關於貓咪的驅蟲藥，飼主常有各種疑問，例如：貓咪都在家也要使用驅蟲藥嗎？驅蟲藥安全嗎？驅蟲藥多久須投藥一次？驅蟲藥可以自行投藥嗎？驅蟲藥能驅哪些蟲？
《Hello醫師》為您專訪中華民國獸醫內科醫學會理事長暨杜瑪動物醫院院長鍾昇樺獸醫師，說明貓咪驅蟲藥用法、安全性與注意事項，並破解貓驅蟲藥的各種常見迷思。
驅蟲藥是什麼？
驅蟲藥是一種用於消滅或驅逐動物體內、外寄生蟲的藥物。對貓咪來說，驅蟲藥可有效預防和治療內外寄生蟲感染，保護牠們免於寄生蟲所致的各種健康問題。有些寄生蟲，尤其是跳蚤，在貓咪身上生長繁殖後，常會進一步在住家中傳播，叮咬人類，驅蟲藥除了避免跳蚤孳生，也可同時維持環境衛生。
貓咪常有哪些寄生蟲？
貓咪身上可能有體內、外寄生蟲分別如下：
體內寄生蟲
- 心絲蟲
- 絛蟲
- 鉤蟲
- 蛔蟲
- 肺蟲
- 膀胱蟲
體外寄生蟲
- 跳蚤
- 壁蝨
- 疥癬蟲
- 耳疥蟲
鍾昇樺獸醫師表示，貓身上的寄生蟲以跳蚤最常見，而且貓有跳蚤的比例比狗還高。在住家同時飼養貓和狗，且被跳蚤入侵的情況下，跳蚤往往以貓作為主要宿主，主要叮咬的對象也是貓。
跳蚤不僅會造成貓頻繁搔抓皮膚或皮膚過敏，還時常與另一種體內寄生蟲「絛蟲」共生；一旦貓咪身上出現跳蚤時，就很容易在理毛過程中誤食含有絛蟲幼蟲的跳蚤，進而感染絛蟲。
絛蟲幼蟲進入貓的體內後，會經由消化道進入腸胃，吸附在腸道中，藉此獲得食物中的養分，因此，沒有定期使用驅蟲藥而遭受跳蚤所苦的貓，體內也都容易發現有絛蟲的蹤跡，並且出現營養不良及貧血等症狀。
另外，鍾昇樺獸醫師補充說明，雖然相較於狗來說，貓咪罹患心絲蟲症的機率較低，但若貓受到蚊子叮咬且感染心絲蟲的話，死亡率是非常高的。因此建議飼主們「預防勝於治療」，務必依照獸醫師的指示為貓咪定期施點驅蟲藥。
貓咪驅蟲藥分2種：外用、口服
貓咪的寄生蟲驅蟲藥有分外用與口服兩種，但值得注意的是，不同驅蟲藥可以對抗的寄生蟲種類不盡相同，有些僅可對抗體外寄生蟲、有些只能預防內寄生蟲，有些則是內外合一驅蟲防治，飼主可以依據貓咪需求及使用習慣有不同的選擇。
也許有些飼主會擔心驅蟲藥是否造成貓咪的身體負擔，鍾昇樺獸醫師說明，每款藥物在上市前都須通過「中毒試驗」與「有效劑量試驗」。中毒試驗指的是貓咪攝取多少的劑量，才可能會產生中毒反應；而有效劑量則代表多少的藥物劑量，才足以讓貓的身體產生有效的驅蟲功效。
除此之外，市售驅蟲藥所含有的有效劑量都非常低，與中毒劑量相差甚遠，而且皆通過安全性試驗，因此安全性相當高，飼主們毋須太過擔憂。
貓咪驅蟲藥怎麼選？多久用一次？
外用驅蟲藥簡單方便
相信有養貓的飼主都知道，貓的個性敏感、自主性高，非常不喜歡被強迫做任何事，因此，貓的驅蟲藥通常都建議以「外用」為主。
外用驅蟲藥的使用方法很簡單，飼主只須依產品指示，將貓頸部後方的毛髮撥開，點在皮膚上面就完成了，點藥時間不到五分鐘，過程也不會讓貓感到太多不適。
反觀口服驅蟲藥，飼主須具備餵藥的技術，本身就是不易達成的門檻，而且若投藥失敗，藥物還可能報銷。另外，投藥也會給貓較大的壓力，性情較火爆的貓，甚至可能因此抓人或咬人。
驅蟲藥可驅愈多蟲，安全網愈全面
鍾昇樺獸醫師指出，過去的驅蟲藥通常是單一藥物，應對單一或特定幾種的寄生蟲，所以，若要讓貓咪獲得全面的驅蟲防護力，須一次使用多種藥物，不僅費時也費力，貓咪的壓力也較大。
現在的驅蟲藥則以複合配方為主，單一藥物就可應對多種體內、體外寄生蟲，方便性高，安全性也有保障。因此，若飼主的預算充足，貓咪也經過醫師評估，建議可優先選擇應對較多種寄生蟲的產品，提供貓咪最全面的保護。
貓咪驅蟲藥多久點一次？
目前市面上的驅蟲藥效力多設計為一個月，所以基本的點藥週期為一個月。只要規律按月點藥，就能讓貓咪持續具備完整的保護力。除非家中有「嚴重蟲害」，經獸醫師評估後，可縮短週期至三週一次。
貓咪驅蟲藥有副作用嗎？
如前所述，驅蟲藥在上市前，均經過重重的安全性試驗，因此身體負擔低、安全性高。
部分飼主擔心，使用貓咪驅蟲藥可能有神經中毒的症狀，鍾昇樺獸醫師對此表示，這是一個很大的誤解，僅有MDR1基因突變的貓，在使用含有巨環內酯類的驅蟲藥，例如：Selamectin、Moxidectin、Eprinomectin等成份的驅蟲藥，有可能會出現神經症狀。
然而，依據研究顯示，MDR1基因突變的發生率為0.03%1，換句話說，一萬隻貓中，僅有三隻貓有基因突變。若以台灣農業部最新調查結果2約一百三十萬貓口來估算，全國可能只有約三百多隻貓有此風險。
相對於此，在台灣因位處亞熱帶地區，氣候濕熱，寄生蟲風險幾乎無所不在，即使貓完全不外出，跳蚤、蚊子等害蟲，仍可能透過人類帶入家中，或透過門窗進入屋內、叮咬貓咪。根據研究，若不使用驅蟲藥進行預防，貓咪感染心絲蟲的機率高達6.7%3，一旦確診感染心絲蟲，貓咪致死率則接近100%，且無藥物可有效治療。
若飼主因顧慮基因突變的風險而不點驅蟲藥，反而恐讓貓咪面臨更多的疾病風險，例如：跳蚤引起的皮膚過敏、絛蟲導致的貧血與營養不良，以及心絲蟲進入心肺所造成的破壞和高死亡率等。
鍾昇樺獸醫師進一步解釋，只有MDR1基因突變的貓，才可能在點藥後出現症狀，因此，過去點過藥、且完全沒有症狀的貓，就代表沒有MDR1基因突變，可繼續安全點藥，這是沒問題的。
此外，目前台灣已有基因檢測的服務，是以棉棒口頰採樣即可送檢。若飼主仍有擔憂，獸醫師建議可先做此檢測，確認家中貓咪是否帶有MDR1基因。
若貓咪從未點過相關藥物，初次點藥時，請帶貓至獸醫診所，由獸醫師親自評估、點藥。獸醫師會指示飼主在48小時內，觀察貓咪的身體狀況。
若貓咪毫無異狀，就代表沒有MDR1基因突變；若貓咪有脫毛或其他症狀，請帶貓回獸醫診所，獸醫師會進一步評估是過敏反應，抑或是MDR1基因突變所致的神經症狀。
只要依此流程接受初次點藥，就能讓整個用藥過程，在獸醫師的專業診察下進行，並減低各種相關風險。
貓咪驅蟲藥使用注意事項
- 依照年齡與體重指示使用：市售驅蟲藥通常都規定貓的年齡須滿一定週數才可使用，並依照體重決定使用劑量。須特別注意的是，幼貓不得使用成貓的驅蟲藥；成貓也不得使用體重不符、劑量過高的驅蟲藥，避免身體負擔過大。
- 狗、貓驅蟲藥不要混用：部分狗用驅蟲藥含有除蟲菊，貓的身體無法代謝這種成分，若使用於貓身上，恐使貓中毒，甚至致死；若家中同時飼養狗、貓，建議也別讓狗使用含用除蟲菊的驅蟲藥，避免貓舔食到狗的毛髮。
- 特殊身體狀況請先諮詢獸醫：雖然驅蟲藥的安全性都很高，但若貓有特殊的身體狀況，例如剛接受完手術、急性胰臟炎或急性腎衰竭等，建議先諮詢獸醫，確認安全無虞再進行驅蟲。
- 若欲換藥，請先諮詢獸醫：許多飼主常因為原來使用的驅蟲藥效果不彰，而改用他牌的驅蟲藥。鍾昇樺獸醫師表示，更換驅蟲藥本身沒問題，但在換藥前，最好先諮詢獸醫師，判斷是環境出問題，還是成分或劑量等因素，而且換藥也須考慮到藥物的代謝時間，避免密集投藥而導致劑量過重。落實並規律使用驅蟲藥物，對維持貓咪健康是至關重要的。
（圖片授權：達志影像）
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