多數人大半未曾有夢遊經驗，對它抱持著既恐怖卻又有趣的想像，試想枕邊人或小孩半夜睡覺時突然從床上坐起，如同清醒般在家中四處走動、坐下或甚至打開冰箱拿東西吃，往往會讓我們感到十分不安，不知該叫醒夢遊者抑或靜靜看他「表演」？
事實上，偶一為之的夢遊可能無傷大雅，但若夢遊三不五時發作，甚至在過程中造成危險，如攻擊他人，則對夢遊者及家人皆會造成極大困擾。別擔心，《Hello醫師》將為你說明為什麼會夢遊、哪些人特別容易夢遊，以及夢遊的症狀和治療方法。
為什麼會夢遊？
夢遊（Sleepwalking）的正式名稱為夢遊症（Somnambulism），指人體在睡眠時行走或執行其他動作，屬於睡眠障礙及異睡症（又可稱睡中異常）的一種。
一般而言，每個人每晚都會經歷4~6個睡眠週期，其中包含非快速動眼期（Non-rapid eye movement, NREM）與快速動眼期（Rapid eye movement, REM），而各週期由以下4階段組成：
- 第1階段：非快速動眼期，持續時間1~5分鐘，開始打瞌睡及放鬆身體。
- 第2階段：非快速動眼期，持續時間10~25分鐘，身體進入更放鬆的狀態，如體溫下降、肌肉放鬆、呼吸及心率變慢等。
- 第3階段：非快速動眼期，持續時間20~40分鐘，身體進入深度睡眠，大腦活動量減少，是身體進行休息及恢復的主要階段。
- 第4階段：快速動眼期，持續時間10~60分鐘，睡眠由深入淺，大腦活動量增加，通常夢境都在此階段出現。
夢遊通常發生在睡眠週期第3階段，因此多數人夢遊時，其實沒有做夢，而是因大腦神經調節異常，大腦應休息卻未休息，觸發身體做出夢遊的動作。
夢遊的常見原因
造成夢遊的原因繁多，諸如疾病、生活作息不正常皆可能導致夢遊，以下簡列常見的夢遊原因：
- 遺傳與家族史：若父母一方有夢遊病史，小孩有較高機率會出現夢遊行為。
- 睡眠剝奪：過度剝奪睡眠時間，如刻意熬夜或作息不正常，可能導致深度睡眠時間拉長，促使夢遊發生。
- 藥物：部分藥物如安眠藥，因具有鎮定安眠功效，易影響人體睡眠週期，提高夢遊發生率。
- 酒精：酒精易導致睡眠不穩定，增加夢遊風險。
- 大腦損傷：舉凡各種影響大腦的疾病，如腦炎或腦腫脹皆可能引起夢遊。
- 發燒：好發於兒童，因病痛而導致睡眠不正常，進而誘發夢遊。
- 阻塞性睡眠呼吸中止症（Obstructive sleep apnea）：因睡眠時呼吸短促、頻頻中止，造成睡眠中斷、睡眠週期異常。
- 不寧腿症候群（Restless legs syndrome）：因睡眠時四肢，尤其時腿部難以控制地頻繁抖動，進而影響睡眠狀況，亦可能提高夢遊發生率。
- 壓力：各類壓力如心理壓力、生理壓力，甚至環境變化所引起的壓力，如旅遊或出差，皆可能導致睡眠不穩定，進一步引起夢遊。
6~12歲孩童易夢遊，多數於青春期改善
6~12歲的小孩是夢遊常客，原因為大腦神經調節系統尚未發展成熟，一旦進入青春期後，夢遊的次數就會明顯減少或消失，但仍有少數孩童直到長大成人後，仍受夢遊所擾，其原因則可能來自於上述成因，如遺傳、壓力大、過累或睡眠狀況不正常。
夢遊會持續多久？有哪些症狀？
夢遊的持續時間不長，通常不超過10分鐘，但也可能長達半小時，其發作和持續時間與睡眠週期關係緊密，因為多數人通常在前1/3的睡眠時間內睡得較沉（深眠時間較長），睡眠時間愈到後半，第3階段的深眠期會愈來愈短；快速動眼期則會增加。
多數人夢遊結束後，可能會回到床上重新入睡，或是就此醒來，但對夢遊毫無印象。夢遊時，夢遊者的眼睛可能閉著或睜開，表情呆滯且說話語無倫次，常見夢遊行為包括：
- 走路
- 跑步
- 揮動四肢
- 拿取或移動物品
但夢遊者有時也可能上廁所、嘗試從事性行為（又稱睡眠性交症，指在睡眠且無意識的狀態中，從事與性相關的活動）或更暴力、更複雜的行為，甚至危害自己或枕邊人的人身安全。
夢遊可以治療嗎？
夢遊的治療取決於夢遊者的年齡、成因、夢遊的頻率及危險性。多數情況下，夢遊不需積極治療，隨著年齡增長、壓力調適，以及睡眠作息恢復正常，夢遊的問題多能逐漸改善。
針對夢遊頻率高、夢遊行為危險者，醫師通常會採取以下治療及照護方法：
- 減少自我傷害或傷害他人的危險因子：將鋒利物或易碎物收好、關閉及鎖上特定門窗，以及減少環境中可能會讓人絆倒或是撞傷的物品。如有必要，可安裝感應警報器，在夢遊者起床或開門的時候響鈴。
- 治療根本原因：如改善阻塞性睡眠呼吸中止症、不寧腿症候群或大腦損傷等夢遊成因。
- 建立健康睡眠作息：如遵守固定時間就寢及起床、避免熬夜或睡眠不足、以及午後不飲用含咖啡因的飲品，提高睡眠品質與穩定度。（延伸閱讀：喝茶、咖啡睡不著怎麼辦？教你夜晚入睡3妙招，別讓咖啡因搗亂）
- 認知行為療法：認知行為療法有助於改善睡眠問題，調適壓力及焦慮情況，進而減少夢遊發作。
- 藥物治療：部分藥物如抗憂鬱藥或鎮定安眠藥物可用於改善睡眠、減少夢遊發作。（推薦閱讀：安眠藥副作用很危險？吃過量會上癮、致死？安眠藥正確用法及常見問題解惑）
可以叫醒夢遊的人嗎？
若夢遊動作輕微，如在床上擺動身體或揮動四肢，多數情況下不用叫醒夢遊者，過一段時間夢遊就會結束。
但若夢遊行為異常激烈或可能造成自己或他人傷害，可嘗試輕輕引導夢遊者遠離危險、回到床上，或輕輕觸摸夢遊者的身體，將他們喚醒。
切記千萬不要用力碰觸或大聲叫喚夢遊者，讓他們從睡眠中驚醒，因為夢遊者意識不明，過度的刺激可能會引起夢遊者感到恐懼、困惑或憤怒，進而做出更激烈的動作反應。
（圖片授權：達志影像）
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