行為怪異語言遲緩～兒童的思覺失調症

思覺失調症(Schizophrenia)，屬於一種發生在大腦的醫學疾病，症狀包括怪異或荒誕的想法及思考模式；有脱離線實的感知，例如幻覺、幻聽等；行為及情感也可能脫序。患者的病情會受環境因素影響，使用藥物未必能改善病情，但壓力一定會使病情惡化。

思覺失調症對兒童來說屬於罕見疾病，很難早期診斷。而當兒童和青少年患有思覺失調症時，經常會有言語没有意義，和無法分辨真實或幻想的症狀。

思覺失調症的發病級症狀

患者可能在前青春期開始出現思覺失調的早期症狀，但直到成年後才被診斷出來，而只有少數的患者會在12歲之前發病。早期症狀稱為前驅症狀(Prodrome)，在這段期間，年輕患者可能會發現自己有奇怪的行為，但很難對求助或承認自己有問題，通常要由父母發現，才能得到幫助。

而多數患有思覺失調症的兒童，在幻覺、妄想或思想紊亂出現之前，會先出現語言和其他功能方面的遲緩症狀。在最初的幼兒期，約有30%的兒童患者會出現暫時性的發育障礙症狀，例如身體搖晃不停、姿勢怪異，及不停拍打手臂。兒童期的症狀，則可有爬行姿勢怪異，或其他四肢運動不協調的狀況。比起較晚發病的孩子，在早期發病的患者會更有攻擊性和破壞性。

大人應特別留意的症狀

大人要留心小孩的思想及行為是否有突然的變化，以下舉出幾種思覺失調症的代表症狀，當它們出現時請特別注意，尤其是當您知道這些症狀，並不是由藥物或其他醫療狀況所引發的時候：

• 小孩思緒混亂、想法怪異、情緒變化劇烈、行為失常
• 小孩對光線、聲音、氣味及觸覺極度敏感
• 小孩有社交退縮或社交困難的現象
• 小孩有不合常理的焦慮或疑心病，例如總覺得自己被別人跟蹤。
• 小孩有幻聽，例如老聽到有人在叫他的名字，或不斷聽到不存在的㪣打聲。
• 小孩好像眼睛看到的和心裡想的，都不是真的。
• 小孩在口語、寫作及專注方面出現障礙，甚至無法完成簡單的任務。
• 較大的小孩和青少年，則可能會開始談到奇怪的恐懼和想法，或開始黏著父母或說些毫無意義的事情，此外，過去曾經合群的人，也可能突然變得害羞或安靜，似乎獨自活在自己的世界當中。

幼童患者的行為會隨著時間、年紀增長而改變，病情或許會漸趨穩定，或突然迅速惡化。

思覺失調症的治療

早期診斷和藥物治療是關鍵，現代醫學已經有療效極佳的藥物可以使用，不握要不要接受藥物治療是個充滿挑戰性的決定。第二代(非典型)的思覺失調藥物的副作用少，是首選，然而若不幸有嚴重副作用，則仍可能使體重增加、罹患糖尿病(Diabetes)及高膽固醇。若需要諮詢，請找專門評估、診斷和治療思覺失調症的小兒精神專科醫師。

醫師會透過全面評估，為患者量身打造治療計劃。患者的治療可能會包含抗精神病藥物、個人療程、家庭療程及專屬療程(包圍服務、早期治療)的組合。此外，生活方式的改變也是需要的，例如離開壓力來源、服用魚油Omega-3脂肪酸，和取得各方面的支持(治療系統、學校系統)。