頭痛／偏頭痛

眼型偏頭痛的定義 什麼是眼型偏頭痛 只要是涉及與視覺障礙有關的偏頭痛，都被稱為眼型偏頭痛。眼型偏頭痛也會在你沒有偏頭痛的症狀下產生。眼型偏頭痛發生時，你眼睛可能會看到類似不斷閃爍的燈光、曲折的線條或星星；它還可能會在你的視野中造成盲點，而研究顯示，有 1/5 的人會看到類似光環的症狀產生。眼型偏頭痛恐會干擾你的生活，如閱讀、寫字或駕駛等。 眼偏頭痛有時會與視網膜偏頭痛（Retinal migraine）混淆，但這是兩種完全不同的症狀。視網膜偏頭痛很罕見，通常只會影響一隻眼睛。不過，一隻眼睛失明可能是更嚴重的疾病徵兆，因此如果一隻眼睛有視力下降，則應尋求醫療協助，來排除是否是其他任何潛在疾病。 眼型偏頭痛的症狀 眼型偏頭痛的常見症狀有： 視力問題 通常會影響一隻眼睛的視力，例如眼睛不斷出現受到閃光燈照射的反應、視野中出現盲點或失明。這些症狀你可能只會出現幾分鐘，或最多 30 分鐘，這些問題只會影響一隻眼睛，而這也使得眼型偏頭痛與其他偏頭痛類型有些不同。一般人很難分辨出視力的閃爍，或失明間的區別，但只要在一隻眼睛中出現這些症狀。如果看不清，先遮住一隻眼睛，然後再遮住另一隻眼睛，就可以做出基本的自我診斷。 頭痛 若是頭痛持續 4~72 小時，或者頭痛傾向於： 影響您的頭部的一側 感到中度或非常痛苦 間歇性疼痛 到處走動會感覺更糟 其他症狀 噁心、嘔吐 對光或聲音敏感 可能有些症狀未在上面列出。如果您對症狀有任何疑問，請諮詢您的醫師。 什麼時候應該去看醫師 如果您有以上所列的任何徵兆或症狀，有任何疑問，請諮詢您的醫師。每個人的身體行為都不一樣，最好與您的醫師討論最適合您的治療方法。 眼型偏頭痛的原因 目前仍然不確定是什麼原因導致眼型偏頭痛，有些人認為此病是因為下列原因所導致： 視網膜血管痙攣（位於眼後眼線） 遍布視網膜神經細胞的變化 這種情況很少見，但患有這些偏頭痛的人一隻眼睛永久性視力喪失的風險可能更高。 專家不知道預防偏頭痛的藥物，例如三環類抗憂鬱藥（Tricyclic Antidepressants）或抗癲癇藥（Anti-seizure）是否可以幫助預防視力喪失。 但是，如果您有眼型偏頭痛，即使症狀自己消失了，最好還是與您的醫師諮詢。 眼型偏頭痛的診斷與治療 以下資訊並非醫療診斷，想要有進一步的資訊，請隨時諮詢您的醫師。 如何診斷眼型偏頭痛 您的醫師會先詢問您的症狀並檢查您的眼睛，也會先嘗試排除可能導致類似問題的其他情況，例如： 阿莫羅病（Amaurosis fugax）：由於缺乏血液流向眼睛而暫時失明。這可能是由於通向眼睛的動脈阻塞所致 巨細胞動脈炎（Giant cell arteritis）：這是引起血管炎症的問題。它可能導致視力問題和失明。 動脈痙攣（Spasm） 使血液進入視網膜 與自身免疫性疾病（Autoimmune diseases）有關的其他血管問題 吸毒 使血液無法正常凝結的疾病，例如：鐮狀細胞病（Sickle cell disease）和紅細胞增多症）Polycythermia） 如何治療眼型偏頭痛 眼型偏頭痛的症狀通常會在30分鐘內自行消失，因此大多數人不需要治療。只需要停止手上正在做的事情，休息一下眼睛，直到視力恢復正常。如果您頭痛，請服用醫師建議的止痛藥，關於治療或預防眼型偏頭痛的最佳方法的研究很少，但是，您的醫師可能會推薦一種或多種藥物： 阿斯匹靈（Aspirin） 治療癲癇（Epilepsy）的藥物：例如雙丙戊酸鈉（Depakote）或託吡酯（Topamax） 三環抗憂鬱藥：例如阿米替林（Elavil）或去甲替林（Pamelor） 血壓藥物：稱為 β 受體阻滯劑（Beta clockers） 民眾若對以上所列藥品成分有疑問，或想進一步了解相關藥品，可前往健保局網站查詢。

您可能會覺得頭痛沒什麼大不了的，但如果您頭痛到噁心和想要嘔吐，或發現光線會讓您頭痛加劇，那您的頭痛，很有可能就是偏頭痛(Migraine)。偏頭痛不但難以預測，也很難預防，但了解偏頭痛發生的前兆，可以避免讓偏頭痛持續惡化；本文將為您介紹關於偏頭痛的相關資訊。 偏頭痛是頭痛的一種 偏頭痛剛開始，頭部可能只會有一側疼痛，接著才慢慢擴散至整個頭部。很多人覺得偏頭痛發生時，腦部就像是在劇烈跳動，且還經常影響日常活動的進行。會觸發偏頭痛的因素很多，但確切導致它的原因不明，目前僅有研究人員猜測，可能是因為腦功能異常，進而影響了腦部的神經傳導、化學平衡和血管運作，才會導致這一個讓人退避三舍的疾病。 偏頭痛發生的階段 偏頭痛有4個階段：前驅期(Prodrome)、預兆期(Aura)、頭痛期(Headache)、緩解症狀(後期症狀)(Postdrome)，不過患者可能不會每個階段都會經歷。 1. 前驅期 這是偏頭痛開始前的階段，患者會在頭痛開始前的1~2天，出現偏頭痛的前兆。若出現以下身體變化，可能就代表偏頭痛快發生了： 便祕 憂鬱 嘴饞 過動 易怒 頸部僵硬 不停打哈欠 2. 預兆期 大部分偏頭痛的患者，都不會經歷預兆期。這個階段有可能發生在偏頭痛開始之前或症狀開始時；經歷預兆期的偏頭痛患者，大多會看到閃光，嗅覺、觸覺和聽覺會改變，動作和語言能力也會受阻。 3. 頭痛期 這是頭痛發作的最嚴重階段，若沒有好好處理，偏頭痛有可能會持續72小時之久，而個人產生偏頭的頻率，都有所不同。此階段的症狀包括： 噁心 眼睛或耳朵痛 太陽穴痛 視線中出現黑點或閃光 對光線和噪音敏感 暫時喪失視力 嘔吐 4. 恢復期 這是偏頭痛的最後階段，發生在頭痛結束之後。患者會在此時感到疲憊不堪，有少數人甚至會在此時感到些許喜悅，就像是迴光返照一樣的心情轉折。恢復期的其他特徵包括： 疲倦。 專注力、認知力、智力降低。 情緒低落，憂鬱現象會特別明顯；或者感到愉悅，好像整個人都好起來了一樣。 避免和應對偏頭痛的方法 偏頭痛無法治療，也很難避免，不過遵循以下建議，或許有助於減少它發生的機率： 適度的睡眠：睡得充足很重要，但又不應該睡得太多。 休息：發現偏頭痛的前兆時，可以趕快休息、放鬆；可以的話，找個安靜昏暗的地方，為即將來臨的頭痛做好準備。 冰敷按摩：冰敷後頸，或按摩頭部的穴道，也有助於舒緩頭痛。 改變飲食：避免可能引發頭痛的食物，可能包括酒精或含咖啡因的飲品。 排解壓力：可以嘗試一些幫助肌肉放鬆的運動。 吃藥：若只是偶爾有偏頭痛的人，可使用某些能快速舒緩偏頭痛的止痛藥物，如非類固醇抗發炎藥(NSAIDs)和翠普登(Triptans)。有些預防性處方藥物或許也會有用，如抗憂鬱藥、降血壓藥、抗癲癇藥。 做頭痛日記：每次頭痛都記錄下來，就算開始就醫診治後也要持續記錄，因為這樣能幫助您了解引發頭痛的原因，並追蹤哪種療程對您有效。

性交頭痛的定義 什麼是性交頭痛？  性交頭痛(Sex headache 或 Coital cephalgia)可能發作於性行為、自慰、高潮的當下，或者是性行為結束不久後。通常一開始只會是顱底隱約感覺到鈍痛，然後疼痛會漸漸加劇、擴散至前額葉。性交頭痛的持續時間與頻率，會依個人以及不同性行為而異。有可能是性行為當下感受到短暫的鈍痛，或是自慰當下突然一陣劇烈頭痛，或者也有可能在性行為結束後持續頭痛長達 24 小時。有些人可能在性交頭痛發作過一次後，時隔好幾年才又發作一次。如果經常在性行為當下或結束後頭痛，那麼可能是其他潛在的致病因造成頭痛症狀。 性交頭痛有多常見？ 每360件頭痛案例中，就有一例是性交頭痛。如果想知道更詳盡的資訊，請洽詢醫師。 性交頭痛的症狀 性交頭痛有哪些症狀？ 性交頭痛的症狀有2種類型： 頭與頸部的鈍痛，並且隨著性愛高潮而加劇 高潮前或高潮當下突如其來的強烈搏動性頭痛 (例如：抽痛) 有些人則是上述2種症狀都經歷過。大部分性交頭痛會持續至少數分鐘，有些人的症狀會持續數小時，甚至是2~3天。許多人在性交頭痛發作後，往後的數個月內會反覆受其擾，然後可能再度經歷1整年以上完全沒有性交頭痛的時期，而半數以上患者受性交頭痛所擾的時期，大約為期6個月，而有些人終其一生只經歷過1次性交頭痛。患者可能還會經歷其他本文未列舉之症狀，如果您對於性交頭痛的症狀有任何疑慮，請洽詢醫師。 什麼時候該看醫師？ 一般來說性交頭痛不會危及人的健康，不需要太過擔心。不過如果您在性行為的過程中感受到頭痛，尤其如果您是第一次發生這種狀況的話，建議還是盡快向醫師諮詢。 性交頭痛的原因 所有會帶來高潮的性行為，都有可能觸發性交頭痛，所以無論是突如其來或逐漸加劇的性交頭痛，都有可能屬於沒有致病因的原發性頭痛。不過，有些突發的性交頭痛，可能是以下原因所引起： 顱內的動脈壁膨脹或突出，形成顱內動脈瘤 (intracranial aneurysm) 大腦周圍與通往脊髓之區塊內的動脈與靜脈異常交錯，形成動靜脈畸形(Arteriovenous malformation) 主動脈內壁撕裂，形成剝離 (dissection) 中風 冠狀動脈疾病 (Coronary artery disease) 正在服藥，例如避孕藥等等 因感染而引起發炎 如果性交頭痛造成患者失去意識、嘔吐、落枕，或者其他神經疾病之症狀，並且劇烈疼痛持續 24小時以上的話，則很有可能是由致病因所引起。 性交頭痛的風險因素 很多因素都有可能引發性交頭痛，包括： 男性比女性更容易發生性交頭痛。 有偏頭痛的病史。經常偏頭痛的患者，發生性交頭痛的風險也更高。 性交頭痛的診斷與治療 文章中所提及的資訊，都不能替代醫師的醫療建議。如果有任何疑問，請向您的醫師諮詢。 如何診斷性交頭痛？ 醫師可能會建議您接受腦部影像檢查： 核磁共振造影(Magnetic resonance imaging, MRI)：MRI 利用磁場與電磁波的原理，顯現出大腦結構的橫切面影像，可能可以找出頭痛病灶。 電腦斷層掃描(Computerized tomography，CT)：在有些案例中 (尤其是過去 48~72 小時內剛頭痛發作的患者)，醫師可能會建議做 CT 檢查，以環繞患者身體周圍之X光取像後，再經過電腦技術處理，顯現出大腦與頭部之橫切面影像。 磁振血管造影(Magnetic resonance angiography，MRA) 與電腦斷層血管造影(Computerized tomography angiography)：以這2種檢查方式顯現流向大腦與頸部的血管，以及這兩個部位中血管之影像。 血管攝影檢查 (Angiograms)：您的醫師也有可能為您安排血管攝影檢查，拍攝頸部與大腦之血管。醫師會從腹股溝穿入具有彈性的細小導引管線，並且將導管經由血管引向頸動脈。在導引管線中注射顯影劑後，X光儀就能顯現出頸部與大腦中的動脈影像。 腰椎穿刺(Spinal tap 或 Lumbar puncture)：有時候患者可能會需要接受腰椎穿刺檢查，尤其是近期才突然開始頭痛，但腦部影像結果檢查都正常的患者。醫師會取出大腦與脊髓周圍的少量液體，透過脊髓液樣本檢測患者是否有出血或感染之症狀。 如何治療性交頭痛？ 在某些案例中，有些患者可能一生只會經歷1次性交頭痛，也有些患者的頭痛來得快去得快，在服用止痛藥以前疼痛便已緩解。如果您經歷過性交頭痛，不過檢查後發現沒有致病因的話，醫師可能會建議您定時服用預防性藥物，而預防性藥物可能需要每日用藥，也有可能是間歇用藥。 每日用藥：用以治療高血壓、冠狀動脈疾病、偏頭痛的乙型交感神經阻斷劑 (Beta blockers)，例如心律錠 (Propranolol，商品名：恩特來 Inderal、伊諾潘XL Innopran XL )。如果您經常經歷性交頭痛，而且每次疼痛時間都很長，醫師可能會建議您每日服藥，以達預防效果。 間歇用藥：因多美沙信 (Indomethacin，商品名：因多信 Indocin、提瓦貝克斯 Tivorbex)。因多美沙信不只是1種抗發炎藥物，也是用於治療偏頭痛的1種翠普登藥物 (triptans)，性愛前的1小時前服用可以預防性交頭痛。 性交頭痛的生活調整與居家療法 要改善性交頭痛症狀，您可以從以下生活調整與居家療法著手： 有時候如果在高潮前喊停，可以預防性交頭痛發生。 您也可以試試看，偶爾在性愛的過程中當被動的一方，或許也有助於改善頭痛症狀。 如果您有任何問題，請隨時向醫師諮詢，讓醫師更了解您的症狀，找出最適合您的治療方式。

頭痛主要分為原發性頭痛（The Primary Headaches）和續發性頭痛（The Secondary Headaches）兩大類；續發性頭痛為疾病或創傷所引起的頭痛，而一般人較常見的，主要是原發性頭痛，包括緊縮性頭痛（Tension-type headaches）、叢發性頭痛（Cluster headache）和偏頭痛（Migraine headaches）。其中，偏頭痛不只相當常見，還可能在小時候就出現症狀，並一直持續到成人時期才漸漸消失，以下將介紹偏頭痛的主要三種類，並提供醫師診斷偏頭痛的標準。 出現偏頭痛的原因 很多人都有過單一側或一個點的頭痛，就是所謂的偏頭痛，但是偏頭痛的原因至今仍沒有確切答案，過去認為主因可能是血流的波動、血管收縮所導致，不過學者發現，血流和血管狀態雖然是相關因子，但不會直接導致頭痛。目前學者更進一步發現，血清素（Serotonin）和雌激素（Estrogen）等荷爾蒙的濃度變化，也會造成血管的收縮或血流變化，這對偏頭痛也有相當的影響，因此，女性月經期或更年期，雌激素的變化，或許是造成女性偏頭痛比例較男性高的原因。 偏頭痛有無預兆 主要分三類 根據國際頭痛協會（International Headache Society，簡稱 HIS）發布的國際頭痛疾病分類第三版（以下簡稱 IHCD-3），偏頭痛的分類及診斷有許多種，但主要分為無預兆偏頭痛、預兆偏頭痛 和慢性偏頭痛三種，其中，多數患者為無預兆類型。另外，預兆偏頭痛又可細分為許多較少見的類型，包括腦偏癱偏頭痛（Hemiplegic migraine）或視網膜偏頭痛（Retinal migraine）等，民眾可參考台灣頭痛學會的 IHCD-3 中文版本。關於偏頭痛的三種主要類型，診斷標準如下： 預兆偏頭痛 預兆偏頭痛（Migraine with aura）又稱為典型偏頭痛，有偏頭痛的人，大約 25% 都發生過預兆偏頭痛，患者通常會在頭痛前一小時，出現一些預兆症狀，一般不會超過 60 分鐘。有時候患者會有出現預兆，之後卻沒有頭痛的情形，通常發生在 50 歲以上的年長者。 必須曾發作至少兩次，並且符合下列一項以上的可逆性症狀（暫時性、可恢復的）： 視覺變化 感覺變化 語音和語言變化 運動能力變化 腦幹功能變化 視網膜預兆變化 下列四項特徵至少有兩項： 一種預兆症狀在五分鐘內逐漸分散，及/或兩個或以上預兆症狀相繼發生。 每一種預兆症狀持續 5~60 分鐘。 至少有一種預兆症狀是單側發生。 頭痛在預兆出現時，或預兆出現後 60 分鐘內發生。 無預兆偏頭痛 無預兆偏頭痛（Migraine without aura）症狀須符合下列： 頭痛發作持續 4~72 小時（未經治療或治療無效） 發作時符合兩項以上的特徵： 頭部單側疼痛，且可能會換邊。 具搏動性，像脈搏跳動一般，規律地痛。 疼痛程度大約中等或重度。 患者會避免走路或爬樓梯等日常活動，因為會使頭痛加劇。 當頭痛發作時，有下列一項以上症狀： 感到噁心或嘔吐 出現畏光感及很怕吵雜的環境 […]

有時候就算做了很多預防措施，惱人的偏頭痛(Migraine)還是會冷不防地襲來。這時除了依靠藥物止痛，還有很多居家療法有助於舒緩不適，有偏頭痛困擾的人，不妨試試以下8方法來輔助藥物治療。 1. 去安靜昏暗的地方休息 很多偏頭痛患者發作時，會對光線和噪音特別敏感，因此找個安靜的地方休息，把電燈關掉，窗簾拉下來，或許能暫時舒緩不適。安靜昏暗的房間也較容易讓人入睡，對有些人來說，睡一覺起來偏頭痛會比較舒緩，而充足適中的睡眠，也是避免偏頭痛發生的必要因素。 2. 依個人偏好冰敷或熱敷 根據一些偏頭痛患者的經驗，在額頭或後頸冰敷有鎮靜的效果，能暫時麻痺偏頭痛帶來的痛苦。另外，也有一些人較偏好熱敷或洗熱水澡帶來的放鬆效果，而無論哪一種，都可以依個人對溫度的喜好嘗試，只要有效都是好方法。 3. 練習靜坐和呼吸技巧 靜坐時，專注在當下，並把注意力放在自己的呼吸上，進入冥想的狀態，有助於轉移患者對偏頭痛的注意力，能舒緩各種生理上的疼痛，當然偏頭痛也不例外。此外，靜坐有助於減輕焦慮，除了止痛，也有助於避免偏頭痛發生。 4. 簡單做點低強度運動 過度劇烈運動很容易引發偏頭痛，但輕微的低強度運動，如散步、瑜伽和太極，其實是有助於舒緩疼痛的。這是因為輕度運動可以促進血液循環、減經壓力，並刺激身體分泌幫助止痛和改善心情的荷爾蒙。 5. 按摩太陽穴放鬆肌肉 按摩太陽穴能促進血液循環，並幫助肌肉放鬆。不過這個方法不一定適合每個人，如果偏頭痛會讓您對觸碰敏感，或在按摩後惡化，就不要繼續嘗試。 6. 保持充足的水分攝取 脫水是引起偏頭痛的常見原因，因此多喝水，能讓身體恢復原本的水分和電解質平衡。如果不喜歡喝白開水，可以在水裡加點檸檬，增添味道。 7. 聞一聞薰衣草的香氣 薰衣草有讓人放鬆的作用，使用的方式包括喝薰衣草茶、聞薰衣草香包，或使用薰衣草精油。 8. 嘗試中醫療法針灸 現在有愈來愈多研究相信針灸有助於舒緩慢性疼痛，想要透過中醫療法改善偏頭痛的人，不妨嘗試此方。

過去許多研究專家認為，偏頭痛(Migraine)並不是種會傷害身體的惡性疾病，但是新研究發現，長期偏頭痛可能會影響大腦的結構，甚至增加腦部病變的風險。究竟偏頭痛對大腦的影響為何？以下進一步介紹。 偏頭痛的症狀和前兆 偏頭痛是一種慢性神經學疾患(Chronic neurological disorder)，特徵是頭部會出現劇烈的抽痛或搏動感，且常伴隨噁心，或對光和聲音敏感的症狀。有些人偏頭痛發作之前會有前兆，出現局部的神經相關症狀，如看到斑點、曲折的光，或在四肢末梢出現刺痛、麻木、無力的感覺。 大腦產生變化會提高中風機率 研究發現，偏頭痛可能會對大腦的整體結構，造成長久性的影響，特別是發作前有前兆的偏頭痛類型。雖然不是所有大腦變化都有害，但有些變化有可能增加中風(Stroke)機率。 偏頭痛恐造成腦白質損傷 白質包含大腦的軸突(Axon)，它是將一個大腦區塊連接到另一個區塊的長形神經。如果白質產生病變，則代表這些腦中的連接會中斷。 根據神經學雜誌(Neurology)的報導，來自丹麥哥本哈根大學(University of Copenhagen)和美國蒙特菲奧里頭痛中心(the Montefiore Headache Center)的研究人員，從過去一些檢查偏頭痛的核磁共振造影(MRI)資料發現，有偏頭痛的人比沒有偏頭痛的人，更可能有腦白質(White matter)損傷；分析研究也發現，有偏頭痛前兆的患者比起沒有前兆的人，白質產生病變的機率又多了34%。 偏頭痛對大腦的其他影響 有前兆的偏頭痛患者，大腦出現類似梗塞(Infarct)病變的機率，比沒有偏頭痛前兆的人多了44%。而無論偏頭痛患者有沒有前兆，他們的腦容量都比沒有偏頭痛的人，更容易出現變化。 研究專家表示，根據目前的研究，我們可以認定偏頭痛是影響大腦結構的危險因素。比起沒有偏頭痛的人，偏頭痛患者較容易發生白質異常，以及類似梗塞的病變，腦中的灰質(Grey matter)和白質區域的體積，也較容易產生變化。

若孩子常抱怨一邊的頭很痛，那麼做父母要注意，這或許就是偏頭痛(Migraine)的徵兆了，有的小孩會有很頻繁的頭痛，有的卻是一週幾次而已，雖然可能會造成他們身體不舒服，但通常都不會導致嚴重的健康問題，只要控制症狀並排除危險因子，過幾天症狀通常會自然痊癒。以下列出小孩偏頭痛的原因及治療方法，請爸媽們多加留意。 直系親屬遺傳高達70% 小孩會偏頭痛的原因非常多，但一般上是因為腦部功能障礙所引起，這種異變影響腦部血管痙攣，導致腦部血壓上升，加上腦內分泌物的釋放，就會造成發炎和疼痛。根據美國心血管專科醫院克利夫蘭診所(Cleveland Clinic)的資料，偏頭痛屬遺傳性病症，直系親屬的機率高達70%，孩童時期多發生於男生，但青春期則為女生居多。 其他偏頭痛的外在因子還包括有：疲倦、壓力、光線太強、太熱、噪音、肌肉僵硬、咖啡因(Caffeine)、抽菸或吸二手菸、沒吃飯、月經、藥物副作用、動暈症(Motion sickness)、天氣變化。有的孩子也會由所吃的食物所觸發，像是巧克力、奶製品、花生和花生油、水果(例如香蕉、酪梨、柑橘類)、洋蔥、含硝酸鹽(Nitrates)的肉類、含酪胺(Tyramine)和味精(Monosodium Glutamate，簡稱MSG)的食物、烤製品、加工類、發酵和醃漬物。 若有暈眩恐致中風 偏頭痛往往會造成孩子不舒服，且可能影響其日常活動，其症狀包含：臉色蒼白、沒有食慾、肚子痛、噁心嘔吐，以及頭痛長達6~12小時。有些小孩在發作前，甚至會有前兆期(Aura)，他們嘴唇可能會有刺痛感、無法說話、對光或聲音很敏感、視線上的干擾則像是眼前出現斑點，或「Z」線條，且會持續數10分鐘，才開始頭痛發作。 在比較罕見的偏頭痛情況，孩子會覺得暈眩、臉部和手臂有刺痛感，或突然思緒很錯亂，這可能是中風(Stroke)的症狀了，請父母馬上叫救護車送急診。另外，有的偏頭痛會伴隨著神經性疾病的徵兆，包括像是眼部肌肉無力、身體一邊無力、頸部肌肉攣縮、週期性嘔吐(Cyclic vomiting)等等。 睡眠是最好治療方法 為幫助減緩孩子的偏頭痛，請依照他食慾的狀況，給予適量的食物和水，並讓他多多休息，而睡眠是最好的緩痛方法。但如果症狀連續超過2天、一週發作多於1次、孩子因頭痛驚醒，或早上起床後惡化，都要向專業醫師詢問，特別是3歲以下的小孩更要注意。另外，一旦觀察到孩子頸部僵硬、發高燒、性格變化、思緒錯亂、頭部創傷，務必前往附近醫院求救。 至於有經常性偏頭痛的孩子，目前並沒有治療方法，醫師可能只會給予藥物降低發作的次數和症狀，因此父母可以事前記錄孩子的身體狀況及反應，以確保療程更順利。

俗話說：「牙痛不是病，但痛起來要人命。」關於痛起來要人命這件事，偏頭痛(Migraine)可能也不遑多讓。偏頭痛發作時，可能會讓人噁心、嘔吐、麻木或產生刺痛感，不過就如同經痛一樣，每個人的感受相差很大，有些人可能只有輕微的不適，但部分人可能痛到要立刻休息，無法繼續進行當下的活動。 另外，雖然很多人都有過偏頭痛的經驗，但是產生的原因可能南轅北轍，常聽到的原因以壓力、缺乏睡眠、時差或喝酒為大宗。本文將帶您了解包括上述4種在內，其他可能導致偏頭痛的原因。 1. 過多的壓力沒有抒發 看到這兩個字完全不必意外，壓力幾乎是影響或加劇各種心理，甚至生理疾病的固定班底。然而，我們無法將壓力從日常生活中完全去除，同時也沒有必要完全去除，因為出現壓力的同時，也代表著有問題等著被解決，或是有工作需要處理。壓力就像雙面刃，雖然是幫助我們進步的動力，但太多又會把人壓得喘不過氣。 根據科學導向(Science Direct)的1篇研究指出，超過半數以上的偏頭痛患者表示，壓力的確會影響發作頻率。因此，若有偏頭痛，並也經常倍感壓力的話，不妨試試透過運動、冥想或閱讀等方式，建立屬於自己的紓壓方式，以改善偏頭痛的情況。 2. 睡眠太多太少都不行 對於偏頭痛來說，睡眠不僅是原因，本身也是解決方法。雖然聽起來矛盾，但卻真有其事。不論睡太多、睡太少、睡不好或是睡不著，都可能造成偏頭痛，但是在偏頭痛發作時，如果馬上躺到床上休息，的確也能降低頭痛的不適。 針對睡眠對偏頭痛的影響來看，應該將重點擺在如何獲得有品質的睡眠。比起平日經常熬夜，到了假日才想1次把積欠的睡眠債補齊，建立固定且規律的睡眠習慣，才可以有效降低偏頭痛發生的機率。這也是為什麼，當我們出國旅行或出差的時候，時差經常會讓我們頭昏腦脹、提不起精神，甚至引發偏頭痛的原因。 3. 飲食不正常或缺水 部分研究指出，飢餓可能是造成偏頭痛的原因之一，可能跟較低的血糖水平有關。另外，水喝的不夠多也可能引發偏頭痛。根據頭痛期刊(Headache: The Journal of Head and Face Pain)的研究指出，約有35%左右人都認為缺乏水分攝取會加劇偏頭痛的症狀。此研究結果也顯示酒精和咖啡因跟偏頭痛脫不了關係，因為它們都有利尿的效果，如果攝取過多，卻沒有補充足夠的水分，便可能加劇偏頭痛的症狀。 4.止痛藥吃太多過於依賴 有研究指出，太過依賴止痛藥物，不管是乙醯胺酚(Acetaminophen)或是非類固醇消炎止痛藥(NSAID)，都可能使偏頭痛「進化」成慢性偏頭痛，以後每個月可能會頭痛高達15天以上，並至少會持續3個月。因此，如果您長期受偏頭痛所苦，請直接去診所掛號，會比自行購買成藥安全。 5. 對氣味敏感的嗅覺恐懼症 根據先進生物醫學研究(Advanced Biomedical Research)的研究顯示，有7成以上的偏頭痛患者表示，症狀發作時會產生嗅覺恐懼症(Osmophobia)。這種症狀會讓患者對氣味變得特別敏感，並且害怕某些特定的味道，例如：香水、菸味或食物的味道。在同篇研究裡也指出，有20%左右的偏頭痛患者，在頭痛發作的前30分鐘內，就會產生嗅覺恐懼症，這可能代表強烈的味道可能也是引起偏頭痛的原因之一。 6. 受到陽光照射並畏光 歐洲神經學期刊(European Neurology)的研究提出，偏頭痛患者可能會因為陽光照射而引發頭痛。研究中提到，在夏天時約5~10分鐘的陽光照射，便足以造成偏頭痛；而冬天則要拉長至60分鐘。建議受偏頭痛所苦的人戴帽子或太陽眼鏡，以降低受強烈陽光照射所產生的不適。 7. 女性受雌激素影響 女性讀者注意了，您獲得偏頭痛的機率可能是男性的3倍！其原因來自於女性體內受雌激素(Estrogen)劇烈動盪的影響，例如月經、懷孕以及更年期。 以月經為例，體內雌激素產生變化除了可能造成偏頭痛，也是引起經前症候群(PMS)的罪魁禍首。那麼，若是已經步入更年期的女性，少了月經造成的雌激素變化，偏頭痛的情形是否會改善呢？其實正反答案都有；如果沒有，可能是因為有在使用能改善更年期，或其他不適症狀的雌激素補充藥物。 相較於男性，女性更需要關注偏頭痛對生活帶來的影響。如果您發現自己或是另一半受偏頭痛所苦，建議找出引發頭痛的根源並嘗試改善，若情況嚴重，請尋求醫師的專業協助，勿自行購買成藥止痛。

肌肉收縮性頭痛(Muscle Contraction Headache)十分常見，通常只會發作30分鐘或數小時不等，不過並不會嚴重到，影響到您的日常生活，而且，目前已經有治療的方式。因此就讓我們一起來了解什麼是肌肉收縮性頭痛，畢竟知己知彼才能百戰百勝！ 肌肉收縮性頭痛的症狀有什麼？ 前額或腦後有刺激或壓迫感。 一按壓肩頸，就出現疼痛的情形。 出現陣發性頭痛，例如：一個月發作次數少於15次，每次會持續30分鐘，或者1週之久，而這樣的症狀，也有有可能會演變為慢性頭痛。 產生慢性頭痛，例如：每個月發作次數大於15次，每次持續數小時、甚至更久。 什麼時候應該去看醫師呢？ 若您的頭痛一天比一天嚴重，甚至出現以下情況，您應該盡快就醫。 頭痛突然發作且強烈，且跟以前發生的頭痛不太一樣。 發燒。 感到噁心、嘔吐。 頸部僵硬。 肢體感到虛弱、麻木。 頭部手術後出現頭痛的情形。 造成肌肉收縮性頭痛的風險因素？ 壓力過大。 時常受到噪音干擾。 感到焦慮。 感到疲倦。 缺乏運動。 對疼痛十分敏感。 肌肉收縮性頭痛該怎麼治療？ 1. 改變您的生活習慣：因為壓力是引起肌肉收縮性頭痛的一大主因，因此可藉由改變生活習慣來減輕症狀，像是： 多運動，例如：瑜伽。 透過按摩放鬆。 熱敷前額與後腦。 提前安排行程，別因為匆忙造成壓力過大。 再繁忙也要預定時間休息。 2. 服用醫師指示的止痛藥：如，乙醯胺酚(Paracetamol)、布洛芬(Ibuprofen)等，可以幫助改善頭痛的症狀。 如何預防肌肉收縮型頭痛？ 諮詢心理醫師，學習該如何調適生活壓力。 培養良好的飲食習慣。 減少糖分與酒精的攝取。 攝取足夠的水分。 睡眠要充足。 多做運動。 避免抽菸。

竇性頭痛的定義竇性頭痛(Sinus headaches) 的感覺就像鼻竇炎(Sinusitis)發作，患者可能會覺得眼周、臉頰、額頭悶脹，或者頭部隱隱抽痛。不過，其實很多誤以為自己有竇性頭痛問題的患者，其實是偏頭痛(Migraine)或緊張性頭痛(Tension headache)發作。即使有些人已經經過診療，也很容易被誤判為竇性頭痛。 竇性頭痛有多常見？ 竇性頭痛的起因是鼻竇發炎，屬於較少見的頭痛類型，如果想了解更多資訊，可諮詢您的醫師。 竇性頭痛的症狀常見的竇性頭痛如下，不過以下並沒有列出所有可能的症狀，如果您需要更多資訊，請諮詢您的醫師： 臉頰、眉毛、額頭等處疼痛腫脹 身體前傾或躺下時，疼痛感加劇 鼻塞 倦怠 上排牙齒疼痛 什麼時候應該去看醫師？ 一個月頭痛 15 天以上，或是經常需要到藥局購買止痛藥。 嚴重頭痛，即使服用藥局的止痛藥也無法舒緩。 經常性的頭痛，甚至已經干擾到您的日常生活。 竇性頭痛的原因許多人無法分清楚竇性頭痛與偏頭痛，或者其他類型的頭痛。竇性頭痛會引發臉部（尤其鼻腔附近）疼痛與腫脹感，並且可能造成鼻腔的相關症狀。然而，偏頭痛等病症並非因鼻竇發炎所引起。 竇性頭痛的風險因素如果您有以下症狀、疾病，或是身體狀況，引發竇性頭痛的風險就會更高，例如： 本身有偏頭痛或其他頭痛病史。 偏頭痛或其他頭痛的家族病史。 因為頭痛所引發的賀爾蒙變化。 竇性頭痛的診斷與治療以下資訊並非醫療診斷，想要有進一步的資訊，請隨時諮詢您的醫師。 如何診斷竇性頭痛？ 引發頭痛的原因很難輕易下定論，所以醫師會詢問您頭痛的相關症狀，也有可能進一步安排身體檢查。醫師可能會為您安排腦部影像檢查，以找出頭痛發生的原因，例如： 電腦斷層掃描(CT scan)：CT 檢查是一種Ｘ光攝影成像技術，以環繞患者身體周圍之X光取像後，再經過電腦技術處理，顯現出大腦與頭部(包括鼻竇區域)之橫切面影像。 核磁共振(Magnetic resonance imaging, MRI)：MRI 檢查利用磁場與電磁波的原理，顯現出大腦結構的橫切面影像。 如何治療竇性頭痛？ 很多認為自己有竇性頭痛的患者，其實罹患的是偏頭痛或緊張性頭痛。這些其他類型的慢性頭痛可以靠處方藥治療，來減少或預防頭痛發作，也可以在發作的當下服用，以防頭痛加劇。醫師可能建議的頭痛藥物如下： 一般止痛藥：例如乙醯胺酚(Acetaminophen)、萘普生(Naproxen sodium)、布洛芬(Ibuprofen)、莫疼(Motrin)。 翠普登(Triptans)：翠普登能促進血管收縮，進而阻斷大腦的痛覺，成分含翠普登的藥物，包括：塞穆錠(Sumatriptan)、羅莎疼錠(Rizatriptan)、阿莫錠(Almotriptan)、樂免疼錠(Zolmitriptan)、氟瓦翠普登錠(Frovatriptan)、依萊錠(Eletriptan)。除了錠劑以外，也有些翠普登做成了鼻噴劑或注射型藥物。另外，塞穆錠與萘普生可製成合併錠劑崔塞美特(Treximet)，目前已證實崔賽美特比這兩種藥物單一使用都還要有效，更能舒緩偏頭痛症狀。 麥角胺(Ergotamine)：麥角胺與咖啡因的合併錠劑，例如：麥葛錠(Migergot)、加啡葛錠(Cafergot)，效果較不強烈。目前看來，麥角生物鹼(Ergot)對頭痛持續 72 小時以上的患者最有效，不過偏頭痛引起的噁心、想吐等副作用，可能會因為服用麥角胺而更嚴重，也有可能會因為用藥過度而頭痛加劇。 二氫麥角胺(Dihydroergotamine, 簡稱 D.H.E. 45, Migranal) 是麥角生物鹼的衍生物，效果比麥角胺顯著，副作用也較少，且另外有鼻噴劑或注射型藥物，二氫麥角胺不只副作用少於麥角胺，也較不容易造成用藥過度的頭痛。 止吐藥：偏頭痛通常會伴隨噁心的症狀，但不一定會嘔吐，所以通常治療偏頭痛的藥物會合併止吐藥。常見的處方止吐藥包括氯普麻(Chlorpromazine)、美托拉麥(Metoclopramide)、博克羅培(Prochlorperazine)。 糖皮質激素(Glucocorticoids)：常見類型為克僂強片(Dexamethasone)，糖皮質激素也可能與其他藥物合併使用，以舒緩頭痛症狀。為避免類固醇中毒，糖皮質素不應該經常服用。 竇性頭痛的生活調整與居家療法以下生活習慣與居家療法可幫助你對抗竇性頭痛： 避開觸發因子： 如果從過往經驗來看，特定的食物或氣體會使您頭痛，那就應該避開這些觸發因子。醫師可能會建議您減少咖啡因與酒精的攝取量，並且盡量少抽菸，保持規律的睡眠、均衡的飲食。另外，學習排解壓力也非常重要。 養成運動習慣： 定期的有氧運動有助於紓壓，能夠幫助您預防頭痛。只要醫師沒有特別禁止，您可以自由選擇任何您喜歡的有氧運動，例如健走、游泳、騎腳踏車等等。不過，突然開始激烈的運動也可能會造成頭痛，所以運動前別忘了先暖身，讓身體慢慢進入狀況。肥胖也是導致頭痛的原因之一，而只要您維持規律運動，更能維持健康的體重或減重。 減少攝取雌激素(Estrogen)： 如果您是受頭痛所擾的女性，而且雌激素讓您的頭痛問題更加劇，或許就該考慮避免服用含有雌激素的藥物，包括避孕藥與賀爾蒙補充療法藥物(Hormone replacement therapy)。您可以和醫師討論合適的替代用藥，或者斟酌調整劑量。 若您有任何疑慮，請諮詢醫師，以獲得最妥善的照護。