頭部創傷

文: 醫學審稿: Dr. Stephen Lai
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頭部創傷的定義

頭部創傷是因為大腦頭骨頭皮受到傷害,可能是閉合的也可能是開放的,從瘀青、腦外傷、腦震盪、顱骨骨折和頭皮有傷口都有可能,而每一種治療方法也都不同。

閉合性顱腦損傷,是指不會傷及頭骨的任何創傷;開放性或穿透性顱腦損傷,則是指某些東西破壞了患者的頭骨,並侵入了大腦,但不管是哪一種,只要有頭部創傷,都一定要去找醫師治療或進行評估。

頭部創傷的症狀

輕微頭部創傷的常見症狀有:

嚴重的頭部創傷症狀,除了包括上述的輕微頭部創傷症狀,還可能包括:

  • 失去意識
  • 癲癇發作
  • 嘔吐
  • 平衡感發生問題
  • 嚴重喪失方向感
  • 視力無法集中
  • 眼球運動異常
  • 肌肉失去控制
  • 持續性頭痛
  • 記憶喪失
  • 情緒變化
  • 耳朵或鼻子漏出透明液體

什麼時候應該看醫師?

如果有以上所列的任何身體狀況或症狀,請諮詢醫師。每個人的身體狀況都不一樣,最好與醫師討論最適合的治療方法。

頭部創傷的原因

造成頭部創傷的原因主要分為2類:撞擊和晃動。造成撞擊的情況通常與交通事故、身體遭受攻擊和運動相關事故有關;而任何人都可能因晃動造成的頭部創傷,但在嬰兒和幼兒中較常見。有時嚴重的頭部創傷,也可能與脊椎受傷有關。

頭部創傷的診斷與治療

以下資訊並非醫療診斷,想要有進一步的資訊,請隨時諮詢醫師。

如何診斷頭部損傷?

  • 醫師的診斷方法之一,是使用格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Scale,GCS),以評估患者的精神狀況,得分愈高表示傷害愈輕,滿分為15分。
  • 醫師也會需要了解患者受傷的情況,如果不記得事故細節,可能的話可以請有親眼目睹事故的人陪同就診。
  • 醫師並且需要確定患者是否失去知覺,以及失去知覺的時間,然後檢查患者是否有外傷的跡象,包括瘀青和腫脹,必要的話可能還需要進行神經系統檢查,包括肌肉的控制和力量、眼球運動、知覺能力等。
  • 電腦斷層掃描(Computer tomography,CT)能幫助醫師診斷患者是否有骨折、出血、血腫、腦腫脹等其他結構性損傷。而核磁共振造影(Magnetic resonance imaging,MRI),則可以提供更詳細的大腦透視圖,不過通常只有在患者處於穩定狀態時,才會進行MRI。

如何治療頭部創傷?

頭部創傷的治療方法,取決於受傷的類型和嚴重程度。

輕微頭部創傷

  • 頭部輕微創傷時(除受傷部位的疼痛外沒有其他症狀),可能只要服用對乙醯胺酚(Acetaminophen)來止痛。
  • 切忌不要自行服用非類固醇抗發炎藥(Nonsteroidal anti-inflammatory medicationNSAIDs),例如布洛芬(Ibuprofen)阿斯匹靈(Aspirin),因為它們會使出血加劇。如果有開放式傷口,醫師可能會先使用縫線或釘書釘將其閉合,再用繃帶包紮。
  • 即使頭部受到的傷害很小,患者也應該注意自己的狀況,以確保情況不會惡化。頭部受傷後不應該持續睡覺,應該每2小時左右醒來1次,以檢查是否有新的症狀。如果有發現任何新的或惡化的症狀,應該告知醫師病就診。

嚴重頭部創傷

如果頭部嚴重創傷,患者可能需要住院,且完全康復後,才能恢復全部的腦功能。而腦部受傷的人通常會需要特別幫助,才能恢復活動能力和語言能力。在醫院為嚴重頭部損傷接受的治療,取決於醫師的診斷,治療方法包括:

  • 藥物治療:嚴重的腦創傷可以服用抗癲癇藥,因為發生事故後的1週內,可能會有癲癇發作的風險。 如果受傷導致大腦內壓力升高,則可能會給予利尿劑,因為排泄液體可以幫助減輕一些壓力。如果損傷非常嚴重,而且血管受損,則可能會服用誘發昏迷的藥物,因為處於昏迷狀態時,大腦不需要像往常一樣使用很多的氧氣和營養,也就不需要那麼多血液供給。
  • 手術:有時可能有必要進行急診手術,以防止大腦進一步受損害,例如去除血腫、修復顱骨,或釋放顱骨裡的壓力。

頭部創傷的生活調整與居家療法

請與您的醫生討論以獲取更多資訊,如果您還有任何問題,請諮詢醫師,以找到最適合您的治療方法。

Hello Health Group 不提供醫療建議,診斷或治療。

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審核日期: 2019-10-16 | 最後修改日期: 2019-12-10

參考資料
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