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康肯膜衣錠(Bisoprolol)

康肯膜衣錠的基本概念|康肯膜衣錠的注意事項與使用禁忌|使用康肯膜衣錠的潛在副作用|使用康肯膜衣錠的潛在交互作用|康肯膜衣錠的建議用量

康肯膜衣錠的基本概念

康肯膜衣錠屬於乙型阻斷劑(Beta blockers)的一種。作用機制是藉著阻擋體內特定化學物質的活動,例如心臟與血管中的腎上腺素(Epinephrine)。如此一來能降低心跳速率、血壓、以及心臟的壓力。 康肯膜衣錠可以搭配其他藥物或單獨使用來治療高血壓(Hypertension),降低血壓有助於預防中風(Stroke)、心臟病(Heart disease)以及腎臟問題,也會拿來治療輕微的心衰竭。請注意,只有在專業醫療照護人員開立此處方時才能在使用本藥物。

如何使用康肯膜衣錠?

康肯膜衣錠可以口服,可搭配食物或單獨服用。每日1次,或依照醫師指示的劑量。治療高血壓期間,在完全達到康肯膜衣錠效果之前可能需要花費數週。在覺得狀況改善後仍然要繼續用藥,不能擅自停藥,因為許多有高血壓的人,都不會有生病的自覺服藥後,若狀況沒有改善或是惡化,例如血壓指數依然很高甚至增加,請您告知您的醫師。

如何保存康肯膜衣錠?

康肯膜衣錠最好保存在室溫、乾燥、避光處。不可將藥物置於浴室或冰箱內以防藥物損壞。不同牌子的康肯膜衣錠會有不同的儲存方式,請務必詳閱藥物說明書或諮詢藥師以了解如何保存。而為了安全起見,請將藥物放於兒童寵物無法觸及之處。除非醫師或藥師有指示,否則不可將康肯膜衣錠沖入馬桶或是倒入洗手台。

康肯膜衣錠的注意事項與使用禁忌

若您有以下情形,請在服用前告知您的醫師或藥師:

  • 告知醫師和藥師現在有在使用哪些處方藥、非處方藥、維生素、營養補給品以及草藥製品,如果有使用下列藥物請務必事先告知您的醫師,醫師可能會需要改變藥物劑量或密切觀察您發生副作用的狀況。凱帝心(Cardizem)、地爾硫卓(Dilacor)、鹽酸地爾硫卓(Tiazac)、維拉帕米(Verapamil)、卡蘭(Calan)、衛汝心(Isoptin)、維爾寧(Verelan)、可樂錠(Clonidine),降達錠(Catapres)、胍乙啶(Guanethidine)、依斯邁林(Ismelin)、丙吡胺(Disopyramid),心達寧錠(Norpace)、利福平(Rifampin)、立汎黴素Rifadin)。
  • 若有或曾經患有氣喘或其他肺部疾病、心律過慢、心衰竭、心、肝或腎疾病、糖尿病、嚴重過敏、循環問題或甲狀腺機能亢進(Hyperthyroidism) 等狀況,應告知醫師。
  • 若懷孕、計畫懷孕或哺乳中應告知醫師。若在使用本藥期間懷孕,應通知醫師。
  • 若您有做外科手術,包含牙科手術,要告知醫師或牙醫您有在使用康肯膜衣錠。
  • 您應該要知道康肯膜衣錠可能會引起頭暈。請勿開車或操作機械,除非您知道藥物對您的影響。
  • 酒精可能會加重由本藥物所引發的頭暈。
  • 若對不同物質有過敏反應,使用康肯膜衣錠時情況可能會惡化,同時過敏反應可能不會對平時注射的腎上腺素劑量起反應。

對孕婦或哺乳中的媽媽有影響嗎?

目前尚未有充足的研究顯示康肯膜衣錠對孕婦或哺乳中的媽媽具有風險,不過在用藥前請先諮詢醫師,以衡量藥物可能帶來的療效和風險。

根據美國食品藥物管理局 (FDA) 的懷孕用藥分級制度,此藥品的分級是C。

  • A:無風險
  • B:輕度風險
  • C:中度風險
  • D:高度風險
  • X:絕對禁止
  • N:未知

使用康肯膜衣錠的潛在副作用

使用康肯膜衣錠可能會有以下副作用,不過並不是每個人都會產生副作用,且下列不包含所有可能的副作用,若有任何疑慮,請詢問醫師或藥師。

  • 中樞神經系統(Central Nervous System):頭暈(Dizziness)、眩暈(Vertigo)、昏厥(Syncope)、頭痛(Headache)、 皮膚感覺異常(Paresthesia)、皮膚感覺遲鈍(Hypoesthesia)、皮膚感覺過度(Hyperesthesia)、嗜眠症(Somnolence)、睡眠品質不佳(Sleep disturbances)、焦慮(Anxiety)、注意力或記憶下降。
  • 自律神經系統(Autonomic Nervous System):口乾舌燥(Dry mouth)、心血管(Cardiovascular)、心搏過緩(Bradycardia)、心悸(palpitations) 或其他心律不整問題、 四肢冰冷、跛行(Claudication)、低血壓(Hypotension)、姿勢型低血壓(Orthostatic hypotension)、胸痛(Chest pain)、充血性心衰竭(Congestive heart failure)、運動性呼吸困難(Dyspnea on exertion)。
  • 精神心理(Psychiatric):清醒的夢(Lucid dream)、失眠(Insomnia)、憂鬱(Depression)。
  • 腸胃(Gastrointestinal):胃部、上腹或腹部疼痛 (Abdominal pain)、胃炎(Gastritis)、消化不良(Dyspepsia)、噁心(Nausea)、嘔吐(Vomiting)、下痢(Diarrhea)、便祕(Constipation)、消化性潰瘍(Peptic ulcer)。
  • 肌肉骨骼(Musculoskeletal):肌肉或關節疼痛、關節痛(Arthralgia)、背部或頸部疼痛、肌肉痙攣、顫抖。
  • 皮膚狀況:起疹(Rash)、面皰(Acne)、濕疹(Eczema)、乾癬(Psoriasis)、皮膚刺激、搔癢(pruritus)、臉紅、出汗、脫毛症(Alopecia)、皮膚炎(Dermatitis)、血管性水腫(Angioedema)、剝落性皮炎(Exfoliative dermatitis)、皮膚血管炎(Cutaneous vasculitis)。
  • 感官狀況:視力障礙(Visual disturbances)、眼睛痛或眼壓高、不正常流淚(Abnormal Lacrimation)、耳鳴(tinnitus)、聽力下降、耳朵痛、味覺異常。
  • 代謝(Metabolic):痛風(Gout)。
  • 呼吸(Respiratory):氣喘或支氣管痙攣(Asthma/bronchospasm)、支氣管炎(Bronchitis)、咳嗽(Coughing)、呼吸困難(Dyspnea)、咽炎(Pharyngitis)、鼻炎(Rhinitis)、 鼻竇炎(Sinusitis)、 上呼吸道感染(Upper respiratory infection,URI)。
  • 泌尿生殖(Genitourinary):性慾下降或不舉(Decreased libido/impotence)、佩洛尼氏症(Peyronie’s disease,又稱曲甲症) 、膀胱炎(Cystitis)、腎絞痛(Renal colic)、多尿症 (Polyuria)。
  • 血液(Hematologic):紫斑症(Purpura)。
  • 整體(General):疲勞(Fatigue)、無力(asthenia)、胸痛(Chest pain)、水腫(Edema)、體重增加、血管性水腫 (Angioedema)。

此外,也有些報告指出本藥物與其他乙型腎上腺素阻斷劑一起使用的時候可能會產生不同反應,也應視為潛在副作用:

  • 中樞神經系統:因憂鬱症發展而成的僵直症(Catatonia)、幻覺(Hallucinations)、時空感混淆(Disorientation to time and place)的急性症狀(Acute reversible syndrome)、情緒不穩(Emotional lability)、輕微感覺異常(Slightly clouded sensorium)。
  • 過敏反應:發燒發熱,伴隨喉嚨痛、喉痙攣(Laryngospasm)、呼吸道收縮(Respiratory distress)。
  • 血液相關疾病:(Hematologic):無顆粒白血球增多症 (Agranulocytosis)、血小板減少症(Thrombocytopenia)、血小板減少性紫斑(Thrombocytopenic purpura)。
  • 腸胃道(Gastrointestinal):腸系膜動脈血栓形成(Mesenteric arterial thrombosis)、缺血性結腸炎(Ischemic colitis)。

使用康肯膜衣錠的潛在交互作用

什麼藥物會和康肯膜衣錠產生交互作用?

康肯膜衣錠可能會與您正在服用的藥物,引發交互作用,影響藥物的吸收或產生嚴重的副作用。為避免任何潛在的交互作用,您應該列出正在使用的所有藥物,包括處方藥,非處方藥和草藥產品,並告知醫師和藥師。安全起見,未經醫師同意,不要擅自更改或停用藥物。一般不建議康肯膜衣錠搭配下列藥物使用,但在某些情況下若必須同時使用,醫師可能會調整劑量或改變您使用藥物的頻率。

沙丁胺醇(Albuterol)、胺碘酮(Amiodarone)、 酒石酸福莫特羅(Arformoterol)、 班布特羅(Bambuterol)、克倫特羅(Clenbuterol)、降保適錠(Clonidine)、克羅特羅(Colterol)、克唑替尼 (Crizotinib)、 迪太贊(Diltiazem)、决奈達隆(Dronedarone)、非諾多泮(Fenoldopam)、菲諾特洛(Fenoterol)、鞘氨酸(Fingolimod)、福莫特羅(Formoterol)、己雙腎上腺素(Hexoprenaline)、新異丙腎上腺素(Isoetharine)、拉科酰胺(Lacosamide)、左旋沙丁胺醇 (Levalbuterol)、間羥異丙腎上腺素(Metaproterenol)、奧達特羅(Olodaterol)、匹布特魯(Pirbuterol)、異丙奎喘寧(Procaterol)、茶丙喘寧(Reproterol)、鹽酸立托啶(Ritodrine)、沙美特羅(Salmeterol)、特布他林(Terbutaline)、鹽酸三甲昆醇 (Tretoquinol)、妥布特羅(Tulobuterol)、維拉帕米(Verapamil)、維蘭特羅(Vilanterol)、阿卡波糖(Acarbose)、醋氯芬酸(Aceclofenac)、亞瑟美達欣(Acemetacin)、乙醯苯磺醯環己脲(Acetohexamide)、 醋地高辛(Acetyldigoxin)、阿呋唑嗪(Alfuzosin)、氨氯地平(Amlodipine)、呱氨托美丁(Amtolmetin Guacil)、阿布他明(Arbutamine)、阿斯匹靈(Aspirin)、苯氟雷司(Benfluorex)、溴芬酸(Bromfenac)、丁苯羥酸(Bufexamac)、布那唑嗪(Bunazosin)、希樂葆(Celecoxib)、氯磺丙脲(Chlorpropamide)、膽鹼水楊酸(Choline Salicylate)、氯尼辛或氯胺菸酸(Clonixin)、 毛花強心丙(Deslanoside)、右旋布洛芬(Dexibuprofen)、右旋酮洛芬(Dexketoprofen)、待克菲那(Diclofenac)、二氟尼柳(Diflunisal)、毛地黃毒苷(Digitoxin)、地高辛(Digoxin)、安乃近(Dipyrone)、多薩坐辛(Doxazosin)、依托度酸(Etodolac)、伊妥芬那邁(Etofenamate)、安康信(Etoricoxib)、聯苯乙酸(Felbinac)、非洛地平(Felodipine)、芬諾普芬(Fenoprofen)、非普地醇(Fepradinol)、非普拉酮(Feprazone)、夫洛非寧(Floctafenine)、氟芬那酸(Flufenamic Acid)、氟比洛芬(Flurbiprofen)、格列齊特(Gliclazide)、格列美脲(Glimepiride)、格列吡嗪(Glipizide)、格列喹酮(Gliquidone)、格列苯脲(Glyburide)、瓜爾膠(Guar Gum)、布洛芬(Ibuprofen)、異布洛芬來欣(Ibuprofen Lysine)、吲哚美辛(Indomethacin)、胰島素(Insulin)、門冬胰島素(Insulin Aspart)、 重組胰島素(Recombinant)、可多普洛芬(Ketoprofen)、克多羅多克(Ketorolac)、朗適平(Lacidipine)、樂卡地平(Lercanidipine)、氯諾昔康(Lornoxicam)、 洛索洛芬(Loxoprofen)、羅美昔布(Lumiracoxib)、馬尼地平(Manidipine)、美克芬那梅(Meclofenamate)、甲芬那酸(Mefenamic Acid)、美洛昔康(Meloxicam)、二甲雙胍(Metformin)、甲基多巴(Methyldopa)、甲基地高辛(Metildigoxin)、米貝拉地爾(Mibefradil)、米格列醇(Miglitol)、馬尼氟酯(Morniflumate)、莫西賽利(Moxisylyte)、奈布敉痛(Nabumetone)、萘普生(Naproxen)、奈帕芬胺(Nepafenac)、尼卡第平(Nicardipine)、硝苯地平(Nifedipine)、尼氟滅(Niflumic Acid)、尼瓦地平(Nilvadipine)、尼美舒利(Nimesulide)、尼莫地平(Nimodipine)、尼索地平(Nisoldipine)、尼群地平/硝苯甲乙吡啶(Nitrendipine)、奧沙普秦(Oxaprozin)、羥基得泰松(Oxyphenbutazone)、帕瑞席布(Parecoxib)、苯氧苯胺明(Phenoxybenzamine)、酚妥拉明(Phentolamine)、苯丁吡唑酮(Phenylbutazone)、吡酮洛芬(Piketoprofen)、匹洛西卡(Piroxicam)、普拉地平(Pranidipine)、普拉洛芬(Pranoprofen)、派拉唑辛(Prazosin)、丙谷美辛(Proglumetacin)、異丙安替比林(Propyphenazone)、普羅喹宗(Proquazone)、瑞格列奈(Repaglinide)、利福噴丁(Rifapentine)、羅非昔布/羅非考昔(Rofecoxib)、水楊酸(Salicylic Acid)、雙水楊酸酯(Salsalate)、水楊酸鈉(Sodium Salicylate)、聖約翰草(St John’s Wort)、舒林酸(Sulindac)、坦索羅辛(Tamsulosin)、替諾昔康(Tenoxicam)、特若辛(Terazosin)、泰普菲酸(Tiaprofenic Acid)、妥拉磺脲(Tolazamide)、甲苯磺丁脲(Tolbutamide)、托芬那酸(Tolfenamic Acid)、妥美汀(Tolmetin)、甲氧(曲馬)唑嗪(Trimazosin)、曲格列酮(Troglitazone)、烏拉地爾(Urapidil)、伐地西卜(Valdecoxib)。

食物與酒精會與康肯膜衣錠交互作用嗎?

康肯膜衣錠可能會和食物或酒精產生交互作用,影響藥物的吸收,或增加嚴重副作用發生的風險。欲了解特定食物或酒精和此藥物的交互影響,請洽詢醫師或藥師。

什麼樣的身體狀況會影響到康肯膜衣錠?

特定身體狀況下使用康肯膜衣錠,可能會使身體狀況惡化,或影響藥物的運作。因此讓醫師及藥師充分了解目前的健康狀況,是非常重要的。尤其是,若您有下列狀況:

  • 心絞痛(Angina):若過於突然停止用藥可能會引發胸痛。
  • 血管疾病(Blood vessel disease):應謹慎使用。本藥物可能會使情況惡化。
  • 心搏過緩(Bradycardia)。
  • 心阻滯(Heart block)。
  • 心衰竭(Heart failure:患有心衰竭的病患應避免使用本藥物。
  • 甲狀腺機能亢進。
  • 低血糖(Hypoglycemia):可能會包含這類疾病的某些徵兆或症狀,例如心跳加速。
  • 腎臟病。
  • 肝病:由於藥物被移出身體的速度較慢,因此藥效可能會增加。
  • 肺病:可能會導致這類病患呼吸困難。

康肯膜衣錠的建議用量

以下資訊不代表醫療建議,服藥前務必詢問過醫師和藥師。

成人用量

一般成年人對高血壓的用量

  • 起始劑量:口服5毫克,每日1次。
  • 維持劑量:口服5~20毫克,每日1次。

一般成年人對充血性心衰竭的用量

  • 起始劑量:口服1.25毫克,每日1次。
  • 維持劑量:48小時候劑量可提高1.25毫克,接著依照每週需求以及病患耐受度提高,建議最高為每日5毫克。

一般成年人對預防性心絞痛(Angina Pectoris Prophylaxis)的用量

  • 起始劑量:口服5毫克,每日1次。
  • 維持劑量: 劑量可能要依病患需求及耐受度增加以預防心絞痛。如果有需要,劑量大約每3天提高1次,直至10毫克,接著一天20毫克。

一般成年人對心室早期去極化(Premature Ventricular Depolarizations)的用量

  • 起始劑量:口服5毫克,每日1次。
  • 維持劑量:劑量可能要依病患需求及耐受度增加以根除患者症狀 。如果有需要,劑量大約每3天提高1次,直至10毫克,接著1天20毫克。

一般成年人對室上性心搏過速(Supraventricular Tachycardia)的用量

  • 起始劑量:口服5毫克,每日1次。
  • 維持劑量:劑量可能要依病患需求及耐受度增加以控制病患的室上性心搏過速。如果有需要,劑量大約每3天提高1次,直至10毫克 ,接著1天20毫克。

兒童用量

目前還不請楚小兒病患的建議用量,本藥物可能對孩童不安全。使用前請洽詢您的醫師或藥師。

康肯膜衣錠的藥物形式

  • 口服藥錠:5毫克、10毫克

服用過量或有突發狀況

若服用過量或有突發裝況,請立即撥打119或就近急診。

錯過用藥時間

若您忘記服藥,應立刻補充服藥,但若已快到下次服藥時間,就不應該補服,而應繼續按照規定的時間服藥,請勿同時服用2次的劑量。

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料

Bisoprolol https://www.drugs.com/bisoprolol.html. Accessed July 8, 2016.

Bisoprolol, Oral Tablet http://www.healthline.com/drugs/bisoprolol/oral-tablet#Highlights1. Accessed July 8, 2016.

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文:Karin Kao, 最後更新於12/05/2020
醫學審稿:賴建翰醫師