眼睛痛怎麼辦？眼睛往上看會痛、內側痛、轉動痛原因完整看

眼睛痛會影響視覺與日常生活，其原因複雜且多樣化，但可以透過疼痛部位及伴隨症狀推測可能原因。《Hello醫師》為您整理常見的眼睛痛症狀與位置、眼睛痛4大原因，並將病因與症狀統整成表，幫助您盡快找出原因、改善症狀。

眼睛痛症狀百百種，您是哪一種？

許多原因都可能造成眼睛痛，而且不同病因所引發的疼痛症狀也各有差異，例如單邊眼睛痛可能是鼻竇炎、偏頭痛所致；眼角眼尾痛則可能是眼瞼炎、乾眼症所引發。

以下為眼睛痛常見的情況：

• 眼睛往上看、轉眼睛會痛
• 發燒眼睛酸
• 閉眼睛會痛
• 眼睛內側痛
• 眼睛壓下去會痛
• 眼壓高眼睛痛
• 眼睛穴道痛
• 眼睛脹痛頭痛
• 眼角眼尾痛
• 單邊眼睛痛
• 眨眼睛會痛
• 下眼瞼痛

眼睛痛4大原因解析

眼睛痛原因1.眼睛疾病

視神經炎

• 症狀：視覺模糊、眼睛轉動疼痛，成人多為單邊眼睛痛，兒童則為雙眼痛。
• 原因：細菌或病毒感染、自體免疫疾病。

乾眼症

• 症狀：眼睛出現紅、痠、癢、乾澀或容易疲勞。
• 原因：乾眼症多見於老年人，但現代年輕族群因長期處於冷氣房或不正確使用隱形眼鏡，也容易誘發此症；此外，眼睛慢性發炎、淚腺腫瘤、自體免疫疾病等亦會引發乾眼症。

青光眼

• 症狀：視力受損、眼壓高、眼睛脹痛、眼睛紅痛，頭痛、噁心或嘔吐等。
• 原因：主要原因不明，但眼壓高或血液循環不良的年長者、糖尿病、心血管疾病、高度近視或有家族史者等都是高危險群。

角膜損傷或潰瘍

• 症狀：視力模糊、眼睛劇烈疼痛、畏光、異物感、分泌物增加。
• 原因：隱形眼鏡使用不當導致角膜組織受損、睫毛倒插、眼瞼閉合不全、角膜表皮缺損、外傷或過度使用眼藥水所導致。

麥粒腫或霰粒腫

• 症狀：罹患麥粒腫時，眼皮、眼瞼附近會出現紅、腫、熱、痛等症狀；霰粒腫較無疼痛感，觸摸眼皮時可以摸到腫塊，翻開眼皮時則可直接在眼瞼結膜上看到腫塊。
• 原因：麥粒腫發生的原因為細菌感染導致眼皮腺體發炎出膿；霰粒腫則是由瞼板腺慢性阻塞或發炎所引起。

眼睛過敏

• 症狀：眼睛癢、過敏、紅腫、有異物感、分泌物增加，結膜上出現乳突狀顆粒。
• 原因：免疫系統遇到過敏原所產生的過度過敏反應，8成患者的年齡在30歲以下。

眼瞼內翻或睫毛倒插

• 症狀：眼睛有異物感、流淚、刺痛、畏光，嚴重時可能導致眼角膜破皮、角膜潰瘍或角膜白斑。
• 原因：眼瞼內翻是因為上下眼皮邊緣向內捲，眼睫毛因此觸碰到眼球；而睫毛倒插則常發生在下眼瞼。

眼睛痛原因2.眼睛發炎

眼瞼炎

• 症狀：眼睛有異物感、眼尾有白色分泌物、眼白充血、眼球佈滿血絲、結膜充血發炎、眼瞼邊緣紅腫或有燒灼感等。
• 原因：眼瞼內的「瞼板腺」會分泌脂質，減少淚水蒸發以保持眼睛濕潤，當皮脂腺過度分泌時，會引起眼瞼發炎。

角膜炎

• 症狀：眼睛紅、畏光、視線模糊、眼睛疼痛，嚴重恐造成失明。
• 原因：角膜組織因細菌、黴菌或病毒感染而發炎。

結膜炎

• 症狀：眼瞼紅、眼睛有分泌物、眼睛疼痛。
• 原因：結膜組織因病毒、細菌感染而發炎，或由過敏所引起，若是病菌感染則具傳染力，恢復後不影響視力。

眼眶蜂窩組織炎

• 症狀：眼睛轉動疼痛、眼睛紅腫、突眼、複視、發燒、視力受影響。
• 原因：淚溝炎、眼內炎、針眼或牙齒感染之併發症。

眼眶肌肉發炎

• 症狀：眼睛疼痛、複視、眼球轉動受限制、眼眶或眼瞼紅腫、突眼、眼球紅腫、充血等。
• 原因：多為疾病因素導致，包括甲狀腺相關眼眶疾病、眼眶感染、惡性腫瘤、韋格納肉芽腫、類肉瘤、眼眶發炎症候群。

眼睛痛原因3.眼睛外傷

眼睛外傷

• 症狀：依外傷的型態不同而有不同症狀。
• 原因：撕裂傷、異物入侵、擦傷、紫外線傷害、化學傷害等。

眼睛痛原因4.其他疾病

鼻竇炎

• 症狀：流眼淚、眼睛脹痛、視野模糊、眼睛轉動受限制。
• 原因：鼻竇位在眼眶及鼻腔周圍，因此，當鼻竇炎嚴重時，會影響周圍組織。

眼部肌肉疲勞

• 症狀：眼睛脹痛、眼睛痠痛、流淚、畏光。
• 原因：長時間近距離用眼造成眼睛或眼周肌肉疲勞，當睫狀肌過度收縮，會導致眼周肌肉緊繃。

偏頭痛

• 症狀：單眼或雙眼視力模糊、視野缺損、閃光點、眼球有動作障礙等。
• 原因：偏頭痛可能伴隨神經系統症狀。

自體免疫疾病

• 症狀：眼睛紅、痛、視力下降，或出現飛蚊症等。
• 原因：甲狀腺相關疾病、風濕性疾病、自體免疫性葡萄膜炎。

病毒感染（如流感或腺病毒感染）

• 症狀：眼睛紅、腫脹、疼痛，有分泌物。
• 原因：感冒病毒感染可能引發眼部疼痛的症狀；此外，感染金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、克列白氏肺炎菌、棘阿米巴原蟲或皰疹病毒等，也可能影響眼睛健康。

三叉神經痛

• 症狀：疼痛感如刀割或觸電感，每次維持數秒到數分鐘不等的陣痛，可能出現發燒症狀，好發於50歲以上成人。
• 原因：三叉神經分布於眼眶周圍、顴骨周圍及下巴周圍，若是眼眶周圍的三叉神經疼痛，會讓人有眼睛疼動的感受。要特別注意，若帶狀皰疹感染發生在三叉神經（Trigeminal nerve）的眼分支（Ophthalmic division, V1），要注意是否為眼部帶狀皰疹（Herpes zoster ophthalmicus），因其為眼科急症，可能造成結膜炎、葡萄膜炎、角膜炎以及視網膜炎，嚴重則會造成視力喪失。

眼睛痛症狀、原因對應表

眼睛痛流眼淚怎麼辦？

眼睛痛流眼淚的原因眾多，例如眼睛受到外部刺激、感染或身體疾病。《Ｈello醫師》整理出常見的6種原因及對應的舒緩方法，幫助您快速處理眼睛痛。

若眼睛痛的症狀持續數天或有加重的跡象，建議盡快就醫尋求專業診斷。

眼睛痛流眼淚原因1：眼睛異物入侵

灰塵、沙子及睫毛等異物掉入眼中，眼睛受到刺激而引發流眼淚、疼痛等反應。

禁止揉眼睛，避免異物摩擦眼角膜造成角膜受損。可使用人工淚液或生理食鹽水沖洗眼睛，幫助異物排出眼睛，若無法排出或持續疼痛，應就醫檢查。

眼睛痛流眼淚原因2：結膜炎

結膜炎會引起流眼淚、眼睛分泌物增加等症狀。

結膜炎發生原因有3種，分別的處理方式如下：

• 細菌性結膜炎：使用抗生素藥物治療
• 病毒性結膜炎：注重眼部清潔與多休息，治療則以類固醇藥物為主
• 過敏性結膜炎：遠離過敏原，使用抗組織胺眼藥水

眼睛痛流眼淚原因3：麥粒腫

麥粒腫為睫毛或眼周皮脂腺感染，導致疼痛與流眼淚。

每天熱敷眼瞼3次，每次15分鐘，疏通阻塞的毛囊及皮脂腺，若病況嚴重可使用抗生素進行藥物治療。

眼睛痛流眼淚原因4：角膜炎

角膜炎通常是外傷或是隱形眼鏡使用不當，引發劇痛、畏光或流眼淚等症狀。

若為隱形眼鏡所引起，須立即停止佩戴；患者須就醫檢查，接受抗生素或抗病毒藥物治療。

眼睛痛流眼淚原因5：青光眼

青光眼患者因眼內壓升高，造成眼睛劇烈疼痛、流淚及視力模糊症狀。患者需立即前往眼科做近一步檢查與治療。

眼睛痛流眼淚原因6：鼻竇炎

鼻竇炎會壓迫眼部神經或鼻淚管，因此引發眼睛疼痛、流淚、鼻塞或頭痛等症狀。

可使用鼻噴劑或抗生素治療鼻竇炎，緩解鼻竇壓力以減輕症狀。

（延伸閱讀：慢性鼻竇炎：原因、症狀、診斷、治療）

眼睛痛症狀、原因對照圖

（圖片授權：Shutterstock）

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