破傷風

文: 醫學審稿: Dr. Stephen Lai
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破傷風的基本概念

破傷風(Tetanus)是由一種稱為破傷風桿菌(Clostridium tetani)的細菌造成的,這種細菌存在於世界各地,主要生長在泥土裡,而它產生的毒素,會使人類神經系統受損,神經負責控制的肌肉也會因此變得僵硬、麻木。如果沒有妥善治療,負責呼吸的肌肉甚至會停止運作時,導致死亡。依照被侵犯的部位分類,破傷風可以分成:全身性、局部性和新生兒型另外,破傷風並不會傳染,接種破傷風則疫苗可以預防它發生。

破傷風有多常見?

沒有接受破傷風疫苗施打的人,通常會感染破傷風,尤其是住在低度開地區的人風險更高。一般而言,嬰兒與較年輕的人,感染破傷風的機會較多。

破傷風的症狀

全身性破傷風是最常見到的破傷風類型,受傷或微生物侵犯身體的7天內,肌肉可能會覺得緊繃且疼痛不堪。最常會感到疼痛的部位有:下巴、脖子、肩膀、背部、上腹部、手臂大腿,而臉部肌肉因為收縮,會導致皺紋出現。有些人也會感到全身強烈的肌肉痙攣、疼痛,症狀可能輕微(肌肉痙攣、幾次癲癇),中等(下巴僵硬、吞嚥困難),或嚴重(嚴重癲癇或呼吸暫停)

破傷風的症狀通常不是局部性的,但如果是,症狀會出現在傷口附近的肌肉。另外,有些破傷風的症狀並沒有列舉出來,如果對任何症狀感到疑慮,請諮詢醫師。

什麼時候該看醫師?

受傷時,如果傷口周圍很髒,而且很深,同時沾到泥土或動物糞便,並在過去5年不曾接種破傷風疫苗,或是間隔時間太久想不起來,請立即去看醫師,並接受破傷風疫苗注射。此外,如果10年內不曾接種破傷風疫苗,也請看醫師接種。

如果有上面列舉的症狀或其他任何問題,請諮詢醫師。由於每個人的身體狀況不同,與醫師仔細討論,才能找出最適合的醫療方案。

破傷風的原因

如果傷口有細菌孢子,就會導致破傷風;通常會感染的都是開放性的傷口。細菌孢子會滲透皮膚傷口,並在體內增殖、擴散。之後,產生的毒素會緊緊依附在神經纖維末端,並漸漸傳到脊髓大腦,阻撓這些部位的化學傳遞訊號,讓人在無意識的情況下抽搐、痙攣,最後可能停止呼吸並死亡。新生兒破傷風,則通常是因為切斷臍帶而感染造成的。

破傷風的風險因素

有很多因素會導致破傷風,如:

  • 因沒有及時施打破傷風疫苗,使身體缺乏免疫力
  • 傷口被破傷風細菌孢子感染。
  • 身上有會導致其他疾病的細菌。
  • 身體組織受傷。
  • 傷口周圍腫脹。

破傷風的診斷與治療

本文所提供的資訊並不能替代專業醫師建議,想要有進一步資訊請諮詢醫師。

如何診斷患有破傷風?

醫師會進行身體檢查,尤其是針對肌肉和神經系統。您的醫師可能會用棉花棒刮取患者的傷口,以取得檢體樣本送檢。此外,醫師也可能會進行血液檢查。要檢查新生兒是否患有破傷風,主要是根據嬰兒的症狀來做觀察。

破傷風如何治療?

要治療破傷風,醫師會需要消除毒素來源、為患者解毒,並預防及治療癲癇的狀況,方法包括:

  • 確實清潔、消毒所有傷口都要,將壞死組織移除,並服用抗生素消滅體內細菌。
  • 醫師會為您注射破傷風免疫球蛋白(Immunoglobulins)的解毒劑(Antidote)
  • 使用鎮定劑藥物,如:苯甲二氮焯(Diazepam,商品名:煩靜錠 Diazepam),可以有效控制癲癇。
  • 如果下巴僵硬、吞嚥困難、肌肉抽搐、痙攣,那就可能需要使用呼吸器。
  • 破傷風恢復期需要2~3個月,如果身體要完全復原,大約需要4個月的時間。期間,物理治療可以改善身體健康。

破傷風的生活調整與居家療法

下列生活調整與居家療法,或許能夠減少患有破傷風的機會:

  • 有傷口後立即用肥皂、清水沖洗乾淨。
  • 當受傷而且不確定是否需要接種破傷風疫苗時,請與醫師連絡。
  • 如果有肌肉痙攣、吞嚥或呼吸困難的情形,請立即就醫。
  • 請記得帶孩子去接種破傷風疫苗,並確實接種完成。孩子2個月大的時候就應該接踵,4~7和12~15歲時要分別在接種1次。

如果還有其他問題,請諮詢醫師,以找到最適合的解決方法。

Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

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審核日期: 2019-12-23 | 最後修改日期: 2019-12-23

參考資料
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