肺氣腫

肺氣腫是終末細支氣管遠端的肺組織,由於殘氣量增多而造成持久性擴張,造成肺容積增大,伴隨氣道壁破壞,氣體交換受到影響,進而引起呼吸困難。

基礎知識

肺氣腫

長期抽菸恐致肺氣腫!咳嗽、呼吸困難要小心,學會3招輕鬆預防

72歲的王伯伯每天都會抽1包菸,菸齡已長達40年,但最近半夜睡覺時,經常不斷咳嗽且痰多,導致他難以入睡,甚至覺得呼吸困難,讓他不堪其擾,因而自行購買成藥,想止咳化痰,但吃了3個月仍無好轉跡象,便決定就醫檢查。 經胸部X光與肺功能檢查後,王伯伯才知道自己有肺氣腫的問題,需搭配藥物治療,並定期追蹤才能及早控制病情,進而改善肺功能。 本文將為你介紹可能引發肺氣腫的原因、常見症狀,並提供3個預防肺氣腫的小撇步,與你一起守護肺部與呼吸道健康。 什麼是肺氣腫? 肺氣腫(Pulmonary emphysema)是種慢性肺部疾病,患者可能因長期吸入香菸或其它有害物質,導致肺泡彈性減弱,造成呼吸時空氣滯留於終末細支氣管與肺泡內部,無法有效進出肺臟,進而破壞肺泡壁,使其失去彈性,呈現腫大的狀態。 引發肺氣腫的原因:抽菸、吸入有害物質 造成肺氣腫的主要原因為抽菸,其它還包括呼吸道反覆感染、空氣汙染,或者長期吸入二氧化矽、石綿、煤灰等有害物質,皆為罹患肺氣腫的高危險因子。(延伸閱讀:無法治癒的疾病!矽肺病的原因與預防) 然而,少數肺氣腫患者則與遺傳疾病有關,如罹患a1抗胰蛋白酶缺乏症,肺部便可能會因缺少a1抗胰蛋白酶的保護,使肺部組織失去彈性,因而引發肺氣腫。   肺氣腫6大症狀有這些 肺氣腫早期大多無症狀,一旦病程拉長後,便可能會產生以下6種症狀: 咳嗽 呼吸困難、急促(推薦閱讀:呼吸困難快檢查!COPD嚴重程度不一樣) 咳痰 疲倦 食慾不佳 體重減輕 肺氣腫診斷:X光、肺功能檢查、CT 若出現上述症狀,即有可能罹患肺氣腫,需盡快就醫檢查,尤其是長期抽菸或患有呼吸道疾病者,更應多加注意。赴醫院檢查時,醫師可能會透過以下方式確認患者是否罹患肺氣腫: 胸部X光檢查:利用輻射線透射人體成像,以檢查患者有無肺氣腫、肺積水或肺炎等疾病。 肺功能檢查(Pulmonary function test):透過肺功能測試、支氣管激發試驗、支氣管擴張試驗等肺功能檢查,可測量患者目前的肺活量與肺容積,以確認病患肺功能受損程度,檢查時間約10~30分鐘。 電腦斷層檢查(Computed tomography):電腦斷層檢查是利用連續的X光照射患者胸部,取得患者的多張肺部橫切面X光照片,以利醫師更精確的了解患者肺部病變狀態。 肺氣腫怎麼辦?2種肺氣腫治療方法一次了解  一般而言,肺氣腫可使用藥物治療,並經醫師評估後進行肺部復健運動,改善呼吸急促、咳嗽等不適症狀,相關治療方法如下: 1. 藥物治療 支氣管擴張劑:支氣管擴張劑為治療肺氣腫的主要藥物,包括乙二型交感神經刺激劑、抗膽鹼藥物或2者併用,而其中又以吸入型支氣管擴張劑的治療效果最佳;若為作用時間較長的長效型支氣管擴張劑,每天只需使用1次,即可有效控制症狀,避免病情惡化。 吸入性類固醇:如輔舒酮、可滅喘等吸入型類固醇藥物,皆可降低患者肺部的發炎反應、改善肺功能,並提高其生活品質,但在部分患者可能會因藥物殘留口中,而引發口腔念珠菌感染,或出現聲音沙啞及皮膚瘀青等副作用。 2. 肺部復健運動 對於肺氣腫患者而言,平時若可多練習肺部復健運動,不僅能協助體內氣體交換,降低疲倦、呼吸困難或急促等不適症狀,還能增進呼吸肌肉的力量與耐力,將位於深處的痰液咳出。不過,在做肺部復健運動前,應先接受醫師評估,以免造成病況加劇。(延伸閱讀:腹式呼吸提升肺功能!肺部復健6要項) 肺部復健運動主要可分上肢、下肢及腹部復健3大類,而上肢復健運動可分為無負重擴胸運動、無負重舉臂運動及負重舉臂運動,透過上述運動,便可使肺氣腫病患肩膀、手臂與肩部肌肉運動,以增進胸廓通氣量及上臂肌肉的強度及耐力。 下肢復健則可分為抬腿運動、下床坐椅、固定式腳踏車、原地踏步運動及使用輔助物步行訓練,病患藉由上述4種方法,改善活動時的肌耐力,並搭配抬臀運動、走坐運動及使用砂袋加壓腹部等方式進行腹部復健,以增進呼吸肌功能,並改善運動耐力。 及早戒菸、保護呼吸道預防肺氣腫找上你 想要預防肺氣腫,平時不妨採取以下3種方法: 盡早戒菸或避免處於二手菸環境,以防尼古丁傷害呼吸道,導致肺部腫大。 暴露於遭受汙染(如粉塵、空汙或油煙)的環境時,應配戴口罩,避免有害物質與懸浮微粒進入呼吸道,於肺部沈澱。(同場加映:致命的PM2.5與懸浮微粒:4招預防戶外空氣汙染) 冬季時應加強口、鼻、喉及四肢等部位的保養,且避免接觸已感染慢性呼吸道疾病患者,才能有效降低罹患慢性支氣管炎的風險。 (圖片授權:達志影像)