腕隧道症候群手術

文: 醫學審稿: Dr. Stephen Lai

腕隧道症候群手術的基本概念

腕隧道症候群(Carpal tunnel syndrome)指的是手腕的正中神經(Median nerve)受到壓迫的疾病。正中神經穿過的隧道十分狹窄,因此若周遭組織變粗,就很容易受壓迫。本手術會去除壓迫到神經的韌帶,減輕壓迫感,幫助病患降低疼痛和手麻感,也可降低肌肉萎縮和神經永久受損的風險。

為什麼需要做腕隧道症候群手術?

當您已經服藥數週至數個月後,症狀仍舊未改善,就會需要動手術。然而,服藥只適用於持續有症狀、但神經未受損的情況,若神經受損,則必須立即動手術,例如:

  • 手指或手失去協調能力,或是失去感覺。
  • 拇指愈來愈沒力氣。
  • 因為手痛而失眠
  • 出現正中神經受損的徵兆,例如:手部、拇指或其他指頭的功能失調、或是受損。

腕隧道症候群手術的風險

手術前通常會做神經系統檢測,若檢測結果發現您患有腕隧道症候群,則手術較有可能成功。請務必記得,雖然手術可治療腕隧道症侯群,但會導致手腕受到其他傷害。因此,醫師會衡量手術的利弊,再決定是否要動手術。手術前,請務必了解手術風險與併發症。若有疑慮,請諮詢醫師或外科醫師以了解更多資訊。

本手術分為 2 種:內視鏡減壓手術(Endoscopic release surgery)開放手術(Open surgery)。手術的選擇,會按照醫師的資歷與經驗而有所不同。內視鏡減壓手術是使用非常先進的醫療儀器,應該交由有多次經驗的醫師動刀。手術後,應盡量避免會讓腕隧道症候群復發的日常活動。下列為腕隧道症候群手術的併發症包括:

  • 感染:需使用抗生素改善。
  • 手腕的神經、血管或肌腱受損:可能會需要再開刀、改善受傷狀況。
  • 按壓或抓物品時,手的力量變弱或關節僵硬:這種現象通常是短暫的,在手腕痊癒後會改善。
  • 手術留下的疤痕處持續疼痛或麻木:不適感有時會需要數個月才會完全消失。
  • 症狀復發:腕隧道症候群的症狀可能會復發。
  • 若您接受的是內視鏡減壓手術但出現併發症,外科醫師可能會改用開放手術。

腕隧道症候群手術的術前準備

腕隧道症候群手術跟一般手術的過程一樣,而且可以在手術當天回家休養。通常會用麻醉,讓手腕和手掌的痛感消失,您在手術過程中意識會是清醒的,若對手術到術前準備有疑慮,請諮詢醫師或外科醫師以了解更多資訊。

腕隧道症候群手術的過程為何?

  • 手術會使用麻醉,過程約 20 分鐘。
  • 外科醫師會在您的手上切一個小口,將神經中心的韌帶切除。
  • 切除韌帶後,神經所受到的壓迫就會消失。

腕隧道症候群手術的術後恢復

腕隧道症候群術後須知

  • 手術當天您就可出院返家,請盡量將手舉高、冰敷 2 天。
  • 請輕輕活動手指、手肘和肩膀,以防身體僵硬。
  • 手腕通常 8 週後就會完全復原,但會需要個月才能恢復以往的活動力。
  • 手術後手腕可能會有疼痛感,可使用止痛劑,像是撲息熱痛(Paracetamol)或含有布洛芬(Ibuprofen)的處方藥。
  • 請諮詢物理治療師,以了解能幫助手腕復原更快更好的簡單運動。

Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。