子宮頸癌

根據衛福部111年癌症登記報告指出，子宮頸癌（Cervical Cancer）為女性常見10大癌症中位居第9位，初次性行為年齡較早、抽菸、長期服用口服避孕藥的女性，其風險相對較高。建議透過定期子宮頸抹片檢查，有助於早期發現、早期治療。 5種超級食物　降低子宮頸癌風險 雖然子宮頸癌與人類乳突病毒（HPV）感染密切相關，但均衡飲食有助於維持免疫系統功能，進一步幫助人體對抗病毒。《Hello醫師》整理出5種常見富含營養素的食材，適合日常攝取，有助支持女性健康與身體防護力。 1. 花椰菜 花椰菜屬於十字花科蔬菜，營養密度高，富含葉酸、維生素C與植化物--吲哚-3-甲醇（Indole-3-Carbinol），研究指出，這種植化素可能有助於人體代謝雌激素，協助維持體內荷爾蒙平衡。在部分細胞與動物研究中，吲哚類化合物具抑制癌細胞增生的潛力，但目前仍需更多人體臨床研究來釐清其與子宮頸癌之間的具體關係。 ２. 蘆筍 蘆筍是一種低熱量、高營養的蔬菜，每100公克含有約26.8毫克葉酸，此外也富含維生素A、C、E等營養素。葉酸是細胞生長與DNA修復的重要營養素。根據美國國家醫學圖書館（NLM）的研究顯示，補充葉酸有可能可以延緩或阻止人類乳突病毒（HPV）所導致的子宮頸癌的攝取不足可能與子宮頸細胞病變風險上升有關。建議透過天然食物補充葉酸，幫助維持正常細胞代謝與免疫功能。 感染高風險型HPV病毒女性的臨床研究，補充葉酸可能有助於促進病毒清除、延緩子宮頸細胞異常病變的惡化。不過相關研究仍在進行中，建議可從天然蔬菜中均衡攝取葉酸，以維持細胞健康與免疫功能。 3. 菠菜 菠菜同樣是葉酸含量高的蔬菜，每100公克含有約72.9毫克葉酸。葉酸參與DNA合成與修復過程，對細胞健康與基因穩定性具有關鍵角色。菠菜也含有豐富纖維與葉綠素，有助腸道蠕動、促進排便，進而支持消化道健康與體內代謝平衡。（推薦閱讀：冷凍蔬菜沒營養？研究破解常見迷思） https://helloyishi.com.tw/sexual-health/hpv/different-types-of-hpv-vaccine/ 4. 蘋果 蘋果含有多種抗氧化營養素如維生素C、檸檬酸與奎寧酸，具有協助抵禦自由基、維持細胞健康的功能，因此常被當作防癌的水果之一。果膠則屬於可溶性纖維，能幫助調整腸道菌叢與促進排便，為整體消化與代謝健康的重要支持來源。有研究正在找尋蘋果中的多酚與癌症風險的關聯性，不過相關證據仍待更多研究證實。 5. 番茄 番茄富含天然植化素茄紅素（Lycopene），屬於類胡蘿蔔素的一種，具良好抗氧化能力，能幫助身體抵禦氧化壓力。研究顯示，攝取茄紅素與部分癌症風險降低有相關性，但目前尚無明確證據顯示能直接預防子宮頸癌。 小撇步：若想增加茄紅素的吸收，建議可將番茄煮熟後食用。 （圖片授權：Shutterstock） 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： FB：https://helloyishi.tw/uzLBu LINE：https://helloyishi.tw/Tvie8

子宮頸癌在過去是女性最容易得到的癌症，但其實子宮頸癌從癌前病變演化到癌症的潛伏期較長，如果能早期進行子宮頸抹片檢查（子宮頸癌篩檢），就可以有效的早期發現、早期治療並痊癒，而自從政府推動子宮頸抹片檢查 20 多年後，子宮頸癌從女性癌症發生率第一名，下降至 105 年的第八名，死亡率也從女性癌症的第四名，下降至第七名。不過，每天仍有約四人被診斷罹患子宮頸癌、約兩人死於子宮頸癌，因此仍建議成年女性定期進行子宮頸抹片檢查。 子宮頸抹片檢查費用及對象（政府補助） 項目 對象 次數 補助內容 服務項目 子宮頸癌篩檢 (由菸品健康福利捐支應) 30 歲以上婦女 每年一次 採檢費: 120-230 元/案 檢驗費: 200 元/案 子宮頸抹片採樣、骨盆腔檢查、 子宮頸細胞病理檢驗。 （資料來源：衛福部） 定期做抹片檢查 預防子宮頸癌 專家建議女性應定期進行子宮頸抹片檢查，並遵循以下原則，趁早診斷子宮頸癌。以下方法能夠提前發覺癌前病變，預防子宮頸癌症發生。 女性從首次發生性行為後，就建議進行子宮頸抹片檢查，每三年定期進行一次巴氏塗片（Pap test，子宮頸抹片）檢查，若結果異常，可加做人類乳突病毒（Human Papillomavirus，HPV）檢查。 子宮全切除的女性，不需要進行子宮頸抹片檢查，若是因治療癌症的切除則是例外。切除子宮而沒有切除子宮頸的女性，仍應定期進行檢查。 30 歲以後的女性，每 3~5 年應進行一次巴氏塗片檢查，以及人類乳突病毒檢查，這樣的雙重檢查，應持續到 65 歲。 65 歲以上女性，若在過去十年都有進行定期檢查，且過去 20 年都沒有嚴重癌前病變跡象，就可以停止子宮頸抹片檢查。若曾檢查出 CIN2 或 CIN3，應在發現後持續定期抹片檢查至少 20 年。 因子宮免疫系統的人造動情素（Diethylstilbestrol，DES）受到抑制，而成為子宮頸癌高風險的女性，需要更常進行檢查，並遵從醫師的指示 。 已施打抗人類乳突病毒疫苗的女性，仍應遵守以上指示。 HPV疫苗公費接種 子宮頸癌是我國女性第10位常見的癌症，目前對於HPV感染尚無藥物治療，因此預防感染和盡早接種疫苗對於預防子宮頸癌相當重要。 根據世界衛生組織（WHO）建議，針對9-14歲女性接種HPV疫苗，由於性行為尚未活躍，所以預防效果較佳。（推薦閱讀：衛福部 - 家長最常問的3個HPV問題） 衛生福利部國民健康署自民國107年起啟動國中女生公費HPV疫苗接種服務，於113年的公費接種對象主要為國中女生，按照各地方政府衛生局公布的時程接種即可。 台北市衛生局於113年開始提供112年入學國中男生公費9價HPV疫苗，目標提升群體免疫力，降低HPV感染衍生癌症之發生。 https://helloyishi.com.tw/sexual-health/hpv/different-types-of-hpv-vaccine/ 子宮頸抹片檢查介紹 1. 子宮頸抹片檢查可降低 60~90% 的子宮頸癌死亡率。 2. 巴氏塗片篩檢會先以擴陰器擴張陰道，再以小木棒或刷子輕輕刮取子宮頸 剝落的細胞，塗抹於玻片和染色後，經顯微鏡觀察是否有癌前病變或是癌症。 3. 抹片檢查結果： 若正常，請持續每三年至少接受一次子宮頸每抹片檢查 若有意義不明的鱗狀細胞變化，3-6 個月內請再做抹片或 HPV檢測（推薦閱讀：HPV疫苗越早施打效果越好！但須注意風險） 若有輕度癌前病變，請接受陰道鏡檢查或 3-6 個月內再做 抹片檢查 若有重度癌前病變、意義未明的腺體細胞變化，請接受陰道鏡檢查和切片 若發現為癌症，請接受切片檢查 在沒有定期抹片檢查習慣的女性當中，子宮頸癌致死率較高，是開發中國家女性，最容易罹患的癌症之一，診斷出來時通常已是晚期。撇開致死率不談，子宮頸癌是最容易被治癒的癌症之一，只要早期診斷治療，就不用怕子宮頸癌！ （圖片授權：達志影像） 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： FB：https://helloyishi.tw/uzLBu LINE：https://helloyishi.tw/Tvie8

子宮頸癌在過去是女性最容易得到的癌症，但其實子宮頸癌從癌前病變演化到癌症的潛伏期較長，如果能早期進行子宮頸抹片檢查（子宮頸癌篩檢），就可以有效的早期發現、早期治療並痊癒，而自從政府推動子宮頸抹片檢查 20 多年後，子宮頸癌從女性癌症發生率第一名，下降至 105 年的第八名，死亡率也從女性癌症的第四名，下降至第七名。不過，每天仍有約四人被診斷罹患子宮頸癌、約兩人死於子宮頸癌，因此仍建議成年女性定期進行子宮頸抹片檢查。 子宮頸抹片檢查費用及對象（政府補助） 項目 對象 次數 補助內容 服務項目 子宮頸癌篩檢 (由菸品健康福利捐支應) 30 歲以上婦女 每年一次 採檢費: 120-230 元/案 檢驗費: 200 元/案 子宮頸抹片採樣、骨盆腔檢查、 子宮頸細胞病理檢驗。 （資料來源：衛福部） 定期做抹片檢查 預防子宮頸癌 專家建議女性應定期進行子宮頸抹片檢查，並遵循以下原則，趁早診斷子宮頸癌。以下方法能夠提前發覺癌前病變，預防子宮頸癌症發生。 女性從首次發生性行為後，就建議進行子宮頸抹片檢查，每三年定期進行一次巴氏塗片（Pap test，子宮頸抹片）檢查，若結果異常，可加做人類乳突病毒（Human Papillomavirus，HPV）檢查。 子宮全切除的女性，不需要進行子宮頸抹片檢查，若是因治療癌症的切除則是例外。切除子宮而沒有切除子宮頸的女性，仍應定期進行檢查。 30 歲以後的女性，每 3~5 年應進行一次巴氏塗片檢查，以及人類乳突病毒檢查，這樣的雙重檢查，應持續到 65 歲。 65 歲以上女性，若在過去十年都有進行定期檢查，且過去 20 年都沒有嚴重癌前病變跡象，就可以停止子宮頸抹片檢查。若曾檢查出 CIN2 或 CIN3，應在發現後持續定期抹片檢查至少 20 年。 因子宮免疫系統的人造動情素（Diethylstilbestrol，DES）受到抑制，而成為子宮頸癌高風險的女性，需要更常進行檢查，並遵從醫師的指示 。 已施打抗人類乳突病毒疫苗的女性，仍應遵守以上指示。 HPV疫苗公費接種 子宮頸癌是我國女性第10位常見的癌症，目前對於HPV感染尚無藥物治療，因此預防感染和盡早接種疫苗對於預防子宮頸癌相當重要。 根據世界衛生組織（WHO）建議，針對9-14歲女性接種HPV疫苗，由於性行為尚未活躍，所以預防效果較佳。（推薦閱讀：衛福部 - 家長最常問的3個HPV問題） 衛生福利部國民健康署自民國107年起啟動國中女生公費HPV疫苗接種服務，於113年的公費接種對象主要為國中女生，按照各地方政府衛生局公布的時程接種即可。 台北市衛生局於113年開始提供112年入學國中男生公費9價HPV疫苗，目標提升群體免疫力，降低HPV感染衍生癌症之發生。 https://helloyishi.com.tw/sexual-health/hpv/different-types-of-hpv-vaccine/ 子宮頸抹片檢查介紹 1. 子宮頸抹片檢查可降低 60~90% 的子宮頸癌死亡率。 2. 巴氏塗片篩檢會先以擴陰器擴張陰道，再以小木棒或刷子輕輕刮取子宮頸 剝落的細胞，塗抹於玻片和染色後，經顯微鏡觀察是否有癌前病變或是癌症。 3. 抹片檢查結果： 若正常，請持續每三年至少接受一次子宮頸每抹片檢查 若有意義不明的鱗狀細胞變化，3-6 個月內請再做抹片或 HPV檢測（推薦閱讀：HPV疫苗越早施打效果越好！但須注意風險） 若有輕度癌前病變，請接受陰道鏡檢查或 3-6 個月內再做 抹片檢查 若有重度癌前病變、意義未明的腺體細胞變化，請接受陰道鏡檢查和切片 若發現為癌症，請接受切片檢查 在沒有定期抹片檢查習慣的女性當中，子宮頸癌致死率較高，是開發中國家女性，最容易罹患的癌症之一，診斷出來時通常已是晚期。撇開致死率不談，子宮頸癌是最容易被治癒的癌症之一，只要早期診斷治療，就不用怕子宮頸癌！ （圖片授權：達志影像） 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： FB：https://helloyishi.tw/uzLBu LINE：https://helloyishi.tw/Tvie8

子宮頸癌在過去是女性最容易得到的癌症，但其實子宮頸癌從癌前病變演化到癌症的潛伏期較長，如果能早期進行子宮頸抹片檢查（子宮頸癌篩檢），就可以有效的早期發現、早期治療並痊癒，而自從政府推動子宮頸抹片檢查 20 多年後，子宮頸癌從女性癌症發生率第一名，下降至 105 年的第八名，死亡率也從女性癌症的第四名，下降至第七名。不過，每天仍有約四人被診斷罹患子宮頸癌、約兩人死於子宮頸癌，因此仍建議成年女性定期進行子宮頸抹片檢查。 子宮頸抹片檢查費用及對象（政府補助） 項目 對象 次數 補助內容 服務項目 子宮頸癌篩檢 (由菸品健康福利捐支應) 30 歲以上婦女 每年一次 採檢費: 120-230 元/案 檢驗費: 200 元/案 子宮頸抹片採樣、骨盆腔檢查、 子宮頸細胞病理檢驗。 （資料來源：衛福部） 定期做抹片檢查 預防子宮頸癌 專家建議女性應定期進行子宮頸抹片檢查，並遵循以下原則，趁早診斷子宮頸癌。以下方法能夠提前發覺癌前病變，預防子宮頸癌症發生。 女性從首次發生性行為後，就建議進行子宮頸抹片檢查，每三年定期進行一次巴氏塗片（Pap test，子宮頸抹片）檢查，若結果異常，可加做人類乳突病毒（Human Papillomavirus，HPV）檢查。 子宮全切除的女性，不需要進行子宮頸抹片檢查，若是因治療癌症的切除則是例外。切除子宮而沒有切除子宮頸的女性，仍應定期進行檢查。 30 歲以後的女性，每 3~5 年應進行一次巴氏塗片檢查，以及人類乳突病毒檢查，這樣的雙重檢查，應持續到 65 歲。 65 歲以上女性，若在過去十年都有進行定期檢查，且過去 20 年都沒有嚴重癌前病變跡象，就可以停止子宮頸抹片檢查。若曾檢查出 CIN2 或 CIN3，應在發現後持續定期抹片檢查至少 20 年。 因子宮免疫系統的人造動情素（Diethylstilbestrol，DES）受到抑制，而成為子宮頸癌高風險的女性，需要更常進行檢查，並遵從醫師的指示 。 已施打抗人類乳突病毒疫苗的女性，仍應遵守以上指示。 HPV疫苗公費接種 子宮頸癌是我國女性第10位常見的癌症，目前對於HPV感染尚無藥物治療，因此預防感染和盡早接種疫苗對於預防子宮頸癌相當重要。 根據世界衛生組織（WHO）建議，針對9-14歲女性接種HPV疫苗，由於性行為尚未活躍，所以預防效果較佳。（推薦閱讀：衛福部 - 家長最常問的3個HPV問題） 衛生福利部國民健康署自民國107年起啟動國中女生公費HPV疫苗接種服務，於113年的公費接種對象主要為國中女生，按照各地方政府衛生局公布的時程接種即可。 台北市衛生局於113年開始提供112年入學國中男生公費9價HPV疫苗，目標提升群體免疫力，降低HPV感染衍生癌症之發生。 https://helloyishi.com.tw/sexual-health/hpv/different-types-of-hpv-vaccine/ 子宮頸抹片檢查介紹 1. 子宮頸抹片檢查可降低 60~90% 的子宮頸癌死亡率。 2. 巴氏塗片篩檢會先以擴陰器擴張陰道，再以小木棒或刷子輕輕刮取子宮頸 剝落的細胞，塗抹於玻片和染色後，經顯微鏡觀察是否有癌前病變或是癌症。 3. 抹片檢查結果： 若正常，請持續每三年至少接受一次子宮頸每抹片檢查 若有意義不明的鱗狀細胞變化，3-6 個月內請再做抹片或 HPV檢測（推薦閱讀：HPV疫苗越早施打效果越好！但須注意風險） 若有輕度癌前病變，請接受陰道鏡檢查或 3-6 個月內再做 抹片檢查 若有重度癌前病變、意義未明的腺體細胞變化，請接受陰道鏡檢查和切片 若發現為癌症，請接受切片檢查 在沒有定期抹片檢查習慣的女性當中，子宮頸癌致死率較高，是開發中國家女性，最容易罹患的癌症之一，診斷出來時通常已是晚期。撇開致死率不談，子宮頸癌是最容易被治癒的癌症之一，只要早期診斷治療，就不用怕子宮頸癌！ （圖片授權：達志影像） 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： FB：https://helloyishi.tw/uzLBu LINE：https://helloyishi.tw/Tvie8

定期進行子宮頸抹片檢查，可以讓醫師判斷子宮頸是否異常，達到及早發現及早治療的目的。21 歲以上的女性，可以每年進行子宮頸抹片檢查，如果在小於 21 歲時有性行為，也建議在經歷過性行為的三年內，進行抹片檢查。 子宮頸抹片異常代表的事 若子宮頸有任何感染或分化不良（Dysplasia，即有異常細胞）的現象，子宮頸抹片就會出現異常，或陽性反應。不過抹片異常並不就完全代表你已罹癌，事實上，每十件子宮頸抹片篩檢就會有一件出現陽性反應，所以這只是代表可能需要進一步的檢查，來確造成異常的真正問題，有可能是以下狀況： 發炎或感染 皰疹（Herpes） 滴蟲陰道炎（Trichomoniasis） 近期有性行為 分化不良，可能是潛在癌前病變細胞 使用陰道乳膏或沖洗劑，影響判讀結果 人類乳突病毒（HPV，Human Papilloma Virus），俗稱生殖器疣（Genital Warts），會長在子宮頸、生殖器或皮膚，高達 60% 的女性患者並不知道自己已感染；HPV 病毒感染也是造成子宮頸癌的主因。 發現抹片異常後該做的事 抹片異常的結果並不代表情況嚴重，但無論如何，若抹片結果為陽性，都應接受進一步療程。進一步檢查可能包含再做一次抹片、陰道鏡檢查（Colposcopy，使用顯微儀器檢查子宮頸），或活體組織切片（Biopsy，子宮頸組織採樣切片）。在完成上述檢查後，醫師會與你討論病情。 抹片檢查 HPV 可防子宮頸癌 現在的抹片檢查，都能立即確定子宮頸異常細胞，是否為感染 HPV 所致。HPV 是子宮頸癌（Cervical cancer）的主因，但大部女性在接受治療後，都不會惡化成子宮頸癌，也是為什麼鼓勵女性們定期檢查的原因，特別是 30 歲以上的女性，及處於高風險族群的人（例如有家族遺傳）。抹片檢查後如果確診感染 HPV，醫師可能會採取以下兩種措施： 冷凍治療（Cryosurgery）：醫師可能會在陰道鏡檢查後進行冷凍治療，療程是先將子宮頸出現異常的細胞冷凍後，做組織錐狀切片。醫師會對子宮頸異常的部位做一三角狀組織取樣，療程後可能會有出血或水狀分泌物產生。 子宮頸電環切除術（The LEEP procedure）：子宮頸電環切除術與子宮頸錐狀切除術類似，醫師會使用一環狀金屬絲圈來移除病灶組織，此手術也會有出血及產生分泌物的現象。 https://helloyishi.com.tw/sexual-health/hpv/vaccinations-related-diseases-and-myths/ 懷孕期間的子宮頸抹片異常 懷孕期間仍可以進行抹片篩檢，若檢查結果顯示任何異常，你可進行陰道鏡檢查，但任何進一步的治療，都必須在產後，因為抹片篩檢異常，並不表示寶寶正面臨任何健康上的風險，而且子宮頸的異常細胞，通常會隨著產程脫落。

被診斷出罹患子宮頸癌後，醫生需要判定癌細胞是否已經開始轉移至他處，以及轉移程度，才能判斷子宮頸癌的期別，分期正確能幫助醫師了解子宮頸癌的嚴重程度及確定最佳的治療方式。以下讓我們來認識一下子宮頸癌初期與晚期的特徵，以及各期存活率的機率。 子宮頸癌確診後，醫師會評估以下情況來決定癌症的分期： 癌細胞浸潤入子宮頸多深？ 癌細胞是否有延伸到臨近組織？ 癌細報是否有擴散到附近淋巴或遠處器官？ 子宮頸癌的分期與轉移 國際婦產科聯盟（International Federation of Gynecology and Obstetrics，簡稱 FIGO）的系統是女性生殖系統癌症最常使用的分期系統。基本上來說，癌症分期的數字愈小，癌細胞轉移與轉移也就愈少。可分為早期，也就是第一期，至晚期，也就是第四期。並以羅馬數字來標明，第一期是 I，第四期就是 IV。而我們為了分類更加詳盡，還會以英文字母來區分同一個分期內程度不同的嚴重狀況。儘管每位子宮頸癌病友罹癌的過程與症狀都因人而異，但若是處於相同的癌症分期，往往醫師也會給予大同小異的療程。 子宮頸癌第 0 期 零期癌又稱為原位癌（Carcinoma in situ），僅為子宮頸癌上皮細胞之退化現象。子宮頸原位癌也被稱為子宮頸表皮內腫瘤，或表皮內層癌（Intraepithelial carcinoma）。 子宮頸癌第 1 期 癌細胞已從子宮頸的表面生長至子宮頸的較深組織中。 第 1a 期 癌細胞的量非常少，只有在顯微鏡底下才能看得到。癌細胞尚未轉移至周邊的淋巴結。癌細胞尚未轉移至遠端的器官。 第 1a1 期 受癌細胞感染的區塊只能用顯微鏡才看到，且深度小於三毫米。 癌細胞尚未轉移至周邊的淋巴結。 癌細胞尚未轉移至遠端的器官。 第 1a2 期 受癌細胞感染的區塊只能用顯微鏡才看到，且深度在 3~5 毫米。 癌細胞尚未轉移至周邊的淋巴結。 癌細胞尚未轉移至遠端的器官。 第 1b 期 癌細胞僅限於子宮頸內。 第 1b1 期 癌細胞的深度大於五毫米，但大小尚未超過兩公分。 癌細胞尚未轉移至周邊的淋巴結。 癌細胞尚未轉移至遠端的器官。 第 1b2 期 癌細胞的大小至少有兩公分，但是尚未超過四公分。 癌細胞尚未轉移至周邊的淋巴結。 癌細胞尚未轉移至遠端的器官。 第 1b3 期 癌細胞的大小至少有四公分，而且仍局限於子宮頸之內。 癌細胞尚未轉移至周邊的淋巴結。 癌細胞尚未轉移至遠端的器官。 子宮頸癌第 […]

子宮頸癌是女性常見的惡性腫瘤之一，不過在醫學上，子宮頸癌可分為「子宮頸癌前病變」以及「侵犯性癌症」兩階段。更明確的來說，子宮頸癌前病變是侵犯性癌症的前奏。子宮頸癌前病變所引發的上皮細胞異常增生，若不未接受適當處置， 便有機會進展成子宮頸癌；以下讓《Hello醫師》帶你一起認識子宮頸癌前病變（CIN）與子宮頸原位癌。 子宮頸原位癌 ＝ CIN 子宮頸癌前病變？ 子宮頸癌分期中的第 0 期又稱為原位癌（Carcinoma in situ），子宮頸癌前病變即是子宮頸上皮細胞嚴重性病變（Cervical intraepithelial neoplasia，以下簡稱為 CIN），CIN依嚴重程度可分為1~3級，一般來說，子宮頸原位癌即是CIN3。 CIN 的成因 90% 是源於人類乳突病毒（Human Papillomavirus，以下簡稱 HPV）的感染。不過CIN並非一定會轉變成子宮頸癌，一般要發展成「侵犯性癌症」，需要 5~10 年的時間。子宮頸表皮的上皮組織內發展出一些細胞過度的增生、細胞核變大，而且排列不整齊等情形時，病理學家會把這些變化，以數字大小來表示嚴重的程度： CIN1：輕度的上皮細胞病變，佔上皮層的下 1/3。 CIN2：中度的上皮細胞病變，佔上皮層的 2/3。 CIN3：重度的上皮病變，幾乎達整個上皮表面，也就是俗稱的子宮頸癌 0 期，或是子宮頸原位癌。 子宮頸癌前病變症狀 CIN 通常沒有明顯症狀，異常細胞通常都是透過子宮頸抹片檢查才發現。 子宮頸癌前病變的治療 1. 輕中度病變的處理 CIN1 多半屬於輕度病變，許多案例可在 1～2 年內自然消退，因此醫師通常會採取觀察與定期追蹤，並不會馬上治療。若持續存在或惡化，才會進一步介入。 2. 高度病變與原位癌（CIN2、CIN3）的治療 CIN2 與 CIN3，包含子宮頸癌第 0 期（原位癌），則需積極治療；常見方法是子宮頸圓錐切除手術（Cone biopsy），切除子宮頸外口與異常組織，並進行病理檢查，以確認是否已有侵犯性癌細胞。若檢查結果顯示沒有侵犯性癌症，治癒率可達 90～100%。 3. 其他治療選項 依病灶大小與患者需求，醫師也可能選擇以下方法，適合年輕、仍希望保留生育能力的女性。： 冷凍治療（Cryotherapy）：利用低溫破壞異常細胞。 電燒或環狀電切術（LEEP）：切除或燒灼病變組織。 4. 若檢出侵犯性癌細胞 若圓錐切片發現癌細胞已進入基底膜下方，表示已轉變為侵犯性子宮頸癌，治療通常需進一步進行子宮切除術（Hysterectomy），以徹底移除癌變部位。 5. 治療後的追蹤 即使治療後復原良好，仍需定期子宮頸抹片與 HPV 檢測，因為部分患者仍有復發風險。對於希望保留子宮者，若有復發，醫師會再評估進一步治療。（延伸閱讀：子宮頸癌早期無症狀！復發與末期症狀有這些） 子宮頸癌前病變因素 CIN 通常是女性在性行為後感染 HPV 後發生的．我們人體的免疫系統能消滅多數 HPV 的株種，但其中的 HPV-16 和 HPV-18 卻較可能感染女性的生殖器官，並造成 CIN […]

子宮頸癌為女性常見的癌症，雖然從政府推廣子宮頸抹片檢查後，子宮頸癌的發生率與死亡率大幅下降，但每天仍有約四人被診斷為子宮頸癌、也有近兩人因子宮頸癌死亡，因此民眾不應掉以輕心，認識導致子宮頸癌原因和風險因子，就能加以預防。 子宮頸癌形成的主要原因 癌症形成的原因，主要是由於 DNA 的突變（基因缺陷），活化了致癌基因、並抑制了抑癌基因的功能，導致身體細胞的異常生長，成為了癌症（惡性腫瘤），子宮頸癌的發生也是如此。（推薦閱讀：認識癌症） HPV 感染為主因、長期感染可能致癌 目前已證實子宮頸癌型的原因，與人類乳突病毒 （Human Papilloma Virus，簡稱 HPV）息息相關，HPV 病毒擁有兩組蛋白質 E6、E7，會使抑癌基因（P53、Rb）的功能喪失，導致子宮頸內壁的細胞失控地增生，進而有機會發展成子宮頸癌。 HPV 通常經由性行為、肌膚接觸傳染。很多子宮頸癌案例都是因為HPV所致，也是為什麼感染HPV，是最值得關注的子宮頸癌風險因素之一。HPV 包括了 150 多種病毒，有些低危險種類的病毒只會使人長疣，有些屬於高危險種類的病毒，則與子宮頸、外陰部、陰道、肛門、口腔和喉嚨部位的癌症有密切的關連。而 HPV 感染相當常見，雖然大多數人的免疫系統，都有辦法將之從體內清除，但當病毒持續留在體內，長期感染就有可能導致子宮頸癌，也因此安全性行為能有效降低風險。（同場加映：子宮頸癌疫苗越早施打效果越好！了解HPV疫苗的接種須知） HPV疫苗公費對象 衛生福利部國民健康署自民國107年起啟動國中女生公費HPV疫苗接種服務，於113年的公費接種對象主要為國中女生，按照各地方政府衛生局公布的時程接種即可。非補助對象或不想施打公費補助疫苗，可選擇至有提供HPV疫苗接種的醫療院所自費接種。 台北市衛生局於113年開始提供112年入學國中男生公費9價HPV疫苗，目標提升群體免疫力，降低HPV感染衍生癌症之發生。 子宮頸癌的風險因子 雖然目前已證實子宮頸癌的主因為 HPV 病毒感染，但多數感染 HPV 病毒的女性並沒有子宮頸癌，因為 HPV 病毒並非唯一因素，如果伴隨其他的危險因子，如：吸菸或感染 HIV 病毒，罹患子宮頸癌的風險會更高，以下將介紹會增加子宮頸癌風險的因素。 生活習慣 符合以下生活習慣的人，會有較高的子宮頸癌罹患機率。 性經驗：18 歲以前有性經驗，或有多重、不固定性伴侶的女性，因較容易感染 HPV，罹患子宮頸癌的機率也相對較高。 吸菸習慣：肺部會吸收香菸和二手菸所產生的致癌物質，並透過血液輸送至全身。研究認為這些物質會損害子宮頸細胞的 DNA，並提高女性罹患子宮頸癌的機率。 服用避孕藥：服用口服避孕藥超過五年的女性，會有更高的子宮頸癌罹患率，但停藥後，幾年之內子宮頸癌罹患率就會恢復正常。 飲食：少吃蔬果的人罹患子宮頸癌的機率較高。 其他因素 體重過重：有研究顯示 BMI>29 的女性較容易罹患子宮頸癌，但仍需進一步研究證實。 遺傳和家族病史：若母親或姊妹有子宮頸癌相關病史，罹患子宮頸癌的機率會增加 2~3 倍。 懷孕次數或過早懷孕：研究顯示懷孕三次以上（不含墮胎或流產）會提高 HPV 感染的風險；首次懷孕年齡低於 20 歲的女性，相對於 25 歲以上才初次懷孕的女性，罹癌率較高。 免疫力：若身體免疫系統良好，身體可以在 12~18 個月內自行消滅 HPV 病毒，進而降低罹患子宮頸癌的機率。相對的，若免疫系統受損，如得愛滋病或感染人類免疫缺乏病毒（HIV）的人，罹患子宮頸癌的機率就會提高。 披衣菌感染：披衣菌（Chlamydia）是種常見的細菌，會經由性行為傳播，容易導致子宮頸和骨盆腔發炎，甚至不孕，而曾經感染過披衣菌的女性，會較容易罹患子宮頸癌。然而，大多感染披衣菌的人不會有任何症狀，需進行抹片和驗尿等檢查才能檢測出。 https://helloyishi.com.tw/sexual-health/hpv/different-types-of-hpv-vaccine/ （圖片授權：達志影像） 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： FB：https://helloyishi.tw/uzLBu LINE：https://helloyishi.tw/Tvie8

根據衛福部111年癌症登記報告指出，子宮頸癌（Cervical Cancer）為女性常見10大癌症中位居第9位，初次性行為年齡較早、抽菸、長期服用口服避孕藥的女性，其風險相對較高。建議透過定期子宮頸抹片檢查，有助於早期發現、早期治療。 5種超級食物　降低子宮頸癌風險 雖然子宮頸癌與人類乳突病毒（HPV）感染密切相關，但均衡飲食有助於維持免疫系統功能，進一步幫助人體對抗病毒。《Hello醫師》整理出5種常見富含營養素的食材，適合日常攝取，有助支持女性健康與身體防護力。 1. 花椰菜 花椰菜屬於十字花科蔬菜，營養密度高，富含葉酸、維生素C與植化物--吲哚-3-甲醇（Indole-3-Carbinol），研究指出，這種植化素可能有助於人體代謝雌激素，協助維持體內荷爾蒙平衡。在部分細胞與動物研究中，吲哚類化合物具抑制癌細胞增生的潛力，但目前仍需更多人體臨床研究來釐清其與子宮頸癌之間的具體關係。 ２. 蘆筍 蘆筍是一種低熱量、高營養的蔬菜，每100公克含有約26.8毫克葉酸，此外也富含維生素A、C、E等營養素。葉酸是細胞生長與DNA修復的重要營養素。根據美國國家醫學圖書館（NLM）的研究顯示，補充葉酸有可能可以延緩或阻止人類乳突病毒（HPV）所導致的子宮頸癌的攝取不足可能與子宮頸細胞病變風險上升有關。建議透過天然食物補充葉酸，幫助維持正常細胞代謝與免疫功能。 感染高風險型HPV病毒女性的臨床研究，補充葉酸可能有助於促進病毒清除、延緩子宮頸細胞異常病變的惡化。不過相關研究仍在進行中，建議可從天然蔬菜中均衡攝取葉酸，以維持細胞健康與免疫功能。 3. 菠菜 菠菜同樣是葉酸含量高的蔬菜，每100公克含有約72.9毫克葉酸。葉酸參與DNA合成與修復過程，對細胞健康與基因穩定性具有關鍵角色。菠菜也含有豐富纖維與葉綠素，有助腸道蠕動、促進排便，進而支持消化道健康與體內代謝平衡。（推薦閱讀：冷凍蔬菜沒營養？研究破解常見迷思） https://helloyishi.com.tw/sexual-health/hpv/different-types-of-hpv-vaccine/ 4. 蘋果 蘋果含有多種抗氧化營養素如維生素C、檸檬酸與奎寧酸，具有協助抵禦自由基、維持細胞健康的功能，因此常被當作防癌的水果之一。果膠則屬於可溶性纖維，能幫助調整腸道菌叢與促進排便，為整體消化與代謝健康的重要支持來源。有研究正在找尋蘋果中的多酚與癌症風險的關聯性，不過相關證據仍待更多研究證實。 5. 番茄 番茄富含天然植化素茄紅素（Lycopene），屬於類胡蘿蔔素的一種，具良好抗氧化能力，能幫助身體抵禦氧化壓力。研究顯示，攝取茄紅素與部分癌症風險降低有相關性，但目前尚無明確證據顯示能直接預防子宮頸癌。 小撇步：若想增加茄紅素的吸收，建議可將番茄煮熟後食用。 （圖片授權：Shutterstock） 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： FB：https://helloyishi.tw/uzLBu LINE：https://helloyishi.tw/Tvie8

子宮頸癌（Cervical cancer）亦即發生在子宮頸的癌症，超過9成的子宮頸癌是因HPV病毒感染造成細胞不正常生長，進而演變成癌症。子宮頸癌是女性常見癌症之一，各個年齡層的女性都可能罹患子宮頸癌的。我國自1995年起，即提供30歲以上女性子宮頸抹片檢查。 根據衛生福利部2019年最新癌症登記報告指出，2019年子宮頸癌（含原位癌）共有4507名患者，名列女性10大癌症第4名；若不含原位癌仍高居第9名。目前雖已有子宮頸癌疫苗，但對子宮頸癌仍然不能掉以輕心，就讓《Hello醫師》帶各位女性一起了解子宮頸癌的大小事。 子宮頸的介紹 子宮頸位於子宮下半部通往陰道開口處，因是子宮較窄的部份，故稱之為「頸」；子宮頸的開口通到陰道，也是月經流出的通道，同時是陰道微生物及空氣進入女性子宮的屏障。若從陰道往內看，子宮頸有如圓形突出物，中間有個開口；進行性行為時，若因受刺激引起發炎反應，子宮頸也能給予抵擋。 子宮頸癌症狀 子宮頸癌患者症狀通常不太明顯，必須等成了侵犯性的子宮頸癌時，才會開始出現症狀。若要提早發現，必須仰賴子宮頸抹片篩檢等檢查。子宮頸癌常見症狀如下： 白帶增加 白帶顏色較清也比較稀 白帶有異味 陰道分泌物有異味 性交後陰道出血 劇烈勞動後陰道出血 生殖器檢查後陰道出血 停經的女性陰道出血 若身體已出現疼痛感，可能已經屬於較末期子宮頸癌症狀： 性行為後有不適感 坐骨神經痛 下腹疼痛 背痛 腎盂積水 大小便失禁 大小便出血 體重減輕 （延伸閱讀：子宮頸癌早期無症狀！復發與末期症狀有這些） 子宮頸癌成因、風險與預防 子宮頸癌的原因 子宮頸癌原因主要是藉由性行為感染人類乳突狀病毒（Human Papillomavirus，簡稱 HPV），造成細胞不正常增生且轉變為頸癌細胞；子宮頸癌發生時，會先出現子宮頸癌的前期病變，稱為子宮頸上皮內贅瘤（Cervical Intraepithelial Neoplasia）。 https://helloyishi.com.tw/sexual-health/hpv/different-types-of-hpv-vaccine/ 子宮頸癌的風險 子宮頸癌患者有高達逾9成曾感染過HPV，但多數感染者並不會發展成癌症；至於造成子宮頸癌的其他風險還包括以下行為： 較早發生性行為 擁有多重性伴侶 性伴侶本身也有多重性伴侶 性病感染 35~45歲是子宮頸癌的好發年齡 子宮頸長期損傷、破皮、發炎 吸煙 子宮頸癌的預防 早期子宮頸癌的5年存活率高達9成以上，因此，衛生福利部國民健康署提醒，預防子宮頸癌有3道防線須注意： 安全性行為 接種HPV疫苗（建議閱讀：子宮頸癌疫苗越早施打效果越好！了解HPV疫苗的接種須知） 定期做子宮頸抹片檢查（延伸閱讀：子宮頸抹片檢查結果陽性！異常不等於罹癌） 子宮頸癌分期與分類 子宮頸癌的分期 國際婦產科聯盟（International Federation of Gynecology and Obstetrics，以下簡稱 FIGO）的分歧系統是女性生殖系統癌症最常使用的分期系統。子宮頸癌共可分成5個分期： 子宮頸癌第0期 子宮頸癌第1期 子宮頸癌第2期 子宮頸癌第3期 子宮頸癌第4期 子宮頸癌的分類 根據台灣婦癌醫學會，子宮頸癌分類有包括： 鱗狀上皮癌（Squamous cell carcinoma） 腺癌（Adenocarcinoma） 腺鱗狀上皮癌（Adenosquamous carcinoma） 亮細胞癌（Clear cell carcinoma） 類子宮內膜腺癌（Endometrioid adenocarcinoma） 未分化細胞癌（Undifferentiated […]