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如有緊急醫療情況,請立即聯繫當地緊急醫療單位、前往鄰近醫院的急診室或緊急醫療中心。

偽麻黃鹼(Pseudoephedrine)

偽麻黃鹼的基本概念|偽麻黃鹼的注意事項與使用禁忌|使用偽麻黃鹼的潛在副作用|使用偽麻黃鹼的潛在交互作用|偽麻黃鹼的建議用量
偽麻黃鹼(Pseudoephedrine)

偽麻黃鹼的基本概念

偽麻黃鹼(Pseudoephedrine)能暫時緩解鼻塞感染,如感冒流感,所造成的鼻竇疼痛及呼吸道疾病,如花粉熱過敏支氣管炎等。它是一種擬交感神經的減充血劑,透過縮小血管來減少充血及腫脹的情形。

對6歲以下的兒童而言,偽麻黃鹼尚未證實其安全性及有效性。除非醫師指示,請不要讓6歲以下的孩童服用此藥。12歲以下的兒童也不建議使用長效錠劑或膠囊。此類產品無法治療或縮短感冒的時程,且可能導致嚴重的副作用。請依照劑量指示使用。

請注意,請勿使用此藥品使孩子昏昏欲睡,也勿使用含有相同或類似成分減充血劑的咳嗽感冒藥。若需要緩解咳嗽感冒症狀,請諮詢醫師或藥師。或者,可以多喝水、使用加濕器或生理食鹽水鼻滴噴劑,來舒緩症狀。您的醫師可能建議您使用偽麻黃鹼來降低耳朵疼痛及腫脹,並在氣壓發生變化時協助調節耳道,如飛行或潛水。

如何使用偽麻黃鹼?

若您自行服用非處方藥,請在服藥前詳細閱讀藥品標示,若有任何疑惑,請諮詢醫師或藥師。若醫師開立此藥物,請依指示服用。此藥品可與食物併服,也可空腹服用。通常來說每4~6小時服用1劑,一天內勿超過4劑。根據年齡、醫療情形及對治療的反應決定服用劑量,請勿自行增加劑量,或在沒有醫師或藥師指示下服用。

若您服用咀嚼錠,請充分咀嚼後再吞服。若服用液體形式的劑型,請拿特殊量具仔細測量劑量。市面上有許多不同品牌及形式的偽麻黃鹼,有些錠劑需要搭配大量的水吞服。請詳細閱讀產品包裝的指示,不同產品可能含有不同劑量的偽麻黃鹼。請勿服用超過建議劑量。

咖啡因可能會增加藥物的副作用,因此,服用期間請避免大量飲用含咖啡因的飲料、食用巧克力或服用含咖啡因的非處方藥品。若您的症狀並未在7天內改善,病情惡化,出現發燒、紅疹或持續頭痛等症狀,或您認為情況不大對勁,請立即就醫。

該如何存放偽麻黃鹼?

偽麻黃鹼最好保存在室溫、乾燥、避光處。不可將藥物置於浴室或冰箱內以防藥物損壞。不同牌子的偽麻黃鹼會有不同的儲存方式,請務必詳閱藥物說明書或諮詢藥師以了解如何保存。而為了安全起見,請將藥物放於兒童寵物無法觸及之處。除非醫師或藥師有指示,否則不可將偽麻黃鹼沖入馬桶或是倒入洗手台。

偽麻黃鹼的注意事項與使用禁忌

若您有以下情形,請在服用前告知您的醫師或藥師:

  • 過敏:若您對此藥會產生嚴重的過敏反應,或對其他藥物過敏,請告知醫師。同時告知醫療人員其他過敏源,如食物、染料、防腐劑或動物等。購買非處方產品時,請仔細閱讀包裝上的標示。
  • 兒科病患:偽麻黃鹼容易在嬰兒身上出現副作用,尤其是新生兒。請不要給4歲以下的兒童或嬰兒任何非處方咳嗽藥或感冒藥。這些藥物可能導致嚴重的副作用,甚至危及生命。
  • 老年病患:多數藥品尚未針對老年人做研究。因此,目前可能還無法得知使用效果是否與年輕人相同,或是在老年人身上產生不同的副作用。目前沒有確切的研究比較老年人及其他年齡層使用的情形。

對孕婦或哺乳中的媽媽有影響嗎?

目前尚未有充足的研究顯示偽麻黃鹼對孕婦哺乳中的媽媽具有風險,不過在用藥前請先諮詢醫師,以衡量藥物可能帶來的療效和風險。

使用偽麻黃鹼的潛在副作用

使用偽麻黃鹼可能會有以下副作用,不過並不是每個人都會產生副作用,且下列不包含所有可能的副作用,若有任何疑慮,請詢問醫師或藥師。

若有下列任何過敏反應的跡象,請尋求緊急醫療援助。

  • 蕁麻疹(Hives)。
  • 呼吸困難
  • 臉部、嘴唇、舌頭或喉嚨腫脹。

其他較不嚴重的副作用包括:

  • 食慾不振。
  • 皮膚發熱、刺痛或紅腫。
  • 感到焦躁不安或興奮。
  • 失眠、睡眠問題。
  • 皮疹或搔癢。

若發生下列的嚴重副作用,請停止使用並通知醫師。

  • 心跳加快。
  • 嚴重暈眩或焦慮。
  • 容易瘀青或出血、異常虛弱、發燒、畏寒、身體疼痛及流感症狀。
  • 血壓升高:嚴重頭痛、視力模糊、耳鳴、焦慮、意識混亂、胸痛、呼吸困難、心律不整、癲癇

使用偽麻黃鹼的潛在交互作用

什麼藥物會和偽麻黃鹼產生交互作用?

  • 氯吉蘭(Clorgyline)。
  • 二氫麥角胺(Dihydroergotamine)。
  • 呋喃唑酮(Furazolidone)。
  • 異菸鹼異丙醯肼(Iproniazid)。
  • 異卡波肼(Isocarboxazid)。
  • 利奈唑胺(Linezolid)。
  • 嗎氯苯甲醯胺(Moclobemide)。
  • 尼亞拉胺(Nialamide)。
  • 巴吉林(Pargyline)。
  • 苯乙肼(Phenelzine)。
  • 甲基苄肼(Procarbazine)。
  • 雷沙吉蘭(Rasagiline)。
  • 司來吉蘭(Selegiline)。
  • 托洛沙酮(Toloxatone)。
  • 反苯環丙胺(Tranylcypromine)。

通常不建議將此藥與下列任一藥物一併使用,但在某些情況下,可能有必要如此。若兩種藥物一起開立,醫師可能更改劑量或使用頻率。

  • 胍乙啶(Guanethidine)。
  • 硫酸碘苄胍(Iobenguane)。
  • 甲基多巴(Methyldopa)。
  • 邁妥林(Midodrine)。

食物與酒精會與偽麻黃鹼交互作用嗎?

偽麻黃鹼可能會和食物或酒精產生交互作用,影響藥物的吸收,或增加嚴重副作用發生的風險。欲了解特定食物或酒精和此藥物的交互影響,特別是葡萄柚及酒精。

什麼樣的身體狀況會影響到偽麻黃鹼?

偽麻黃鹼可能會和您的健康狀況發生交互作用,這可能會使您的健康狀況更加惡化,也可能改變藥物對您的作用。 一定要讓您的醫師和藥師從頭到尾都了解您所有的健康狀況,這是非常重要的,尤其若您有下列狀況:

  • 第二型糖尿病: 使用偽麻黃鹼可能會提高血糖值。
  • 前列腺肥大。
  • 青光眼(Glaucoma)。
  • 心臟病或心血管疾病。
  • 高血壓: 偽麻黃鹼可能使病情惡化。
  • 甲狀腺亢進: 偽麻黃鹼可能使病情惡化。

偽麻黃鹼的建議用量

以下資訊不代表醫療建議,服藥前務必詢問過醫師和藥師。

成人劑量

治療成人鼻塞常用劑量:

  • 速效劑型: 每4~6小時1次,依需求口服30~60毫克。
  • 緩釋劑型: 每12小時1次,依需求口服120毫克。
  • 緩釋懸浮液: 每12小時1次,依需求口服45~100毫克。
  • 每日最高劑量為240毫克/天。

兒童劑量

治療兒童鼻塞常用劑量:

2~5歲

  • 速效劑型: 每6小時1次,1次15毫克。
  • 緩釋懸浮液: 每12小時1次,依需求口服12.5~25毫克。
  • 每日最高劑量為60毫克/天。
  • 替代劑量: 每6小時1次,每次1毫克/公斤。最高劑量15毫克。

6~12歲

  • 速效劑型: 每6小時1次,1次30毫克。
  • 緩釋懸浮液: 每12小時1次,依需求口服25~50毫克。
  • 每日最高劑量為120毫克/天。

大於12歲

  • 速效劑型: 每4~6小時1次,依需求口服30~60毫克。
  • 緩釋劑型: 每12小時1次,依需求口服120毫克。
  • 緩釋懸浮液: 每12小時1次,依需求口服45~100毫克。
  • 每日最高劑量為240毫克/天。

偽麻黃鹼的藥物形式

  • 膠囊 120 毫克。
  • 口服溶液: 30毫克/5毫升。

服用過量或有突發狀況

若服用過量或有突發裝況,請立即撥打119或就近急診。

錯過用藥時間

若您忘記服藥,應立刻補充服藥,但若已快到下次服藥時間,就不應該補服,而應繼續按照規定的時間服藥,請勿同時服用2次的劑量。

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料
作者頭像
文:CihRong Huang, 撰寫於09/09/2019
醫學審稿: 賴建翰醫師
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