腹部偏頭痛：原因、症狀、診斷、治療

腹部偏頭痛的定義

腹部偏頭痛(Abdominal migraine)，是肚子感到疼痛或痠痛，誘的原因往往與偏頭痛(Migraine)的相同，會造成強烈的疼痛、噁心、抽筋，並經常伴隨嘔吐。

腹部偏頭痛通常發生於嬰兒、兒童和青少年，若家中有人有偏頭痛，小孩會較容易有腹部偏頭痛。另外，經歷偏頭痛的年輕族群，也容易出現腹部偏頭痛。

成人同樣也會有嚴重的腹部疼痛，並伴隨偏頭痛，有時候，這種狀況被稱為胃部偏頭痛。然而腹部偏頭痛並不常在成人身上診斷出來，也因此經歷以上症狀時，會比較先讓人想到腸躁症(Irritable bowel syndrome)、胃食道逆流(Gastroesophageal reflux)或乳糖不耐症(Lactose intolerant)等其他病症。

腹部偏頭痛有多常見？

一些研究估計，1~4%的兒童飽受腹部偏頭痛之苦。另外也有研究認為，有10%兒童在童年時曾反覆性的經歷腹部偏頭痛。而承受腹部偏頭痛的兒童，通常有偏頭痛的家族史。然而，透過降低風險因素，能有效管控腹部偏頭痛。請諮詢醫師，以了解更多資訊。

腹部偏頭痛的症狀

腹部偏頭痛有很多徵兆和症狀，最一開始，小孩會感覺身體中心或肚臍眼附近疼痛，醫師之稱為身體中線腹部疼痛。以下包括可能的徵兆與症狀：

• 有黑眼圈
• 感到噁心、想吐
• 臉色慘白，或臉紅。
• 打哈欠、想睡，或沒精神。
• 沒有食慾，或無法進食。
• 腹部偏頭通通常來得突然且嚴重，有時候根本毫無預兆。這種疼痛可能會在發作1小時後消失，也可能持續3天之久。

什麼時候該看醫師？

初期診斷和治療能防止狀況惡化，避免出現緊急狀況，所以如果身體有出現相關症狀，請盡快諮詢醫師。每個人的身體反應不同，與醫師討論適合的解決辦法，永遠是最佳的途徑。

腹部偏頭痛的原因

至今腹部偏頭痛的致病原因仍無法確定，有一理論認為人體內製造的2種化合物，即組織胺和血清素的濃度變化，可能是關鍵；專家認為，一旦生氣或擔憂，都會影響這2種化合物的濃度。另外，攝取巧克力、含味精食物以及含亞硝酸鹽的加工肉類，也都可能會引起腹部偏頭痛。而吞入大量空氣也是誘發原因，並引起類似反胃的症狀。

腹部偏頭痛的風險因素

有腹部偏頭痛的小孩，大部分都有偏頭痛的家庭病史，而很多小孩長大成人後，也會衍生成偏頭痛。

腹部偏頭痛的診斷與治療

以下資訊並非醫療診斷，想要有進一步的資訊，請諮詢醫師。

腹部偏頭痛如何診斷？

要診斷並不容易，因為小孩很難表達症狀間的差異，像是腹部偏頭痛、一般肚子痛、急性腸胃炎(Acute gastroenteritis)，或其他腸胃症狀。一般醫師會詢問家裡有沒有人也有腹部偏頭痛，因為這有可能遺傳，接著再嘗試分析肚子痛的原因。如果醫師認為病人有罹患腹部偏頭痛的疑慮，醫師會透過X光或超音波幫病人檢查。

腹部偏頭痛如何治療？

因為目前對腹部偏頭痛的了解有限，醫師很可能將病情診斷成其他偏頭痛，但他們通常並不會開立藥物，除非症狀真的很嚴重，且發生很多次。

不過翠普登(Triptans)類的藥物，像是利扎曲坦(Rizatriptan，商品名：羅莎疼錠 Maxalt)、舒馬曲坦(Sumatriptan 商品名︰英明格 Imitrex)未被允許用來治療兒童，即使年齡較長的兒童已經能用鼻噴劑的方式使用舒馬曲坦。

腹部偏頭痛的生活調整與居家療法

以下生活習慣的調整與居家療法，可幫助您對抗腹部偏頭痛：

• 有腹部偏頭痛的小孩，能藉由父母和醫師的協助，來釐清致病的因素，例如：透過記錄症狀出現的時間點、症狀出現前吃的食物、症狀出現前做的事情、最近服用的藥物，以及任何導致小孩壓力與焦慮的事情等。
• 如果是飲食誘發腹部偏頭痛，請試著避開它，但這招這不一定對每個人都有效。
• 有腹部偏頭痛的小孩應該攝取營養、纖維豐富的食物。其他的健康生活習慣，像是規律運動、充足睡眠、情緒與問題管理等，也都有幫助。

若還有其他疑慮，請諮詢醫師以了解更詳細的資訊。