backup og meta

認識子宮頸癌:子宮頸癌症狀、治療、風險及存活率,9成患者曾染HPV

認識子宮頸癌:子宮頸癌症狀、治療、風險及存活率,9成患者曾染HPV

子宮頸癌(Cervical cancer)亦即發生在子宮頸的癌症,超過9成的子宮頸癌是因HPV病毒感染造成細胞不正常生長,進而演變成癌症。子宮頸癌是女性常見癌症之一,各個年齡層的女性都可能罹患子宮頸癌的。我國自1995年起,即提供30歲以上女性子宮頸抹片檢查。

根據衛生福利部2019年最新癌症登記報告指出,2019年子宮頸癌(含原位癌)共有4507名患者,名列女性10大癌症第4名;若不含原位癌仍高居第9名。目前雖已有子宮頸癌疫苗,但對子宮頸癌仍然不能掉以輕心,就讓《Hello醫師》帶各位女性一起了解子宮頸癌的大小事。

子宮頸的介紹

子宮頸位於子宮下半部通往陰道開口處,因是子宮較窄的部份,故稱之為「頸」;子宮頸的開口通到陰道,也是月經流出的通道,同時是陰道微生物及空氣進入女性子宮的屏障。若從陰道往內看,子宮頸有如圓形突出物,中間有個開口;進行性行為時,若因受刺激引起發炎反應,子宮頸也能給予抵擋。

認識子宮頸癌:患者9成曾染HPV、早期存活率逾9成

子宮頸癌症狀

子宮頸癌患者症狀通常不太明顯,必須等成了侵犯性的子宮頸癌時,才會開始出現症狀。若要提早發現,必須仰賴子宮頸抹片篩檢等檢查。子宮頸癌常見症狀如下:

  • 白帶增加
  • 白帶顏色較清也比較稀
  • 白帶有異味
  • 陰道分泌物有異味
  • 性交後陰道出血
  • 劇烈勞動後陰道出血
  • 生殖器檢查後陰道出血
  • 停經的女性陰道出血

認識子宮頸癌:患者9成曾染HPV、早期存活率逾9成

若身體已出現疼痛感,可能已經屬於較末期子宮頸癌症狀:

  • 性行為後有不適感
  • 坐骨神經痛
  • 下腹疼痛
  • 背痛
  • 腎盂積水
  • 大小便失禁
  • 大小便出血
  • 體重減輕

(延伸閱讀:子宮頸癌早期無症狀!復發與末期症狀有這些

子宮頸癌成因、風險與預防

子宮頸癌的原因

子宮頸癌原因主要是藉由性行為感染人類乳突狀病毒(Human Papillomavirus,簡稱 HPV),造成細胞不正常增生且轉變為頸癌細胞;子宮頸癌發生時,會先出現子宮頸癌的前期病變,稱為子宮頸上皮內贅瘤(Cervical Intraepithelial Neoplasia)。

子宮頸癌的風險

子宮頸癌患者有高達逾9成曾感染過HPV,但多數感染者並不會發展成癌症;至於造成子宮頸癌的其他風險還包括以下行為:

  • 較早發生性行為
  • 擁有多重性伴侶
  • 性伴侶本身也有多重性伴侶
  • 性病感染
  • 35~45歲是子宮頸癌的好發年齡
  • 子宮頸長期損傷、破皮、發炎
  • 吸煙

子宮頸癌的預防

早期子宮頸癌的5年存活率高達9成以上,因此,衛生福利部國民健康署提醒,預防子宮頸癌有3道防線須注意:

認識子宮頸癌:患者9成曾染HPV、早期存活率逾9成

子宮頸癌分期與分類

子宮頸癌的分期

國際婦產科聯盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,以下簡稱 FIGO)的分歧系統是女性生殖系統癌症最常使用的分期系統。子宮頸癌共可分成5個分期:

  • 子宮頸癌第0期
  • 子宮頸癌第1期
  • 子宮頸癌第2期
  • 子宮頸癌第3期
  • 子宮頸癌第4期

子宮頸癌的分類

根據台灣婦癌醫學會,子宮頸癌分類有包括:

  • 鱗狀上皮癌(Squamous cell carcinoma)
  • 腺癌(Adenocarcinoma)
  • 腺鱗狀上皮癌(Adenosquamous carcinoma)
  • 亮細胞癌(Clear cell carcinoma)
  • 類子宮內膜腺癌(Endometrioid adenocarcinoma)
  • 未分化細胞癌(Undifferentiated carcinoma)
  • 神經內分泌腫瘤(Neuroendocrine tumor)內含小細胞癌(small cell carcinoma)

子宮頸癌診斷與治療

子宮頸癌的診斷

由於子宮頸癌早期症狀不明顯,每個人的症狀也不相同,所以及早做診斷和檢查很重要,而按照其癌細胞病況,醫師會給予不同的檢測方法。以下列出6種子宮頸癌診斷類別:

  • 子宮頸抹片檢查
  • 骨盆腔檢查
  • 陰道鏡檢查
  • 圓錐形切除術
  • 擴張刮除術
  • 尿檢、血檢、X光等

子宮頸癌的治療

點我詳細了解子宮頸癌的診斷與治療方式

子宮頸癌的復發與5年存活率

子宮頸癌的復發

所謂5年存活率,亦是醫師用作預估病人病況的參考指標,每個病例都不同,要考量的因素還有癌細胞的基因活動,以及病人的治療狀況。以下是癌細胞復發的三個可能性:

  • 原位性腫瘤
  • 局部轉移腫瘤
  • 遠處轉移腫瘤

而子宮頸癌除局部侵犯與擴散之外,也容易經由淋巴系統產生鄰近淋巴腺及遠端的轉移。一般來說有骨盆腔內或主動脈旁側淋巴腺轉移的病人,預後恐怕都比較不樂觀。

子宮頸癌平均五年存活率

  • 子宮頸癌第1期:100%
  • 子宮頸癌第2期:60~90%
  • 子宮頸癌第3期:20~60%
  • 子宮頸癌第4期:<20%

(圖片授權:達志影像)


若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected]

健康訊息不漏接,歡迎加入《Hello醫師》社群:

[embed-health-tool-bmi]

免責聲明

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

早期診斷與治療 子宮頸癌不用怕!(高雄醫學大學附設中和紀念醫院).  http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/9112/9.htm  Accessed Nov 4, 2020.

子宮頸癌(長庚醫療財團法人).  https://www1.cgmh.org.tw/intr/intr5/c6700/OBGYN/teaching/OP%20Teaching/CXCA/index.htm  Accessed Nov 4, 2020.

子宮頸癌成因(財團法人台灣癌症基金會).  https://www.canceraway.org.tw/page.asp?IDno=539  Accessed Nov 4, 2020.

隱形殺手別輕忽!女性疼惜自己 從定期子宮頸抹片篩檢做起(國民健康署).  https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=3804&pid=10655  Accessed Nov 4, 2020.

認識子宮頸癌(台中榮民總醫院).  http://www3.vghtc.gov.tw:8080/html/images/upimages/1599C45BA2A.pdf  Accessed Nov 4, 2020.

Cervical Cancer Stages.  https://www.cancer.org/cancer/cervical-cancer/detection-diagnosis-staging/staged.html  Accessed Nov 4, 2020.

子宮頸癌(台灣婦癌學會)

http://www.tago.org.tw/news2_detail.asp?NewsID=107 Accessed Nov. 9, 2020

 

 

現行版本

2024/11/01

文: 鄭光廷

醫學審稿: 何懷德醫師

周士閔 更新


相關文章

9招居家療法~舒緩子宮頸癌的不適

HPV是什麼?3種疫苗有差嗎?預防菜花、子宮頸癌必看


醫學審稿:

何懷德醫師

腫瘤科 · Wikibooks(維基書)


文: 鄭光廷 · 更新日期:2 週前

這篇文章對你有幫助嗎?