台大醫院吳明賢院長，自年少便深受武俠小說啟發，自許成為「俠士醫生」，為病患謀求最大幸福的至善，則是他俠義欲求的唯一。專攻內科的吳明賢院長，從醫多年來已發表逾400篇學術論文；不僅精研醫術，也著有多本腸胃疾病專書，致力於將專業知識化為實用之道，守護民眾健康。
本書《行俠仗醫，以醫弘道：吳明賢的與善同行之路》，收錄吳明賢院長行醫歲月迄今的心路歷程、所思所感。本文節選自該書，探討「醫療是服務業嗎」一題，呈現吳院長對台灣醫療價值、專業堅持與醫病關係的深刻觀察與省思，以下為此書書摘。
醫療是服務業嗎？
看到梅約診所的「患者需求至上」標語，我想許多人會產生一個現今社會上常引起爭論的疑問：醫療是不是服務業？
醫學是一種心腦並用的藝術，需要一個清晰的腦袋和慈悲的心；醫院的終極目標不是獲利，而是改變更多的生命。所以說，醫療不僅是專業，更是志業（moral enterprise）。
只是因為醫學科學的不確定性：同樣的症狀可能有不同的診斷，同樣的診斷可能有不同的治療，同樣的治療可能有不同的預後－在網路資訊發達的今天，讓愈來愈多不具專業素養的民眾在一知半解下當鍵盤醫生，加上輿論力量大，容易變成病患對醫療處置反客為主，甚至反過來下指導棋。
醫療該被評價嗎？Google評價≠醫術好與壞
常有媒體報導用Google的五星級評分表，來評鑑醫院到底「好不好」，用服務業的角度來看醫院。但，一所好的醫院，真的能用這樣的標準來衡量嗎？
我常對同仁講，醫生的醫術是好是壞，病人或許不知道或不在乎，在缺乏專業背景之下也難以確知，但是人的態度及做事的流程，他們是看得出來的。因此，我們必須有服務業以客為尊的態度，但是堅持以病人為中心的專業，以避免VIP症候群，讓病患獲得太過超過甚至不必要的治療，或因病患提出太多要求，反而忽略其中真正須注意的細節。換句話說，醫生必須堅守專業。
堅守專業有多重要呢？以下再進一步以畢卡索的2個故事說明：
畢卡索成名後，有一次到餐廳用餐，隨手拿起餐巾紙作畫，畫完就要丟棄，隔壁有名女子認出他是知名畫家，就說：「你剛剛塗鴉的那張餐巾紙，可以給我嗎？我願意付錢。」畢卡索說：「好啊！兩萬美元。」那女子一聽，說：「你剛剛不就是畫了兩分鐘，居然要兩萬美元？」畢卡索看著她又說：「不！我不是畫兩分鐘，我畫了足足六十年。」
又有一次，有人對畢卡索說：「你的畫太貴，而且我們都看不懂。」他反問對方：「你聽過鳥叫嗎？」那人回答：「當然聽過。」他再問：「好聽嗎？」「非常好聽。」畢卡索問那人：「那你聽得懂嗎？」
在現今網路資訊流通快速的社會，很多價值容易被導向錯誤的方向，或有深深的誤解。一所醫院的專業度，光看病患投票，是看不出程度，也無法評量是好是壞的。
在還未過度強調醫療的服務業性質，部分醫療資源的使用者尚未膨脹成老大心態前，醫病之間還有較良善的信賴關係。那時候我的前輩們總是板起臉孔，刀子嘴的教訓病人，而病人大多能虛心受教，道歉兼道謝，因為知道他們都是豆腐心，嚴肅外表下包裹的是良善。
而同樣的場景換到現在，如果一所醫院裡的醫生這樣做，約莫很快會獲得「服務差勁」、「沒有同情心」、「凶神惡煞」、「像黑道」的罵名，Google評論還會被刷低到一．五顆星。
醫者最高榮耀，醫病關係才是關鍵！
在疾病的困苦之中，醫生是最想幫助病患的人；醫生與患者是彼此的戰友，病痛是我們最大的共同敵人。當一所醫院的服務凌駕專業，醫病關係就會失衡，對彼此都有危害，因為當站在疾病的危險關頭、病患的生命瀕臨懸崖之時，病患信任不信任醫生並不是最迫切的問題，醫生信任病患與否、願不願意為你冒險，才是關鍵，也才是醫學奇蹟得以出現的原因。
民眾的好評、給醫生戴高帽並不是重點，因為病人的康復和對專業的肯定，才是醫者最高的榮耀。
本文摘自：
- 《行俠仗醫，以醫弘道：吳明賢的與善同行之路》
作者：
- 吳明賢 醫師（台大醫院吳明賢院長）
出版社：
- 聯經出版公司
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