扁桃腺周圍膿瘍

文: 醫學審稿: Dr. Stephen Lai
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扁桃腺周圍膿瘍的定義

扁桃腺周圍膿瘍(Peritonsillar abscess),是因為鏈球菌咽喉炎(Strep throat)、或扁桃腺炎(Tonsillitis)沒有治療好,造成細菌感染而產生的併發症。患有扁桃腺周圍膿瘍時,通常一邊的扁桃腺會有化膿的囊袋。

扁桃腺周圍膿瘍有多常見?

扁桃腺周圍膿瘍常發生於兒童青少年,以及較年輕的成年人。每年冬季開始或結束,咽喉炎(Laryngopharyngitis)、扁桃腺炎普遍流行之際,是最常發生的時候。請與醫師詳細討論進一步細節。

扁桃腺周圍膿瘍的症狀

扁桃腺周圍膿瘍的症狀,與扁桃腺炎和咽喉炎的症狀類似,但是患有扁桃腺周圍膿瘍時,可以在喉嚨後方看到膿瘍是腫脹、白色的水疱或癤。扁桃腺周圍膿瘍的症狀有:

  • 1邊或2邊的扁桃腺感染
  • 發燒或寒顫
  • 無法完全將嘴巴張開
  • 吞嚥困難
  • 頭痛
  • 說話時含糊不清
  • 口臭
  • 臉、嘴或頸部發紅腫脹。
  • 喉嚨痛通常會單邊疼痛。喉嚨會痛的那一邊,耳朵也會痛。
  • 吞口水困難,會流口水
  • 喉嚨、下巴的腺體和淋巴結腫脹摸起來是柔軟的,並可能只有一邊這樣。

扁桃腺周圍膿瘍也會造成嚴重的併發症,雖然較不常見,但一些比較嚴重的症狀有:

  • 肺部感染
  • 呼吸道阻塞
  • 感染擴散到喉嚨、嘴巴、脖子與胸部
  • 膿瘍破裂

什麼時候該看醫師?

如果您有上面列舉的徵兆或症狀,或其他任何問題,請諮詢您的醫師。如果患有扁桃腺周圍膿瘍,卻沒有及時加以治療,則可能會造成全身性感染,甚至於導致呼吸道阻塞。雖然有些症狀可能是其他疾病,如咽喉炎造成的,但還是要去看醫師,由醫師診斷病情。由於每個人的身體狀況不同,與醫師仔細討論情形,才能找出最適合的醫療方案。

扁桃腺周圍膿瘍的原因

扁桃腺周圍膿瘍通常是扁桃腺炎的併發症,如果扁桃腺感染的情況擴散到周圍組織,就會形成膿瘍。由於治療咽喉炎、扁桃腺炎大多都會使用抗生素,扁桃腺周圍膿瘍現在已較少發生。

此外,單核白血球增多症(Mononucleosis,又稱為Mono)也會導致扁桃腺周圍膿瘍,以及牙齒與牙齦感染。在極為少數的案例中,即使沒有感染情況,也會發生扁桃腺周圍膿瘍,而這是因為韋伯氏腺(Weber’s glands)發炎造成的;韋伯氏腺位於舌頭下方,負責分泌唾液

扁桃腺周圍膿瘍的風險因素

請諮詢醫師,以取得進一步資訊。

扁桃腺周圍膿瘍的診斷與治療

上面所提供的資訊,並不能替代專業醫師建議。想要有進一步的資訊,請隨時諮詢醫師。

如何診斷患有扁桃腺周圍膿瘍?

要診斷是否患有扁桃腺周圍膿瘍,醫師會先對患者的嘴巴、喉嚨進行檢查。醫師可能會從患者的喉嚨裡採集樣本培養,或做血液檢查,以確認病情。為了更清楚了解膿瘍的情況,醫師還可能會做電腦斷層掃描、或核磁共振造影

扁桃腺周圍膿瘍如何治療?

抗生素是治療扁桃腺周圍膿瘍最常見的方法;此外,醫師可能會幫患者把膿瘍裡的膿吸乾,以加快痊癒速度。醫師會用刀子割開膿瘍後,將膿引流;也可能用針刺破膿瘍後,再將膿吸乾。這項手術,通常會由耳鼻喉科醫師執行。

如果無法進食或喝東西,為了讓身體保水分,會需要接受靜脈注射。如果感到異常疼痛,醫師會開立止痛藥,以舒緩不適。

如果是慢性咽喉炎、慢性扁桃腺炎,導致膿瘍反復發生,醫師可能會建議您將扁桃腺切除,以避免未來發生更嚴重感染。

扁桃腺周圍膿瘍的生活調整與居家療法

下列生活調整與居家療法,或許能夠幫助減少扁桃腺周圍膿瘍的機會:

  • 確實刷牙,做好牙齒保健,並定期讓牙醫檢查牙齒,以確保牙齒健康。
  • 請不要抽菸,因為有抽菸的人,更容易患有扁桃腺周圍膿瘍。

如果還有其他問題,請諮詢醫師,以找到最適合的解決方法。

Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

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審核日期: 2019-12-24 | 最後修改日期: 2019-12-24

參考資料
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