中耳炎膽脂瘤手術

文: 醫學審稿: Dr. Stephen Lai
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中耳炎膽脂瘤手術的定義

膽脂瘤是因為,您的角皮物質堆積在中耳凹陷袋中所形成;膽脂瘤會逐漸變大,最後會長進中耳腔和乳突骨,除了會讓您感到不適之外,膽脂瘤還會造成令人不舒服的氣味,和造成您聽力喪失

為什麼要進行中耳炎膽脂瘤手術?

膽脂瘤通常只會在患者有一隻耳朵產生,若您的醫師診斷出您的膽脂瘤,您的醫師會將您轉診至醫院裡,讓您接受耳鼻喉外科醫師的檢查 ,膽脂瘤最常見的症狀如下:

  • 持續性的臭味
  • 逐漸喪失聽力。
  • 有些人也許會感到耳朵些許不舒服或是腫脹感。

中耳炎膽脂瘤手術的風險因素

由於膽脂瘤有復發的可能性,尤其是先天性的膽脂瘤,因此您可能需要做終生的追蹤。而且,有些病人會被抽檢做顏面神經的監控,例如:進行再次修復手術的病患,以及曾有顏面神經衰弱問題的病患。

膽脂瘤的嚴重性也可能導致永久性、中度傳導性的聽力受損。進行此手術的風險與未治療膽脂瘤的風險相同,如聽力喪失、耳鳴眩暈,但整體來說移除膽脂瘤的好處遠大於風險。因此,若您有任何問題,可以與您的醫師諮詢,以獲得更多資訊。下列出來的併發症,除了下列第1項之外,發生機率都極低,大約為1%或更低:

  • 暫時性(幾個月)的味覺產生變化。
  • 軟骨膜炎(Perichondritis)。
  • 軟骨炎(Chondritis)。
  • 耳道狹窄(Ear canal stenosis)。
  • 顏面神經損傷。
  • 在其中一條半規管中形成廔管。
  • 內耳迷路(Labyrinthine)或中耳損傷都會造成長期暈眩。
  • 後天性膽脂瘤(Acquired cholesteatoma)的患者手術後,又進行先天性膽脂瘤手術的案例。

除了進行手術之外,關於膽脂瘤,您應該了解這幾項替代的治療選擇:

  • 定期清潔和使用抗生素可防止異味散出及感染。
  • 藥物療法是針對不願進行手術的患者,或是針對那些因為有共病症,全身麻醉會產生危險的病患。
  • 醫師會建議這些病患,定期治療感染,和使用外用和全身抗生素,來進行耳部清潔。不過,這並不能完全防止膽脂瘤的生長及其造成的後果。

中耳炎膽脂瘤手術的術前準備

為了確認您是否有膽脂瘤,耳鼻喉外科醫師會重新檢查您的耳朵,也可能會進行一些聽力測試。另外,也可能會進行電腦斷層(Computerized tomography, CT)檢查您耳朵的哪個部位有膽脂瘤。手術會在全身麻醉下進行。手術前,您一定要告知醫師最近的用藥情況、過敏或任何身體狀況。並且,手術前,依照醫師的指示停止飲食非常重要。

中耳炎膽脂瘤的手術流程

  • 手術通常需要2~3小時。
  • 醫師會在您的耳前或耳後進行切口,移除周圍耳骨,確認膽脂瘤分布範圍,再進行移除。
  • 醫師可能需要移除耳道中的耳骨。若如果這種情況發生,醫師會將耳後的骨頭(乳突骨)塑形成一個通往耳朵外部的洞,並接上耳膜。

中耳炎膽脂瘤手術的術後恢復

  • 手術後,您通常需要住院一晚,也需要暫時停止工作1~2週。
  • 出院後,請保持您患部乾燥,並且需要等一週之後才能洗頭髮,避免有水流進耳朵。
  • 您可以用擦了凡士林的棉花塞進耳朵,以防止水分流入。
  • 您在數週內必須避免游泳、劇烈運動,並在回診時和醫師確認是否已經能進行運動。
  • 醫師可能也會建議在手術後數週內避免搭飛機,避免耳朵壓力的改變造成您的不適。

Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

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審核日期: 2019-08-21 | 最後修改日期: 2019-10-26

參考資料
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