編按：據衛生福利部國民健康署資料顯示，我國女性乳癌年齡別發生率高峰為45-69歲，發生年齡中位數為53歲，目前已知的乳癌危險因子包括初經早、停經晚、未曾生育或30歲後才生第1胎等；自1995年以來，國內統計每年約6-9%的乳癌患者年齡為35歲以下。
此外，行政院內政部統計，112年初婚女性年齡為31歲，且平均生育第一胎的年齡為32.44歲。隨著現代女性追求職涯發展與自我實現，晚婚與晚育趨勢日益明顯，而生育年齡的延後，可能相對增加乳癌風險。
臺北榮總乳癌多專科團隊個案管理師連珮如在《乳癌，不怕！：資深乳醫個管師的全照護筆記，從用藥、手術到調心，解答你聽不懂、記不得、想不到的關鍵80問》分享，年輕乳癌患者在接受乳癌治療時，可能會面臨更多挑戰，例如療程中頻繁請假中斷工作進度，甚至影響生育能力，不僅造成身體不適，心理壓力也相當沈重；連珮如願能以自身經驗出發，期待患者可重拾美好人生。以下內容為該書書摘。
誤以為只是纖維囊腫，竟是乳癌二期！
每位乳癌患者都讓我心疼，尤其年紀輕輕就罹癌的病友。娃娃就是一位令我印象深刻的患者。她一開始以為自己是纖維囊腫，結果是三陰性乳癌二期。
29歲那年，娃娃先是摸到自己胸部有個腫塊，但她認為自己高中時也曾長過良性纖維腺瘤，這次應該也是。她沒多想，只是趁著公司健檢，順便做了胸部超音波檢查。
那天在健檢時，醫師觸診一摸就覺得是不規則形狀，囑咐娃娃要盡快去做進一步檢查。結果一到大醫院，醫師在門診檢查後立刻幫娃娃做了切片，並要她一週後回診看報告。
娃娃說，那時她還是很有信心，覺得不會有事，因為有良性纖維腺瘤的經驗，自己又這麼年輕，絕對不會這麼倒楣。
然而，天不從她願。回醫院看報告那天，醫生到底都說了些什麼，娃娃說：「我幾乎沒有印象了，因為哭到腦中一片空白。」只記得有位志工媽媽帶她下樓去辦了重大傷病卡，恍恍惚惚回到家，就開始上網瘋狂搜尋各種跟乳癌有關的資料。
後來她來到北榮乳醫中心求診，先是想要聽取第二意見，接著決定在這裡接受治療。我因此成為她的個管師。
個管師：別輕忽篩檢，積極治療如今迎來新生命！
娃娃的故事很長，但我要說的是，歷經化療、全切除、乳房重建，接著為期一年的口服化療藥物後，在追蹤期的第三年，娃娃發現自己懷孕了！她順利生下了一位可愛的女孩，現在還在備孕，準備第二胎，一路陪著她走過治療歷程的我，真的非常為她開心。
像娃娃這樣，因為摸到腫塊發現乳癌的患者，愈來愈多。不過許多女性也跟娃娃的想法一樣，「我這麼年輕，乳癌不會找上我。」
我想告訴大家，乳癌不會敲鑼打鼓找上門，看到、摸到胸部異常，務必找時間就醫檢查，即使沒有症狀，45歲到69歲婦女定期接受乳癌篩檢，是讓癌細胞早期現蹤的最佳方式。
年輕乳癌患者將面臨6項挑戰！
根據衛福部國健署最新發布的《癌症登記報告》，在2021年所有確診的17,432位乳癌（包含原位癌）病友年齡，從20歲到超過85歲都有。
像娃娃這類年輕型乳癌患者，更面臨獨特的挑戰，包括：
- 年輕乳癌患者可能因外觀改變，有較高的焦慮和憂鬱風險。
- 因乳癌治療副作用會提早進入更年期，可能發生性功能障礙。
- 生育問題，因為乳癌治療影響生育功能。
- 懷孕期間確診乳癌，擔心影響胎兒生長和生產安全。
- 親密關係、人際關係、生涯規劃都因此改變。
- 影響工作與收入，缺乏足夠的醫療保險和癌症照護費用。
面對這些問題，該怎麼辦？當醫師告知你確診乳癌，腦中一片空白，害怕驚慌是很正常反應，重點是要了解未來會踏上的治療旅程地圖。
本文摘自：
- 《乳癌，不怕！：資深乳醫個管師的全照護筆記，從用藥、手術到調心，解答你聽不懂、記不得、想不到的關鍵80問》
作者：
- 連珮如個案管理師（臺北榮總乳癌多專科團隊個案管理師）
出版社：
- 天下雜誌
（圖片授權：Shutterstock）
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