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心臟「破個洞」你家寶貝中了嗎?心臟卵圓孔未閉合是心臟病?卵圓孔未閉合恐惹中風上身!

心臟「破個洞」你家寶貝中了嗎?心臟卵圓孔未閉合是心臟病?卵圓孔未閉合恐惹中風上身!

氣溫下降就讓人擔心家中長輩中風的風險,即便中風通常是因高血壓、動脈硬化等心血管疾病所引起,但也有人明明沒這些毛病,卻不斷反覆中風,經檢查才發現,原來是「卵圓孔未閉合」惹禍。

究竟什麼是卵圓孔未閉合?原來新生兒出生就有可能會發生?而卵圓孔未閉合是否是心臟病的一種、又會帶來什麼症狀?讓《Hello醫師》帶你一探究竟!

什麼是卵圓孔未閉合?

寶寶未出生前會經由臍帶靜脈來吸收母體養分,大部分的血液會經由靜脈後進入下腔靜脈,再由下腔靜脈所收集下肢的血液導入嬰兒的右心房。注入右心房的血液與上腔靜脈帶來的血液會混合,經由卵圓孔(Famen ovale)進入左心房。

卵圓孔未閉合是心臟病嗎?

寶寶出生後,受左心房的壓力增高影響,如同辦膜結構的卵圓孔通常會因此順勢閉合,不過有些新生兒因身體結構導致卵圓孔未能完全關閉,也就是俗稱的卵圓孔未閉合(Patent Foramen Ovale),或稱開放性卵圓孔,為一種先天性心臟病此疾病發生率佔先天性心臟病的10%

寶寶心臟有洞OMG!專家:先別慌!95%週歲前可自癒

卵圓孔位於左、右心房的中間,一般而言,出生2週內的新生兒若出現卵圓孔未閉合屬於正常生理現象。根據臺北市立聯合醫院的統計顯示,有卵圓孔未閉合的寶寶,有50%會在出生3個月後逐漸閉合;95%的寶寶在滿1歲前會關閉。

若新生兒沒有明顯的心雜音、心臟衰竭,或是發紺症狀,多數醫師會建議可以等滿週歲之後,再安排寶寶進行心臟超音波自費篩檢;若新生兒有保險需求,衛生署桃園醫院小兒科主任裴仁生則建議,爸媽們可在自費篩檢的新生兒心臟超音波確認無礙後,請醫師協助開立「卵圓孔已關閉」之相關診斷書即可。

卵圓孔未閉合會造成哪些症狀?

許多父母聽到卵圓孔未閉合就憂心不已:寶寶是否會出現不良症狀、影響生長發育?事實上,除非寶寶合併有其他心臟問題或異常,否則多數新生兒發生卵圓孔未閉合並不會有臨床症狀,照顧時也與一般嬰兒無異,但建議應定期追蹤檢查,確認是否有手術治療的必要。

卵圓孔未閉合要治療嗎?

由於目前卵圓孔未閉合僅能透過開刀或心導管手術治療,因此若患者未有任何不適或相關併發症,僅需定期回診確認卵圓孔的變化即可。倘若卵圓孔有逐漸擴大或患者曾有缺血性腦中風病史,則醫師會依據患者情況建議適合的治療方法。

「卵圓孔未閉合」成不定時炸彈!成年後恐惹中風上身

先前提及卵圓孔多數於1歲前閉合,不過若沒有閉合,則可能演變成「心房中膈缺損」。心房中膈缺損即左心房與右心房中間出現孔洞,造成部分左心房的血液流向右心房,而非左心室,長期下來將造成右心房肥大,嚴重者則會合併肺動脈肥大,導致肺衰竭、肺動脈高壓的機率上升。(延伸閱讀:嬰兒哭、發紺變紫竟是先天性心臟病!法洛氏四重症的症狀與治療

然而,由於人體的心房組織會將卵圓孔蓋起,多數卵圓孔未閉合的成人很少於日常生活中出現病徵,但少數人可能於激烈運動、潛水或用力憋氣時,因心臟急速收縮,而導致原本被覆蓋卵圓孔瞬間打開,使得部分右心房的血液流向左心房,造成栓塞並引起中風。若血栓破裂卡在腦部血管,則會形成缺血性腦中風,宛如體內的不定時炸彈。

卵圓孔未閉合可透過手術改善

卵圓孔未閉合可以透過手術來將洞孔縫補,以往是採用傳統的外科手術,不過外科手術容易引起傷口感染、術後出血的問題,因此近年來採用「卵圓孔封堵手術」。(延伸閱讀:心臟病治療:心臟手術一覽

此手術是將導管自鼠蹊部之股靜脈放入,一路經下腔靜脈進入右心房後,將導管從卵圓孔穿過至左心房,置放卵圓孔關閉器後,將導管抽出即完成。此手術時程短、傷口小、恢復期也快,術後只要定期服藥半年以及追蹤即可。

(圖片授權:達志影像)

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料

卵圓孔未閉合追蹤指引(台大醫院新竹分院)https://bih.hch.gov.tw/?aid=626&pid=55&page_name=detail&iid=380 Accessed December 22, 2021

新生兒之卵圓孔未閉合(澄清醫院)http://www.ccgh.com.tw/QAdocument/25000/201806010015%E5%A9%A6%E5%85%92%E7%A7%91_%E6%96%B0%E7%94%9F%E5%85%92%E4%B9%8B%E5%8D%B5%E5%9C%93%E5%AD%94%E6%9C%AA%E9%96%89%E5%90%88.pdf Accessed December 22, 2021

易累常感冒 竟因心臟破個洞(羅東博愛醫院)https://www.pohai.org.tw/health_detail.php?PKey=719 Accessed December 22, 2021

新生兒之卵圓孔未閉合(臺北市立聯合醫院)https://tpech.gov.taipei/mp109171/News_Content.aspx?n=373F9D2C2ABBC0E7&s=BFFD8241E2CC4806 Accessed December 22, 2021

新生兒生理性開放性卵圓孔之照護(台北榮總)https://ihealth.vghtpe.gov.tw/media/1001 Accessed December 22, 2021

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文:文子齊, 最後更新於3 週前
資料查核:Hello 醫師