2024年全球百日咳疫情升溫，台灣自1月至7月底，也累計16例確診個案，衛生福利部疾病管制署發言人羅一鈞表示，在未接種百日咳疫苗的狀況下，確診病患可傳染給15~17人，傳染力極強；目前最有效的預防方式，就是施打百日咳疫苗。
究竟百日咳是什麼？百日咳症狀有哪些？孕婦能接種百日咳疫苗嗎？《Hello醫師》整理相關資訊，讓您一次掌握。
百日咳是什麼？百日咳症狀有哪些？
百日咳（Whooping cough）由百日咳桿菌（Pertussis）所引起，主要透過飛沫傳染，好發於6個月以下的嬰幼兒，病患以5歲以下幼兒佔大宗。
百日咳一年四季皆可能發生感染，確診並痊癒後，通常可獲得長期的免疫力，但仍可能因再度感染而發病。
百日咳感染初期雖然沒有症狀，但已經具有傳染力；疾病潛伏期約6~20天，症狀平均持續6~8週，常見症狀包括：
百日咳症狀發展3階段
- 黏膜期：症狀不明顯，僅輕微咳嗽。
- 陣發期：症狀為陣發性的咳嗽，可能持續1~2個月或更久；6個月以下的嬰兒與成人，無此典型症狀。
- 恢復期：症狀逐漸減輕，持續咳嗽2~3週後可能痊癒。
百日咳的診斷標準為：持續咳嗽2週以上，並且符合以下任一病徵條件：
- 陣發性咳嗽
- 吸入性哮聲
- 咳嗽後嘔吐
百日咳疫苗3大種類 接種時程、費用整理
預防百日咳主要的方法為接種疫苗。台灣百日咳疫苗共3大種類，2支公費、1支自費疫苗。
《Hello醫師》將疫苗名稱、施打時間與價格整理如下：
百日咳疫苗有副作用嗎？接種禁忌有哪些？
百日咳疫苗屬於非活性死菌疫苗，副作用主要發生於施打後24~48小時內；五合一疫苗的成分為非細胞性百日咳，相較於過去的三合一疫苗，可減少注射部位紅腫、疼痛或發燒等不良反應的機會。
接種百日咳疫苗後，可能會出現以下副作用：
- 注射部位紅、腫、痛
- 全身倦怠
- 頭痛
百日咳疫苗接種禁忌
- 曾接種相關疫苗且發生嚴重過敏者。
- 接種疫苗後7天內曾發生腦病變，且無其他可解釋的病因。
- 出生未滿6週。
百日咳疫苗防護力維持多久？要補打嗎？
百日咳疫苗的防護力約可維持5~10年，而且曾感染百日咳的病患，也可能再次感染，對此，衛生福利部疾病管制署建議，成人每10年接種一劑。
百日咳疫苗孕婦一定要打嗎？
出生6個月內的嬰兒是感染百日咳的高風險族群，感染後輕則出現類似感冒症狀，嚴重可能會嘔吐、呼吸困難、併發肺炎、腦病變甚至是死亡。研究顯示75%~85%的嬰幼兒，感染源為媽媽或其他親密照顧者。
嬰兒在出生後2個月可施打第一劑疫苗，施打後約一個月才會產生抗體，因此，嬰兒會出現3個月的防護力空窗期；而資料顯示，3個月以下的嬰兒若感染百日咳，死亡率高達85%。
衛生福利部疾病管制署呼籲，孕婦在每次孕期的28-36周，須自費施打一劑疫苗（Tdap），施打後2到4週會產生抗體，並可經由臍帶血傳給胎兒，達到保護寶寶，降低感染的機會。
百日咳疫苗為去活性疫苗，代表細菌已經死亡，疫苗僅利用表面抗原製作，因此，不會造成孕婦感染的風險。
若孕婦於懷孕階段無法接種疫苗，建議於生產後離開醫院前接種；此外，除了孕婦，其他照顧者也同樣建議自費接種疫苗，保護嬰兒的健康。
百日咳會自己好嗎？百日咳治療方式
百日咳主要治療方式為使用抗生素，發病早期（潛伏期或黏膜期），具有高度傳染力；在疾病初期，使用抗生素可以減經症狀、縮短傳染力，當病程進入陣發期，這時藥物雖然無法減輕症狀，但仍可縮短傳染期。
無接受抗生素治療患者，傳染期約3週；使用紅黴素類抗生素者，傳染期間僅持續至服藥後約5天。
台灣百日咳確定案例統計
統計至2024年7月30日，我國百日咳確定病例累計至16例，4起家庭群聚關聯個案，共11例。
| 2019年至2024年百日咳病例統計 | |
|---|---|
| 年分 | 確診案例 |
| 2019年 | 23例 |
| 2020年 | 4例 |
| 2021年 | 0例 |
| 2022年 | 0例 |
| 2023年 | 0例 |
| 2024年 | 16例（統計至7/30） |
（圖片授權：達志影像）
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