女生高潮必看！潮吹液體是尿嗎？陰道高潮、陰蒂高潮大解析！

《Hello醫師》X 大象醫師

「我對陰道充滿興趣！」身為男醫師，其實我都很怕這句話講出來會被冠上什麼奇怪的標籤；但其實女性的陰道真的是玄機滿滿，不只是性交、更是生命誕生的所在，充滿了好多可以學習的東西。

在介紹今天的陰道前，大象我先來問一個問題，潮吹的內容物到底是什麼？

我會在文章後面公布答案。我先從外陰開始介紹（這些圖是大象自己畫的唷！）

陰道構造大解析！陰蒂高潮的位置

• 大陰脣（Labia major）：平均長7-12公分，是包覆住整個陰部的兩大片翅膀狀組織，也稱為外唇（Outer lips），以胚胎學來說，在男性是發育成陰囊（Scrotum）的皮膚。
• 小陰唇（Labia minor）：平均長2-10公分，也稱為內唇（Inner lips），顏色比大陰唇來的深，在上方會形成一個皺褶保護陰蒂（Clitoris），稱為陰蒂罩（Clitoral hood），這個陰蒂罩在男性中就是我們熟知的包皮（Foreskin）。
• 陰蒂（Clitoris）：平均長5-3.5公分，是由胚胎中的生殖結節（Genital tubercle）發育而來，在男性中就是發育成最敏感的龜頭（Glands），因為陰蒂上面有至少8000-10000個神經末端，極度敏感，所以也是女性高潮的導火線。不要小看她只有外面一個小點點，那只是冰山一角，在體內的玄機很多啊…（請等待下篇介紹）
• 斯基恩氏腺（Skene’s gland）：在1880年由一名蘇格蘭的婦產科醫師Alexander Skene所命名。也稱為小前庭腺，在陰道前壁、尿道口下端附近有左右各一個開口的腺體。斯基恩氏腺會分泌像是牛奶樣的液體，這些液體是從體內的血漿過濾而來，負責潤滑尿道開口。因為會分泌一種前列腺特異抗原PSA（也就是男生攝護腺癌常常會用來追蹤的一種指數），所以很多專家也稱她為女性的前列腺。
• 巴氏腺（Bartholin’s gland）：在陰道兩側很大的腺體，負責分泌潤滑陰道的液體，常常在女性們調情或是前戲時就開始分泌，每天約會分泌6克的液體且是我們無法控制的。如果這個腺體的開口因為清潔不當、衣著過緊或是本身的結構異常時，就會因為堵塞而造成巴氏腺囊腫（Bartholin’s cyst），會造成會陰腫脹、疼痛，需要手術引流（大象偷偷跟大家說，這是婦產科很常見的小問題喔！）

陰道介紹

趕快把話題轉回來，大象我今天是來聊陰道的啦~我們都知道陰道的英文是「Vagina」但在拉丁文中的意思是刀鞘「Sheath」的意思；至於什麼是刀我就不說了，大家自己心領神會～哈哈！

陰道的長度依據國情有不同，亞洲約為7-12公分，附帶一提，陰道前壁（靠腹部）的長度比後壁（靠臀部）來的長，但陰道的裡面有很多皺褶（Rugae），可延展性非常大，所以可以容納的「刀」比實際測量的7-12公分長很多。 

此外，我們要特別注意的是，陰道裡面的正常菌叢是以乳酸菌（Lactobacillus）為大宗，所以整體是呈現酸性（PH值3.8-4.5），若是破壞了這個酸鹼值（洗潔劑過度清洗等），反而會讓陰道的防禦力下降…進而導致陰道炎喔!

 陰道敏感處！陰道高潮的位置

很多人應該很好奇陰道的感覺到底來自哪裡？

女性陰道的感覺主要是源自於薦神經叢（Sacral plexus）的陰部神經（Pudendal nerve），更細一點的說是裡面的會陰神經的（Perineal nerve）分支，支配的範圍有：

1. 陰道的外1/5（這也是為何很多人說外面三公分最有感覺）
2. 陰道前庭（Vaginal vestibule）
3. 大、小陰唇的感覺
4. 部分陰蒂的感覺

但其實「感覺」這件事是很複雜的，我們其實還會看有沒有力學感受器，像是圖中介紹的四種受器，可以感受輕度按壓、深度按壓、震動；但可惜的是，陰道都沒有這些受器，又只有陰道外部有感覺神經支配，這也是為何單純陰道性交是很難高潮的啊！(需要輔助按壓哪裡我不好說)

陰道的組成

介紹完陰道的感覺神經來自於哪裡後，我們來看看陰道是由什麼組成的：

1. 最外層 : 肌肉層（Muscular layer） 是由複層鱗狀上皮（非角質化）及平滑肌所構成，可以抵抗不斷的摩擦且具有延展性；不過陰道的收縮能力不是從這層的平滑肌而來，是由更深層的骨盆底肌肉所造成。這些骨盆底肌肉不只是在性交時能有「夾」的感覺，更在生小孩時能幫忙把小孩「擠」出來。所以，大象醫師提醒，凱格爾運動真滴非常重要啊！
2. 中層 : 固有層（Lamina propria） 在陰道的這一層中，充滿了血管跟淋巴管，負責提供陰道養分。除此之外，也有研究在這裡發現很多抗原呈現細胞（就是負責告訴免疫細胞「壞人在這裡的細胞們」）還會分泌很多免疫相關的細胞激素（Cytokine）跟巨噬細胞等，算是陰道的核心組織啊!!
3. 外層 : 黏膜層（Mucous membrane） 這裡就是性交時會接觸到的這層，黏膜層主要功能是提供「延展性」，前面提到的陰道皺褶（Rugae）主要就是來自於這層。從青春期開始，雌激素濃度開始變高，黏膜層就開始變厚且變成複層扁平上皮，一種人體中很耐磨的組織，同時充滿著糖原（Glycogen），讓前面說過的乳酸菌可以生長來維持正常的酸鹼值。

同時，黏膜層也充滿著潤滑的液體，除了提供潤滑也可以避免感染，液體的主要來源就是前面提過的「巴氏腺體」。