嘴巴破洞、嘴破、口腔潰瘍，這些看似平常的小問題，卻常常痛得吃不下、講話也受影響。《Hello醫師》帶你一次了解嘴巴破洞的原因、怎麼辦、吃什麼比較快好，從症狀判斷、飲食建議到治療方法，幫助你快速改善不適，避免反覆發作。
嘴巴破洞是什麼情況？認識口腔潰瘍
「嘴巴破洞」在醫學上通常指的是口腔潰瘍，特別是「復發性口腔潰瘍」（Recurrent Aphthous Stomatitis，簡稱RAS），這是一種常見良性的黏膜損傷，好發於口腔內部的非角化區域，例如嘴唇內側、頰黏膜或舌頭下方等。
初期可能出現紅腫、灼熱感，隨後形成白色或灰白色的淺層凹陷，導致明顯疼痛。
根據亞東醫院說明，復發性口腔潰瘍依大小與外觀可分為3種型態，不同類型的潰瘍會影響復原時間與疼痛程度：
- 小型嘴破：小於1公分，約7~14天會癒合
- 大型嘴破：直徑1~3公分，癒合時間更久，可能結痂
- 泡疹型嘴破：數量多、易集結，常見於女性，好發且易復發
嘴破吃什麼比較快好？需要吃維他命嗎？
嘴破期間挑對食物和營養補充品，有助於減輕疼痛、加快癒合。醫師指出，嘴巴破洞若與營養素缺乏有關，建議可優先補充以下營養成分：
- 維生素B群（B2、B12、葉酸）：有助修復黏膜、促進傷口癒合
- 維生素C：幫助膠原蛋白形成，促進傷口修復
- 鋅與鐵：強化免疫、促進組織癒合，常見於海鮮、紅肉、南瓜子等食物
飲食方面建議多攝取：
- 柔軟易吞的蛋白質，如豆腐、蛋、魚
- 維生素C豐富但不刺激的水果，如熟木瓜、芭樂
- 含鋅或鐵的天然食材，如南瓜子、牡蠣、牛肉等
相對地，酸、辣、硬、熱這幾類刺激性食物則應暫時避免，避免延長潰瘍修復時間。
雖然網路上常流傳像是「奇異果泥」有助嘴破修復，但奇異果酸度高，可能刺激傷口，反而讓疼痛加劇，尤其腎功能不好者也不建議攝取過量。
簡單來說，嘴破期間的飲食策略是：溫和、營養、易入口，再搭配適當的營養素補充，就能有效縮短復原時間。
嘴破怎麼辦？怎麼趕快好？3招快速治療嘴破
嘴破雖然常見，但若疼痛明顯、反覆發作或影響進食，建議儘早處理。以下3個方法有助緩解疼痛、加速修復：
1.使用正確藥物
嘴破期間可使用局部用藥來減輕不適：
- 類固醇軟膏 / 噴劑：有助消炎、緩解紅腫疼痛
- 止痛噴劑或凝膠：含麻醉成分可短暫緩解劇痛
- 保護性凝膠：在傷口表面形成保護膜，減少刺激
但若潰瘍因黴菌感染引起（如念珠菌），類固醇反而可能惡化病情，應由醫師評估再使用。
2.保持口腔清潔
飯後刷牙、使用溫鹽水漱口，有助降低細菌數量並避免二度感染。不建議使用含酒精或起泡劑（如SLS）的漱口產品，以免刺激潰瘍處。
3.調整生活習慣
- 保持充足睡眠，避免熬夜與情緒起伏
- 多補水，避免口腔乾燥加重潰瘍不適
- 減少壓力，建立穩定作息，提升身體自我修復力
大部分嘴破約在7~14天內可自行痊癒。若超過2週仍未改善，或出現反覆性潰瘍，建議儘早就醫排除其他疾病可能。
嘴破原因有哪些？營養缺乏還是壓力大？
嘴破的原因不只一種，除了「火氣大」這類民俗說法外，實際上可能涉及多種身體狀況與生活因素。常見成因包含以下5大類：
1.缺乏營養素
- 缺乏維生素B群（特別是B2、B12、葉酸）
- 缺鐵或鋅，影響黏膜修復與免疫力
- 飲食不均衡、偏食或節食常是主因
2.免疫力低下
- 熬夜、壓力大、情緒波動、過度疲勞
- 女性經期荷爾蒙變化影響黏膜穩定性
- 自體免疫疾病（如紅斑性狼瘡）也可能是潛在成因
3.口腔局部傷害
- 咬傷口腔內壁、刷牙過度、矯正器或假牙摩擦
- 吃到過燙或太硬的食物造成黏膜破損
4.感染與藥物副作用
- 常見感染源：皰疹病毒、黴菌、細菌
- 放射治療、化療或慢性病藥物可能導致口腔乾燥與潰瘍
5.潛在疾病或癌前徵兆
- 消化道疾病如乳糜瀉
- 抽菸或嚼檳榔者，嘴破也可能是口腔癌的早期警訊
若嘴破反覆發作或持續超過2週以上未癒，建議就醫檢查是否與上述潛在疾病有關。
嘴破白色是什麼？正常嗎？
許多人照鏡子時發現嘴破中間呈白色，常擔心是不是口腔癌前兆。其實，多數情況下嘴破呈現「白色」是正常的生理反應，稱為偽膜，是傷口癒合過程中的一部分。
常見的白色嘴破原因：
- 鵝口瘡（復發性口瘡）：最常見原因，中央白色區域是破皮後形成的偽膜，周圍則有輕微紅腫。
- 外傷性潰瘍：如咬傷、燙傷造成，傷口中央呈現白色、平滑，有時伴隨紅暈。
- 慢性刺激傷口：例如假牙不合、牙齒長期摩擦，也可能導致白色潰瘍樣變化。
這些白斑通常會在1~2週內自行癒合，且不會硬化、增生、隆起。
嘴破有4狀況快就醫！
若嘴破呈現下列情況，建議盡快就醫評估：
- 白斑摸起來粗糙、顆粒狀或像花椰菜表面
- 傷口處堅硬或隆起不平
- 反覆發生在同一位置
- 潰瘍持續超過2週未癒
這些可能是「口腔癌前病變」或初期「紅白斑」，尤其對長期有抽菸、喝酒、嚼檳榔習慣者，更應定期檢查。
總結來說，嘴破中間出現白色潰瘍並不一定代表異常，但若伴隨上述危險特徵，則須提高警覺，儘早處理以避免延誤治療。
嘴破常見位置丨嘴角、舌頭或牙齦破洞未必是口腔潰瘍
「嘴破」可能發生在嘴唇內側、舌頭、牙齦、甚至喉嚨等部位，但並非所有的破洞都屬於口腔潰瘍。
以下介紹不同口腔部位破洞、破皮的可能疾病與病因：
嘴角破裂、脫皮
可能是「口角炎」，常見於：
- 維生素B2缺乏
- 黴菌（如念珠菌）感染
- 牙齒咬合不正或反覆摩擦
此類情況不屬於典型的口腔潰瘍，應由醫師評估是否需補充B群或抗黴菌治療。
舌頭或舌下破洞
舌頭內側、下方出現白色潰瘍，也可能為口腔潰瘍的一種，但若呈現顆粒狀、持續不癒，應懷疑其他黏膜病變或潛在腫瘤。
牙齦破洞、白斑
牙齦部位若出現白色潰瘍或裂傷，可能是刷牙太用力、假牙壓迫、感染所致。若破洞伴隨紅腫出血或腫塊，則可能與牙周病或其他齒科問題有關。
嘴破看什麼科？多久沒好該看醫生？
大部分嘴破約在7~14天內會自行痊癒，但若傷口久未癒合或反覆發作，建議儘早就醫，排除其他潛在疾病可能。
若破洞持續2週以上未癒，或反覆潰瘍、潰爛，應尋求專業協助，可能與其他免疫、感染、腫瘤等問題相關。
嘴破建議科別
- 家醫科：適用於初步症狀諮詢與開藥處理
- 耳鼻喉科 / 頭頸外科：適合潰瘍長在口腔深處或合併腫塊等
- 牙科或口腔外科：若潰瘍與牙齒摩擦、牙齦或假牙相關者
再次提醒，若嘴破合併以下症狀，應特別提高警覺：
- 傷口周圍變硬、反覆同處潰瘍
- 潰瘍表面呈顆粒狀、像花椰菜或紅白斑混雜
- 有吸菸、飲酒、嚼檳榔等風險習慣
這些都可能是口腔癌或癌前病變的早期徵兆，建議及早安排切片或影像檢查。
[embed-health-tool-bmi]
