個階段不會安排檢查，因為一般代表沒什麼大問題；不過，也因為這段時間沒有檢查，家長可能會擔心寶寶成長的狀況，因此建議父母先準備好問題，在下個月回診時詢問醫師，若有問題急著詢問，也請立即就診。 嬰兒的需求與發展 以下情形可加以注意： 1. 嬰兒便祕 寶寶排便的頻率，取決於時間、進食的內容、活動程度，以及寶寶的消化速度。大便一直停留在寶寶腸道，或者是寶寶試著忍便，就會造成便祕，若發現下列症狀，代表寶寶可能便祕了。 寶寶的大便又乾又硬，且帶血。 寶寶排便時，看起來很不舒服。 寶寶上一次排便，已經是三天或更久以前的事。 （推薦使用小工具：便便照比一比：從寶寶大便顏色型態看健康） 如果寶寶只喝母奶，便祕的機率非常低。寶寶的大便若是很硬、乾，或是有腹痛的情形，請跟醫師談談。若伴隨其他症狀，像是噁心、腹部膨脹，寶寶可能還有其他更嚴重的問題，如腸阻塞（Bowel obstruction）。 只喝奶粉的寶寶也有可能出現便祕情形，常見的原因可能是某些品牌的奶粉，並不適合寶寶，建議可以詢問醫師該給寶寶換什麼品牌。（同場加映：母乳 v.s. 配方奶！9點比較母乳配方奶優缺點） 若有餵寶寶米精（Rice cereal），那這很可能就是便祕的罪魁禍首，因為米精中纖維較少，建議可以加一點梨子泥、李子泥、菜泥拌穀物，也可以加一些燕麥片或大麥穀物。 缺水也可能造成便祕，可以考慮補充一些水分以緩解便祕；若寶寶還在斷奶階段，可以試著讓寶寶喝李子汁或梨子汁；此外，也可以把 30 毫升的稀釋果汁，混入 30 毫升的水、母奶或配方奶裡。（推薦閱讀：嬰兒未滿6個月別喝開水！喝太多恐水中毒） 除了改變寶寶的飲食，以下還有一些小撇步，來幫助寶寶變得更健康： 寶寶躺著時，抓著寶寶的腳，輕輕做出踩踏的動作。 在肚臍下方輕輕地按摩，若覺得寶寶的肚子很硬，在那個位置持續按久一點。 若發現寶寶上大號時很緊繃，讓寶寶泡在溫水裡使肌肉放鬆。 你可以使用甘油球（Glycerin anal suppository）或肛溫計抹潤滑油，來刺激直腸，當作暫時的解決方案，不過應該經醫師同意。便祕的情形若沒有改善的話，醫師可能會建議讓寶寶服用瀉藥。 2. 寶寶假裝咳嗽 從第五週起，很多寶寶就意識到這世界是個大舞台，而你也是台下的忠實粉絲，所以，當寶寶發現只要稍微咳嗽就會得到別人的關注時，寶寶就會常常使用這種方式來吸引你的注意。不過只要寶寶健康狀況良好，咳嗽的聲音聽起來也沒有不對勁，就可以不用太在意，因為哪天寶寶覺得無聊了，可能就會自動放棄假裝咳嗽。 新手爸媽小提醒 1. 寶寶的飲食 寶寶的飲食中，應該含有下列成分： 水 蛋白質 多種蔬果 高脂食物（同場加映：寶寶適合吃酪梨～排毒護心提升免疫力） 含鐵食物 含鹽食物 含鈣食物 含維生素 C 食物 含純澱粉和複雜碳水化合物的種子類食物（推薦閱讀：吃籽超營養！4 種堅果種子營養功效介紹） 綠葉蔬菜、水果、黃色的水果 保健食品與維生素補充劑 2. 睡眠時間 即使寶寶已經五個月大了，每天仍需要三到四段持續一小時左右的睡眠，有些嬰兒一次睡 20 分鐘而已，有些則只睡兩次，但每次都要 1.5~3 小時。不管如何，寶寶睡眠的次數與長度，並不重要，五個月大的平均時間，是一天睡 14 小時 30 分鐘。寶寶睡眠時間愈長，代表你有更多自由時間。 再者，白天經常睡覺的孩子，晚上也會睡覺。你可以嘗試下列方法，來讓寶寶的睡眠時間更長： 給寶寶舒適的睡眠空間，若寶寶趴在你的肩膀上，不僅你難受，寶寶也無法熟睡。 保持室內溫度舒爽，不要太熱也不要太冷，要確保孩子的衣著適當。 準時睡覺。不要在吃飯前，肚子還空空時讓寶寶睡覺，也不要在該換尿布時哄小孩入睡，因為尿布濕濕的情況下睡不久。有客人或噪音時更不要，因為這會讓寶寶難以維持睡眠。 雖然很多孩子都能夠自行調整睡眠，沒睡飽的話，自己就會多睡一會，不過，若寶寶顯得暴躁易怒，可能就是睡眠不足。若寶寶睡得不多，但精神與情緒都很好，你就要接受這個事實，那就是你家的寶寶，不需要大量睡眠。若還有任何疑問，請聯繫醫師。 你已經過完 22 週了，別太擔心，你不是孤軍奮戰，我們下週還會繼續陪伴。

依附教養(Attachment Parenting)是一種建立孩子與父母親之間，堅固親子關係的方法，主要是要讓孩子感受到可靠、獨立與安全，如果大人們對依附教養有些疑問，接下來會分享一些依附教養的觀念，供讀者參考： 待產時的準備 太太懷孕時，夫妻2人能把握時間汲取親子教養的知識，思考不久的將來，應該如何與小孩相處，如何幫助他們獲得最適切的成長環境，或許從這個時候開始，夫妻倆能懷抱高興期待的心情，準備嬰兒衣物、專用嬰兒床，以及個是相關用品，在夫妻忙碌之餘，可以接著準備以下工作，除了能學習如何照顧新生兒，也幫助自己抱持正面態度，和家庭攜手，迎向嶄新階段： 1. 注意孕婦自身健康：飲食營養和規律運動有益於新生命的成長。 2. 新生兒的餵食：母乳如何哺餵、哺餵的姿勢，多久該餵一次，甚至後續奶粉的選購都是可以先留意的資訊。 3. 新生兒的清潔：怎麼幫新生兒洗澡、適合的沐浴用品怎麼選，以及換尿布等資訊。 4. 新生兒的保暖：新生兒抵抗力較弱，因此要注意他們要如何穿衣，同時顧及穿太多讓他們感到悶熱。 5. 向社區媽媽們學習：對新手媽媽來說，向育兒前輩們討教是最方便的方法，當然，若觸及醫療專業問題，記得諮詢醫師。 觀察寶寶，回應需求 寶寶並不善言辭，所以他們會透過許多行為表達需求，例如身體動作、微笑、哭鬧等，如果父母能很快察覺，並能靈敏、有效得回應需求時，就能與他們建立信任基礎，同時，寶寶們因為得到父母得同理心與寶貴付出後，更能有滿滿安全感，隨著與寶寶們的互動時間愈久，他們依賴父母的程度也會跟著提高，寶寶通常對投入較多時間照顧他們的人，更容易產生依附關係。 另外，剛出生的寶寶在最初的6個月裡，當與別人互動時，通常是很開心的，從第9個月開始，寶寶可能因為母親分開，而感到害怕，敏感的寶寶，可能比一般寶寶，需要更多時間適應非父母親的托育人員，因此，請記得別強迫寶寶接受他們感覺不熟的人來照顧。 用愛陪伴成長 所謂哺育，意味著父母不只是提供孩子食物而已，還要投入愛與關懷，並教育他們，在父母餵哺寶寶，或是為較大的孩子煮一頓熱騰騰的晚餐時，父母就有機會藉由這些時間，加強親子關係，讓彼此情感更緊密連結。年紀較大的孩子肚子餓時，會自己找東西吃，因此，從小就要教導他們正確的健康飲食習慣，父母幫他們準備可口的營養餐點時，可以說一下如何挑選好食物，之後，就和孩子一起愉快用餐吧。

寶寶腸胃不適可能是重大疾病的徵兆，當寶寶無法透過語言、只能以哭鬧或是情緒躁動來表達身體不適時，新手爸媽們也應多加觀察，並透過日常互動中發掘潛在的寶寶不適症狀。而寶寶常發生的不適中，又以腸胃道疾病最常見，有時因攝取乳品時所致的乳糖不耐症、或是便秘而引起讓寶寶焦慮又難受，更是讓新手爸媽們無所適從。 《Hello醫師》邀請萬芳醫院小兒心臟專科醫師黃斯煒，彙整出6大最常見的新生兒腸胃道疾病，讓新手爸媽們及早發現，讓自家寶貝們及時接受治療，不再哭哭。 腸套疊 出生5個月到3歲左右的幼童易有腸套疊症狀，其主因源自寶寶的腸胃道尚未穩定，腸胃道在蠕動的過程中，前段腸子套入後方腸段內，造成腸阻塞（以小腸套入大腸中尤為常見）。 若卡住的時間過長，會引起腸壞死、腸穿孔、腹膜炎，嚴重時有致命的危險。（你也想知道：搖寶寶搖出命！「嬰兒搖晃症」恐傷腦、嗜睡嘔吐為關鍵前兆） 黃斯煒醫師提醒家長，孩子發生腸套疊時，常有陣發性哭鬧不休的情形，此症狀可能會維持數分鐘，忽然間卻又停止哭鬧，但隔了數十分鐘後，孩子又會突然開始哭鬧不停且無法安撫。 此外，發生腸套疊的幼童亦有嘔吐、冒汗、臉色蒼白等症狀，當體力耗盡時會虛脫、嗜睡、脫水，有些寶寶則會排出「草莓果醬狀」的血便。 嬰兒腸絞痛 嬰兒腸絞痛是新生兒常見疾病之一，由於寶寶的腸道神經未發育完全，乳糖不耐症、對牛奶蛋白過敏都會引起腸道蠕動，進而造成寶寶不適。 黃斯煒醫師表示，嬰兒腸絞痛好發於不滿5個月大的小寶寶，醫師通常會用「333」準則提醒家長：每天哭鬧時間超過3小時、每週超過3天出現症狀、持續超過3週。若符合以上3種情況，就要小心寶寶可能有嬰兒腸絞痛！（延伸閱讀：腸絞痛怎麼辦？關鍵5S改善寶寶腸絞痛的哭鬧） 腹股溝疝氣 尚未出生的嬰兒的鼠膝部位置，腹腔和表皮之間會有一條通道稱作鞘狀突。由於鞘狀突和腹腔相通，若腹腔中的腸子跑到鞘狀突內，則患者的肚子外觀會出現明顯凸起，像是有一包東西「凸出來」，此狀況稱作腹股溝疝氣。 黃斯煒醫師舉例，小男生的鞘狀突與陰囊相通，一般在出生前這條通道會自動關閉，否則腸子會跑到陰囊或鼠蹊部位置，甚至更往下進入到陰囊。此狀況有時會造成腸子無法推回，造成腸阻塞。情況較嚴重時，腸子會扭曲、壞死，甚至有致命風險。 黃斯煒醫師指出：「小女生雖然沒有陰囊，但仍是有鞘狀突這個孔道。因此當腹腔中的腸子跑到鞘狀突中時，也一樣會發生疝氣，不過男生發生腹股溝疝氣的機率遠高於女生，約是女生的4~5倍。」 當寶寶有疝氣時，會有便祕、腹脹、吐奶、食慾不振的症狀，爸媽通常可以在幫寶寶換尿布、洗澡時發現腹股溝看到或摸到突起的腫塊，若嬰兒安靜下來或睡著時就會消失。當發現這樣的狀況時，就需要找醫師進行評估，是否需要進一步的治療。 胃食道逆流 黃斯煒醫師強調，「沒錯，孩子也是會有胃食道逆流！更進一步說，新生兒胃食道逆流是相當常見的腸胃道疾病」 寶寶出生後4個月為高峰，7個月後又會逐漸改善。這是由於寶寶的賁門括約肌尚未發育成熟，會引起胃酸、消化液逆流到食道。大部分胃食道逆流的寶寶會出現吐奶、溢奶，但有些會食慾不振、哭鬧、躁動的症狀。（你也想知道：嬰兒第10週：寶寶學翻身 留意嬰幼兒胃食道逆流） 便祕 便祕是寶寶常見的腸胃困擾，且也是診斷上相對困難的問題，同時也需要靠爸爸媽媽多觀察。 黃斯煒醫師指出，便祕通常會有「排便困難」的症狀，如寶寶想大便時會出現憋氣用力、臉部漲紅的狀況，亦可能因上不出來而哭鬧不安。此外，寶寶便祕時的大便質地會偏硬、或是呈「一小顆羊大便」狀。 再更大一點的寶寶，若吃下的食物蛋白質含量較高、水分攝取較少，且不愛吃蔬菜水果，也較易發生便祕和糞便偏硬的狀況。 黃斯煒醫師也提醒家長，有些便祕則是疾病引起的，如先天性巨結腸症。因此，當孩子便秘久久未改善時，還是要給醫師再次評估，看看是不是其他疾病所造成的便秘。 腸胃炎 腸胃炎也是嬰幼兒常見的腹部疾病，主要是細菌（沙門氏桿菌）或病毒（諾羅病毒、輪狀病毒）引起。常見的症狀為嘔吐、腹瀉（糞便呈稀水狀，摻有血絲或黏液），有時會合併發燒、食慾不振等症狀。有些寶寶的情況較嚴重時，會導致脫水、低血糖，少部分則有腸阻塞、胃穿孔或敗血症，不可輕忽。 （影像授權：達志影像）

近年國人的消化系統異常的狀況頻傳，不少醫師因此提倡以益生菌（Probiotics）輔助改善。益生菌好處多多，除了可幫助排便、維持消化道健康，容易攝取與服用的優點，讓益生菌躍升為身邊常見的保健選擇。不少父母也因此打算為寶寶打好基礎，從小就開始吃益生菌；然而，嬰兒可以吃益生菌嗎？怎麼挑選、是否可以幫助調整嬰兒體質？《Hello醫師》就從益生菌的功效、種類與選擇方式，讓爸媽們了解嬰兒吃益生菌的重點，讓寶寶平安成長、頭好壯壯！ 益生菌功效 調體質促進消化 益生菌主要透過改變消化道菌叢的生態，促進腸道菌種平衡來調整體質，並維持消化道機能、讓排便順暢。益生菌的好處分成以下3種： 胃腸道改善：益生菌會在腸道生長，這些好菌能有效幫助消化，幫助腸道蠕動有助排便順暢。 調整過敏體質：益生菌可以加強身體防禦機制，改善身體對於環境的過敏程度。 加強防護力：多攝取好菌可以提升身體防護力，抵抗外在的危險因子。 目前吃益生菌的主要族群分成2大類，第一是腸胃消化不佳的人，例如三餐不正常、便祕者；另一種是防護力不足，體質相對虛弱的如嬰幼童、銀髮族、過敏體質者。 嬰兒可以吃益生菌調整體質嗎？ 答案是不一定，需要看成分做選擇。通常益生菌成份會分成以下3種： 益生質（寡糖、膳食纖維）：可說是益生菌的營養來源，多以膳食纖維、寡糖等身體無法代謝的物質為主，如豆類、糙米。因此除非外出不易準備此類食物而以益生菌取代、幫助排便，否則仍建議應讓寶寶先吃原型食物，補充更多其他所需營養。 消化酵素：顧名思義就是幫助消化使用。雖然消化酵素有助消化，但在嬰兒消化功能仍優於成人的情況下，其實還不需服用消化酵素。 輕瀉成分：有些益生菌含有輕瀉成分，雖屬合法卻不一定健康，若長期食用可能會導致腸道黏膜受損以及電解質不平衡。 另外，益生菌還可分為雷特氏菌、比菲德式菌、乳酸菌、龍根菌等菌種，這些菌種能幫助腸胃蠕動、促進消化。然而，選擇以母乳哺育寶寶的爸媽們則相對輕鬆；由於母乳中所含的β型乳糖無法被完全轉換吸收，因此停留於腸道內時，容易在菌酵作用而產生的酸性環境中，繁殖出能有效對抗病菌的乳酸菌，意即母乳就能幫助寶寶打造出健康的腸道環境，因此以母乳哺育的寶寶飲食就不需刻意添加益生菌。（你也想知道：嬰兒常見消化問題有哪些？小撇步教爸媽幫寶寶緩解） 幾歲可以吃益生菌？ 由於並無法令明定幾歲後才能吃益生菌，目前多針對寶寶體質以個別情況判斷。一般來說，剛出生 4 個月的寶寶腸道尚未成熟，但益生菌可視為具腸道消化保養作用的輔助飲食之一，不妨待嬰兒 3~4 個月大、開始吃副食品後逐步視情況加入益生菌。 醫師也建議，當寶寶開始接受副食品後，讓寶寶接觸各種食物的作法，可讓原本只喝奶的腸胃菌變得更豐富，而多元菌株也能增加菌種的活性、維持腸道健康，因此從飲食攝取不失為最好的方式。 吃益生菌的時間 睡前空腹起床後最佳 吃益生菌的最佳時間，其實建議應選在睡前或早上剛起床時，以免剛吃飽就攝取而與腸胃道裡的食物交互作用，反而減少菌種在腸胃道停留的時間。另外，若想發揮最大效果，也建議「益生菌需要天天吃嗎」這類問題應根據目的與體質調整攝取頻率。 一般情況下，天天補充有助菌種穩定定殖與腸道健康。加上如果夜間、剛起床空腹時服用，益生菌也能較快進入到消化道產生作用。吃益生菌時若與飲品沖泡飲用或加水時，也需注意溫度不可超過 40 度，否則在過度高溫的情況下，益生菌的活性容易降低而死亡。 4大重點 怎麼挑選益生菌 台北市立關渡醫院營養師彭德蘭建議，益生菌的挑選有以下4大基準可作為選購的參考： 營養標示：每種益生菌皆應於標示上註明所含乳酸桿狀菌及雙叉乳桿菌的菌種及含量。根據規定，每一克優酪乳培養菌需含有 一億以上的 CFU。一般優酪乳 150~200 克，約含 100 至 2000 億 CFU; 一般補充品(錠劑包裝，每顆含 2000-7000 萬 CFU。 活菌才具生理作用：活菌才能在腸道繁殖，達到促進消化作用，因此須注意在有效食用期限內，且勿放置常溫過久才食用。 經常選擇不同品牌的優酪乳或乳製品，以獲得不同菌種屬的益生菌。 常透過優酪乳補充益生菌者，應選擇乳量高、糖分少的品牌，以免攝取過多額外糖分。 台北市立關渡醫院營養師唐怡伶並補充說明：「優酪乳營養標示中的『碳水化合物』就是所謂的醣類，是判斷含糖量的根據之一，碳水化合物的數字愈高者，表示含糖量愈高。」 衛福部也提醒，因優酪乳是牛乳或羊乳中加入乳酸菌經發酵製成，因所產生的自然酸味不見得被大眾所接受，因此一般市售優酪乳製作常加入較多糖分，攝取過量可能導致體重上升，若想藉由優酪乳補充益生菌，則建議每日應攝取1.5至2杯(360ml~480ml)原味優酪乳品，以免反而造成身體負擔。 若是因醫師建議補充益生菌、尚在發育階段的寶寶，由於還無法吞嚥膠囊或是錠劑，因此建議應選擇粉狀益生菌讓寶寶食用，並鎖定成分單純的產品為主。在吃益生菌保養之外，最重要的還是要照顧寶寶的基礎營養，像是親餵母乳或低過敏性奶粉，以及多帶小孩曬太陽，補充維他命 D，建立完整的免疫系統就能健康長大。 想挑選適合自己的益生菌產品嗎？益生菌推薦排行榜彙整市售常見菌種與使用方式，幫助你快速找到最符合需求的選擇。

寶寶剛出生的幾個月總是爸媽最頭疼的時期，照三餐哭只是基本，尿布濕了哭、想打嗝打不出來哭、想要抱抱也哭，最無奈的便是在半夜哭個不停了，但你知道寶寶哭其實可以哭得隨心所欲，但不見得有原因嗎？以下將介紹新生兒啼哭期（The peroid of PURPLE crying），又稱為紫色啼哭期，讓你更了解寶寶不受控的哭泣行為，以及可以度過啼哭期的方法。 （同場加映：了解嬰兒睡眠時間：睡前儀式讓寶寶乖乖睡） 紫色啼哭期的6個含意 一般認為嬰兒哭個不停的原因，來自於腸絞痛（Colic），這是一種常發生在寶寶身上的症狀，原因仍不明確。紫色啼哭期則是近來新興的學說，提出嬰兒無來由地不停啼哭，不一定有確切原因可循。以下為紫色啼哭期裡紫色的英文PURPLE，每一個字母所代表的含意： 1. P：Peak of crying，意思是啼哭高峰期，通常發生在寶寶2個月大時，並於4個月大時逐漸趨緩。 2. U：Unexpected，寶寶何時哭泣是無法預期的，想哭就哭，哭得您措手不及，而且毫無原因。 3. R：Resist soothing，想安撫寶寶可以，但是寶寶不一定願意賞臉停止哭泣，您可能抱著他哄了很久，可是仍然徒勞無功。 4. P：Pain-like face，在被寶寶撕心裂肺的哭聲轟炸的同時，如果你留意寶寶的表情，看起來會是相當痛苦，因疼痛而造成哭泣的樣子。 5. L：Long-lasting，除了哭得隨心所欲外，寶寶還是肺活量達人，隨便一哭就可以長達數小時之久，連續哭個幾天也並不少見。 6. E：Evening，傍晚和晚上是寶寶哭泣的良辰吉時，他們通常會在這些時段哭得特別賣力或特別持久。 （同場加映：寶寶哭不停怎麼辦？判斷嬰兒哭鬧原因及6招安撫入睡） 7招助父母度過紫色啼哭期 1. 確認寶寶的生理需求：像是尿布濕了、肚子餓、發燒或是需要拍嗝等，避免忽略了寶寶真正需要的幫助。（尿布推薦：尿布推薦10大品牌！尿布價格、尺寸、材質、挑選重點全解析） 2. 讓寶寶感受你的溫度：去除你身上的衣物，讓寶寶光著身子依偎在胸口，尿布可以包著沒關係，感受到父母體溫會使寶寶比較有安全感，幫助他減緩哭泣行為。 3. 幫寶寶洗個溫水澡：跟前項有異曲同工之妙，如同我們平常洗完熱水澡都有放鬆的感覺，但是寶寶比較脆弱且敏感，溫水會是比較適合幫助寶寶放鬆的選擇。（幫新生寶寶洗澡：簡單上手的安全指南） 4. 讓寶寶有安全感：用毯子或是小被子把寶寶包裹起來，就像在襁褓時一樣，寶寶在有安全感的情況下，比較能收斂嚎啕大哭的行為。 5. 抱寶寶搖到外婆橋：將寶寶抱在懷中，可以試著走動一下，邊走可以邊輕微地搖晃，由於寶寶的腦部還處於軟綿綿的狀態且脖子相當脆弱，請切記避免過大地搖晃，以免造成嬰兒搖晃症候群（Shaken infant syndrome）。 6. 克制自己的情緒：寶寶高頻率且不間斷的哭聲，很容易令人感到煩躁和焦慮，如果覺得已經無法忍受了，你可以先將寶寶放在嬰兒床上，或是跟另一半換手，交換照顧寶寶，暫時離開寶寶一陣子，喘口氣，平復一下心情，以免壓力過大造成對寶寶的不耐煩，而做出不理性的行為，或是加劇寶寶哭泣的狀況。 7. 尋求醫師幫助：如果對寶寶不斷哭泣的行為感到不放心，覺得哭泣的時間太長或是太久，也可以尋求醫師的幫助，診斷寶寶的哭泣是否因為其他原因所造成。

迎接寶寶出生的購物清單，一定是新手爸媽的一大困擾。而且不要以為產前就能夠做好準備，心肝寶貝出生的第一年還有許多必須準備的東西可能是你還不知道的。不管是必備用品，還是單純滿足爸媽私心的配件，都很重要！下列將為你整理新生兒出生後的推薦購買清單。（點此觀看必敗清單上篇） 餐飲用品 當你的寶寶可以開始吃固體食物時，你可能會需要以下用品，避免不受控的寶寶太快磨光媽媽的耐心。 兒童湯匙：兒童湯匙是專為寶寶設計的，你可以選擇塑膠湯匙（不是外食常看到的那種）或橡膠湯匙，使用上都很安全，而且有很多湯匙造型都很可愛，可愛造型的湯匙可以激起寶寶使用興致。 兒童專用碗：當你開始教寶寶自己吃飯時，兒童專用碗是必需品，因為寶寶可以練習以後吃東西，都要從碗裡取得。 兒童餐椅：附托盤的嬰兒餐椅也是建議的購買用品，它主要是因為方便清洗及移動；你也可以選用可拆托盤的款式，方便將托盤拆下放到洗碗槽清洗，這樣與寶寶吃完飯之後，就再也不用擔心弄的一團亂了。 圍兜：當寶寶還太小無法確實操作餐具時，使用防水或快乾材質的圍兜來接住掉落的食物也是必須的。 盥洗用品 澡盆：挑選一個堅固耐用的澡盆來幫寶寶洗澡吧！這樣不僅可以讓你的寶貝可以享受沈浸在水中的樂趣，更可以透過適當大小的澡盆，方便父母清洗寶寶。 專用洗髮精、肥皂：寶寶的皮膚很敏感，請務必在購買前先確認成分，保護寶寶的皮膚和眼睛，請避免使用到含有鄰苯二甲酸酯（Phthalates，又稱塑化劑）成分的產品，以及選擇無香精的配方。 （延伸閱讀：幫新生寶寶洗澡：簡單上手的安全指南） 浴巾：請選擇質地柔軟且可以包覆寶寶全身的毛巾，以便在沐浴後幫寶寶擦乾。 擦拭巾：當寶寶吃完東西或弄髒自己時，你可以用擦拭巾幫寶寶清潔。 玩具類 奶嘴：在某些狀況下，奶嘴用來讓寶寶停止哭鬧非常有效，它也能讓寶寶即使沒有你的陪伴也能安然入睡。 玩具：為寶寶選擇玩具不是什麼都行，你必須先考慮的玩具的材質，有些玩具可能含有危險的化學物質。但你可以考慮絨毛玩具、音樂娃娃或搖鈴，這些都是不錯的玩具選擇。 童書：你也可以選擇童書讓寶寶閱讀，幫助寶寶發展語言和想像力。（延伸閱讀：激發小孩語言與想像力！圖畫書5大好處） 搖搖椅：當你的寶寶坐在搖搖椅上時，搖搖椅會隨著他的動作上下擺動，搖搖椅上附的綁帶也能將寶寶安全地固定在椅子上，讓父母能夠專心做其他事。（尿布推薦：尿布推薦10大品牌！尿布價格、尺寸、材質、挑選重點全解析）