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安眠藥副作用很危險?吃過量會上癮、致死?安眠藥正確用法及常見問題解惑

安眠藥副作用很危險?吃過量會上癮、致死?安眠藥正確用法及常見問題解惑

國人每年服用超過9億顆安眠藥,平均每人每日吞了1000顆安眠藥,國內安眠藥用量如此龐大,其原因多來自於民眾對失眠及安眠藥的認識不足,過度濫用及依賴安眠藥。

究竟安眠藥應該怎麼吃才對,1天可吃幾顆?副作用會很危險嗎?就讓《Hello醫師》為您解說安眠藥的正確使用方法,解答民眾對安眠藥的常見問題,如服用過量是否會導致死亡、吃安眠藥是否會上癮等。

安眠藥治標不治本,找出失眠原因才能根治

失眠的成因繁多,其中由憂鬱或焦慮所引起的失眠約佔30~50%,其它成因則包括酒精、藥物、身體疾病及睡眠障礙(如睡眠呼吸中止症或夜間肌痙攣),僅有約15%失眠患者,是因不明原因導致身體無法正常入眠。

換句話說,絕大部分的人失眠都有其背後「原因」。若一味服用安眠藥,但始終沒有找出及改善失眠原因,僅會對安眠藥產生依賴或讓失眠問題繼續惡化。

安眠藥會上癮?副作用很危險,過量會致死?安眠藥正確用法及常見問題解惑

安眠藥應該何時吃?怎麼吃?安眠藥正確用法說明

具有安眠、鎮靜作用的藥物種類繁多,在此僅向大家介紹專門治療失眠症的鎮定安眠藥:苯二氮平類安眠藥(Benzodiazepam, BZD)及非苯二氮平類安眠藥(Non-benzodiazepam, Non-BZD)的使用原則。

服用安眠藥有5大基本原則:

  1. 盡量少用長效性安眠藥
  2. 採用最低有效劑量,1天僅服用1顆
  3. 採取間歇性服藥方式(每週2~4次)
  4. 限制療程持續時間(整體不多於3~4週)
  5. 停藥時逐步降低劑量

安眠藥依其作用時間,可分為以下3種:

  1. 短效型:適用於入睡困難者,可幫助患者順利入睡,常用於治療老人失眠,因老人肝、腎功能較差,藥物代謝速度較慢,較適合使用低劑量藥物。
  2. 中效型:適用於淺眠或早醒者,可增加患者睡眠時間。
  3. 長效型:用於治療夜晚難以維持睡眠,且白天合併焦慮症、嗜睡等問題者。

在服用安眠藥上,建議以短效型安眠藥作為首要治療藥物,若失眠問題已持續數週至數月,或合併其他身體或精神疾病,則可依醫師處方,服用中效型及長效型安眠藥。

醫師在治療失眠問題時,多將安眠藥作為短期輔助用藥,並將治療重點放在找出及改善失眠的主要成因。

在服用安眠藥上,應以「必要時再用」作為基本原則,平時皆以非藥物的方式改善睡眠,但當服用安眠藥時,也不必感到壓力焦慮,放鬆心情、正常入睡即可。

安眠藥副作用有哪些?

一般而言,苯二氮平類安眠藥副作用較多,非苯二氮平類的副作用則較輕微,常見安眠藥副作用如下:

  • 鎮靜:白天嗜睡、頭痛、頭暈、視力模糊、精神恍惚及疲倦
  • 步態不穩、跌倒或骨折:安眠藥具肌肉放鬆作用,易導致肌肉協調度變差,在服藥初期可能因步態不穩、肌肉無力,進而增加跌倒、骨折的風險。(延伸閱讀:一百人有八人跌倒送醫!鼓勵長輩運動保健康
    相較於未服用安眠藥之老人,服用安眠藥之老人跌倒及髖骨骨折的風險高出2~3成。
  • 認知功能或行為異常:可能出現記憶力衰退、行為混亂、夢遊等情況。
  • 藥物濫用之戒斷症狀:長期依賴安眠藥的患者,多會於停藥後2~3天內,出現焦慮、恐慌、易怒、失眠加重、冒冷汗及心悸等症狀,並持續7~10天,而心理上的依賴感最長可持續3~6個月。

安眠藥會上癮?副作用很危險,過量會致死?安眠藥正確用法及常見問題解惑

安眠藥的副作用最快可於服用後的隔天出現,其症狀多為輕微頭暈、嗜睡或精神不濟,若連續服用數天,則可能會於2~3天後出現上述其它副作用。

由於記憶力衰退多於連續服用超過3個月後出現,因此建議避免長期服用安眠藥,若失眠問題未於1個月內改善,則應至身心科門診做完整的身體、心理及睡眠檢查。

服用安眠藥的6大注意事項

  1. 避免飲用葡萄柚類果汁、酒類、或含咖啡因的飲料(如咖啡、可樂或茶)。酒精及葡萄柚類果汁可能會加重安眠藥副作用,甚至抑制呼吸並導致生命危險,咖啡因則會降低安眠藥藥效。
  2. 睡前服用安眠藥請直接就寢,避免上下樓梯或外出。若半夜欲起床如廁,建議於床邊坐著休息片刻再下床活動。
  3. 服用安眠藥後,嚴禁從事騎車、開車、開火下廚或操作機械等危險行為。
  4. 若隔日醒來感覺頭暈、身體無力或嗜睡,建議在床上休息至藥效消失再起床。
  5. 若服藥後仍然無法順利入睡,請勿加重藥量,建議在床上靜靜休息、伸展或聆聽輕柔音樂,待睡意浮現後再嘗試入睡。
  6. 依照醫師指示(劑量、頻率)服用安眠藥,避免自行停藥、儲藥,或於停藥一段時間後一次或連續多天服用大量安眠藥。

安眠藥過量會死?吃了會上癮?安眠藥常見問題一覽

1. 為什麼吃了安眠藥還睡不著?

服用安眠藥後仍睡不著,可能有3個原因:

  1. 長期服用安眠藥,導致身體出現抗藥性、藥效減弱。
  2. 失眠主要原因未改善,即使服用安眠藥,藥效也無法順利發揮作用,如因焦慮而失眠的患者,服藥後仍可能因焦慮而使大腦亢奮,抑制藥物作用。
  3. 安眠藥使用方式不當或睡眠習慣不佳,如在睡前飲用含咖啡因的飲料。(推薦閱讀:喝茶、咖啡睡不著怎麼辦?教你夜晚入睡3妙招,別讓咖啡因搗亂

安眠藥會上癮?副作用很危險,過量會致死?安眠藥正確用法及常見問題解惑

2. 吃安眠藥會引發憂鬱症?安眠藥能治療憂鬱症嗎?

服用安眠藥不會導致憂鬱症,且苯二氮平類安眠藥具備抗憂鬱作用,因此可用於治療憂鬱症,常見的抗憂鬱劑及抗焦慮劑亦附帶安眠效果。

然而,長期服用安眠藥者可能產生認知功能或行為異常,亦或因疲憊、易怒、精神不濟、頭暈及頭痛等症狀,而引發心理問題或加劇原有的精神疾病。

3. 吃安眠藥會上癮嗎?

隨著藥量增加、服用時間拉長,患者可能會因依賴安眠藥,而出現成癮現象。建議按照醫師處方服用,勿擅自加重藥量(如服用親友的長效藥)或增加頻率,並定期回診,根據醫師的指示,找出並改善失眠的主因。

4. 吃安眠藥過量會死亡嗎?要吃幾顆才有可能致死?

現行安眠藥安全性極高,即使服用過量(數顆至數十顆),致死風險仍相當低,僅會出現全身無力、癱軟,或因服藥數量過多而出現嘔吐不適的情況。

多數過量服用或嘗試輕生者通常會出現上述不良反應,或直接陷入熟睡,送至急診治療後多無生命危險。

5. 吃安眠藥會傷肝、傷身,或得癌症嗎?

服藥量過大將傷害肝功能,因此肝功能不全或肝功能較差的年長者應減低劑量,以短效型安眠藥作為主要藥物。

部分研究指出安眠藥與肝、腎、肺、攝護腺、大腦、直腸及呼吸道相關的癌症存有關聯,但此部分仍需更多研究追蹤及證實。

6. 吃安眠藥會腦部退化、失智嗎?

長期服用安眠藥可能會增加罹患失智症的風險,而諸多安眠藥中,屬Stilnox(史帝諾斯)、Lendormin(戀多眠)、Imovane(宜眠安)最常見且較容易產生依賴性,建議每日僅服用1顆,且切勿連續使用超過3個月以上。

(圖片授權:達志影像)

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BMI 計算器:計算 BMI 指數、評估體重是否標準

BMI(Body Mass Index)身體質量指數,是身高與體重的比值,BMI 主要用來評估你現在的體重屬於正常、過輕或肥胖。根據衛福部國健署的標準,成人的 BMI 標準為18.5~24。計算結果頁面也會建議你透過 TDEE 計算器。來計算每日應攝取的熱量,幫助你達到並維持標準體重。

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Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料

肝爹信箱有問必答(肝基會)https://www.liver.org.tw/journalView.php?cat=15&sid=676&page=2 Accessed May 23, 2022

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安眠藥過量,會導致死亡嗎?(杏林心靈診所)https://www.reangel.com/Article.php?LI=508 Accessed May 23, 2022

如何正確使用鎮靜安眠藥(衛福部台中醫院)https://www.taic.mohw.gov.tw/?aid=509&pid=88&page_name=detail&type=1143&iid=3428 Accessed May 23, 2022

睡不著嗎??看這裡!!(國泰綜合醫院)https://www.cgh.org.tw/ec99/rwd1320/category.asp?category_id=1314 Accessed May 23, 2022

安全使用安眠藥(台中醫師公會)http://www.tcmed.org.tw/edcontent.php?lang=tw&tb=38&id=25 Accessed May 23, 2022

「安眠藥只是可以把你敲暈的棍子!」精神科醫師的真心話:數百萬台灣人每天都在敲暈自己…究竟失眠是不是一種病?(黃偉俐診所) http://wellyclinic.tw/web/Home/NewsInfo?key=3501106059&cont=265250 Accessed May 23, 2022

服用安眠藥病人之照護(台北榮總)https://ihealth.vghtpe.gov.tw/media/854 Accessed May 23, 2022

想藥告別失眠? 服用安眠藥 少碰這些食品!(藥害救濟基金會)https://www.tdrf.org.tw/2020/10/19/knowledge01-40/ Accessed May 23, 2022

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文:張凱安, 最後更新於6 天前
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