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結紮後免反悔!輸精管結紮逆轉手術

結紮後免反悔!輸精管結紮逆轉手術

有時候我們恨不得有部時光機,可以回到過去改變當時的行為,像是在結紮之後卻又想要生小孩。這也是為什麼有醫師不願意替沒有子嗣或是年輕人做結紮手術的原因,因為世上雖然有後悔藥可以吃,但是價錢可不便宜,以下就帶您了解結紮之後如何重拾生育能力,以及逆轉結紮手術的風險與注意事項。

有辦法重新接回輸精管嗎

男性結紮之後,仍然有辦法利用輸精管與輸精管吻合術(Vasovasostomy),重新接回輸精管,恢復生育能力,成功率高達9成,只是手術的花費比起結紮更高,約介於30000~50000新台幣之間。另外,還有一種輸精管副睪吻合術(Vasoepididymostomy),這種方式是將輸精管直接連結到副睪,也就是儲存精子的地方。但是這種手術難度較高,通常會在進行手術時,在陰囊切開一個小口,將打結的輸精管剪開,觀察管內液體,假如管內液體中沒有精子存在,可能代表精子有堵塞的情況,這時才會選擇輸精管副睪吻合術,這也代表著躺在手術台上的人,並不會知道醫師是用哪種方式完成輸精管結紮逆轉手術(Vasectomy reversal)。

接回輸精管後,生育能力能回復多少,取決於結紮時間的長短,時間愈長,則生育力愈低。話雖如此,對於真的想要小孩的父母來說,不管低不低,只要恢復生育能力就有希望。

輸精管結紮逆轉手術風險及術後注意事項

跟結紮手術一樣,傷口感染和陰囊疼痛都是術後可能發生、但機率不高的併發症。值得一提的是,結紮逆轉手術有可能造成陰囊血腫(Hematoma),也就是陰囊裡面出血,積聚在組織裡面造成陰囊腫大,雖然機率不高,但若發現有這種情況,請立即尋求醫師的診斷與治療。以下提供3點手術後的注意事項:

  • 在手術完成後2天內,最好避免傷口碰水,減少傷口感染發炎的機率。
  • 手術後6~8週內,減少或避免從事跑步、打球、騎腳踏車等運動,以免拉扯到陰囊,影響到輸精管的癒合情況。
  • 一般來說,術後一個月內不建議從事性行為自慰,或者也可以直接詢問醫師何時才能「開工」。

如果手術不成功呢

如果輸精管在術後又產生堵塞的情況,就有可能再度變回結紮的情況。除了選擇再次進行結紮逆轉手術之外,利用體外人工受精(In vitro fertilization)製作試管嬰兒,也是可以在結紮後再度生育的方式。不過,若是精子健康、沒有不孕症的困擾,不建議將試管嬰兒作為優先選擇,它高昂的手術費用,足夠做2、3次以上的結紮逆轉手術,而且成功率也較低。

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

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文:于承宇, 最後更新於11/05/2020
醫學審稿:賴建翰醫師
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