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生酮飲食易復胖、低糖高蛋白少了「硒」還恐心肌病變!

生酮飲食易復胖、低糖高蛋白少了「硒」還恐心肌病變!

瘦身、減重對不少人而言,是一輩子努力不懈的目標,連帶讓各種瘦身飲食方式受到高度矚目。目前醫學上研究最多、證據最顯著的有藥物與減肥手術,需要經過專業醫師評估、診斷、處方。但是對於在根本就不胖、頂多在肥胖邊緣、或是想要看起來更瘦更fit的族群,總是持續反覆嘗試各類的瘦身方式。

究竟為何生酮飲食容易復胖、引發心血管疾病,甚至導致心肌病變?以下將為您說明生酮飲食的原理,認識生酮可能導致人體缺硒的危險性!

生酮飲食是什麼?一分鐘快速瞭解!

曾掀起一股風潮的生酮飲食,標榜透過大量攝取脂肪、適量蛋白質、和極低的碳水化合物飲食方式,強迫人體燃燒脂肪,進一步達到快速減脂的作用。然而,沒有專業醫療人員的指導下進行生酮飲食,容易失衡的飲食潛藏提高心血管疾病的風險。更有甚者,容易使人體因缺乏「硒」而導致缺硒性心肌病,並不見得適用於所有減重者施行。

生酮飲食(Ketogenic Diet)其實存在已久,是種古老的飲食治療方式。過去多用於搭配藥物治療癲癇患者,後來因癲癇藥物快速發展,生酮飲食便逐漸式微。直至近年才又因愛美人士發現其顯著的減重功效,而在一夕間受到減重人士瘋狂追捧而再度風靡全球。

由於人體主要的能量來源,是藉由碳水化合物分解後的葡萄糖所產生,當葡萄糖不足時,身體便開始分解脂肪並製造酮體。而生酮飲食即是透過攝取大量脂肪、少量蛋白質、微量碳水化合物,讓人體缺少足夠碳水化合物可供分解,進而轉而分解飲食中及身體的脂肪以獲取能量,間接達到減重的作用。

硒

由上圖可知,生酮飲食的脂肪攝取量極高,尤其多數採用生酮飲食者都會食用大量高脂肪食物,例如富含油脂的肉類與魚類、堅果、橄欖油、酪梨,以及防彈咖啡(以椰子油、草飼奶油加黑咖啡混合而成)等,並透過攝取多量蛋白質,以致於相較於正常飲食更快產生飽足感,而達到可快速減重的表象,然而營養不均衡的風險增高。

生酮飲食瘦很快、復胖風險高

減重的重點在於持之以恆,透過攝取營養均衡但低熱量的食物,讓身體的各器官維持正常或更好的代謝力,同時藉由運動的輔助來達到加速代謝、長期控制的功效。執行生酮飲食者初期由於會先經歷輕微脫水階段,往往讓人誤以為體重快速下降。(推薦閱讀:不吃早餐可減肥?名中醫師破解7大減肥迷思

雖然身體脂肪確實會因生酮飲食法而消耗,但人體代謝率並未因此提升,甚至有可能因熱量攝取過低,造成身體肌肉流失,進而降低代謝率。因此當減重者想藉生酮飲食瘦身、誤以為減重成功而轉回一般飲食方式時,身體便會恢復原本的代謝能力、運作機能,逐漸累積脂肪,最終將身材打回原形。

生酮飲食亦可能提高飽和脂肪酸的比例,造成血脂異常、壞膽固醇升高,進而提高心血管疾病的風險。

既然如此,減重者可能會認為若持續維持生酮飲食的習慣,就能避免身材復胖,卻輕忽長期採取生酮飲食將可能產生以下風險。

還再吃生酮飲食?不只容易復胖,少了「它」還恐心肌病變!

生酮飲食營養不均衡、缺「硒」易致心肌病變

由於生酮飲食者容易偏重食用特定食物,容易造成營養攝取不均衡,因此多數生酮飲食者通常缺乏鈣、磷、鎂及硒等各種微量元素,進而容易引起心肌病變,嚴重時則會死亡。

一項超過40人的研究便指出,生酮飲食雖能治療孩童頑固型癲癇,但卻造成9位兒童硒缺乏,其中1位更出現心肌病症狀。另一項研究追蹤超過百位頑固型癲癇兒童患者,經過12個月生酮飲食後,近半數兒童血清中的硒水平過低。

另外,有2項針對頑固型癲癇兒童患者及生酮飲食所做的類似研究,其一有2名孩童在接受生酮飲食控制癲癇後,反因缺硒與心肌損傷而死亡,另一研究則有1名孩童在實施生酮飲食後,因缺硒而導致急性可逆性心肌病和心室心搏過速,雖然在醫師給予口服硒補充劑後,孩童體內硒水平提高,且心臟功能恢復,但患者仍在住院17天後不治死亡。

還再吃生酮飲食?不只容易復胖,少了「它」還恐心肌病變!

生酮前應諮詢醫師、適時補硒更健康

自上述4個研究可知,生酮飲食與人體缺硒的高度關聯外,有諸多研究皆指出,維持足量硒水平有助降低體脂及體重控制,因此除非在醫療專業人員指導下,否則不建議自行透過生酮飲食來減肥。(推薦閱讀:吃愈多愈能瘦?研究證實:攝取足量「硒」助減重、預防糖尿病及心臟病

若欲實行生酮飲食,通常須在營養師或醫師指導下執行,並適時補充含硒量高的食物,如巴西堅果、鮪魚、沙丁魚、牛排等,或者也可與醫師討論透過口服營養品及營養點滴的方式補充硒元素,並搭配規律運動及熱量控制,才能有效瘦身並降低復胖風險。

(圖片授權:達志影像)

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參考資料

打造健康生活,逆轉糖尿人生(奇美醫訊)https://www.chimei.org.tw/main/cmh_department/59012/magazin/vol125/04-4.html Accessed June 13, 2022

生酮飲食(Ketogenic Diet)(聖保祿醫院)https://www.sph.org.tw/nutrition-forum/%E7%94%9F%E9%85%AE%E9%A3%B2%E9%A3%9F%EF%BC%88ketogenic-diet%EF%BC%89/ Accessed June 13, 2022

減重吃「生酮飲食」、喝「防彈咖啡」,你真的吃對了嗎!?(中華捐血運動協會)https://www.cbda.org.tw/magazine/Post/45?vol=0 Accessed June 13, 2022

每日飲食指南手冊(衛福部)https://www.hpa.gov.tw/Pages/EBook.aspx?nodeid=1208 Accessed June 13, 2022

如何正確看待生酮飲食? 糖尿病患可採用嗎?(全民健康基金會)https://www.twhealth.org.tw/journalView.php?cat=3&sid=42&page=1 Accessed June 13, 2022

肥胖是慢性疾病! 調整飲食及運動生活是最佳處方(衛福部)https://www.mohw.gov.tw/cp-3796-42429-1.html Accessed June 13, 2022

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文:張凱安, 最後更新於4 天前
醫學審稿:羅鴻捷醫師