你在意的部分為?

close
資訊不正確
內容難懂
其他

腿部冒青筋、長蜘蛛紋?得了靜脈曲張3大療法這樣治!

腿部冒青筋、長蜘蛛紋?得了靜脈曲張3大療法這樣治!

現代人因長期久坐或久站而常感到腿部腫脹、無力或抽痛,甚至造成青筋開始從腿部冒出來,分佈成像是藍色蜘蛛網一樣,兇手就是靜脈曲張!靜脈曲張不僅影響外觀,長期累積恐怕將影響活動能力。你也有靜脈曲張的困擾嗎?得到靜脈曲張時應如何治療?《Hello醫師》告訴你什麼是靜脈曲張,而靜脈曲張出現時有何症狀、又該看哪一科治療,讓我們一起認識它。

靜脈曲張是什麼?

靜脈曲張(Varicose veins)又稱靜脈瘤,是靜脈受到壓迫或是瓣膜沒有關緊,血液就會倒流使得內壓增加後,讓管壁擴張變成囊狀。靜脈曲張大部分發生在腿部,正常情況下,腿部的靜脈會將血液從下肢帶回心臟。

當瓣膜不能正常工作時,會導致血液都淤積在腿部,無法回流到心臟,讓靜脈血管變粗、擴大,形成靜脈曲張。不過有些患者是發生在肛門附近,也就是我們常聽到的痔瘡。

至於為什麼會發生靜脈曲張?有些靜脈曲張是天生體質所影響,這類型的靜脈曲張屬於「初因型」,也就是醫學上仍找不出原因,而被歸類為遺傳所致。不過除了遺傳因素,下列因素也會導致靜脈曲張:

靜脈曲張有哪些症狀

靜脈曲張初期的症狀較不明顯,但長期持續未改善的話將有以下症狀:

  • 小腿、腳踝腫脹、沉重、痠痛:通常在一天快結束時感覺特別強烈,下肢如小腿、腳踝產生沈重與腫脹感
  • 出現藍色、腫大的靜脈:一開始是如同蜘蛛網狀的靜脈會浮現表皮,出現細小紅色血管,之後靜脈會開始腫脹、變大且呈現藍色,從腿部冒出如蜈蚣樣的紋路。
  • 靜脈性潰瘍:通常發生於腳踝,可能伴隨著疼痛感或有液體滲出。

腿部冒出腫脹青筋是什麼?原來你是得了靜脈曲張!

靜脈曲張不會一開始就冒出腫大的靜脈,根據台灣皮膚科醫學會指出,靜脈曲張可以分成7期:

  • 第0期:沒有靜脈疾病的問題
  • 第1期:開始出現微血管絲或蜘蛛網血管
  • 第2期:靜脈曲張(站立時,血管直徑大於3mm)
  • 第3期:腳踝出現水腫
  • 第4期:有皮膚變化,包括鬱血性皮膚炎、色素沉澱、皮膚發炎、發紅、萎縮、硬化。
  • 第5期:靜脈浮出並出現潰瘍,且會反覆發作。
  • 第6期:出現開放性開放的靜脈傷口。

靜脈曲張是很容易被忽略的症狀,雖然不嚴重的靜脈曲張一樣可以正常生活,不過還是建議別錯過黃金治療時間,若出現下列併發症時可能會有生命危險:

  • 慢性傷口癒合速度變慢(嚴重時有蜂窩性組織炎)
  • 腫大的靜脈突然破裂出血
  • 鬱血性皮膚炎
  • 靜脈炎、深層靜脈栓塞、肺動脈栓塞

(推薦閱讀:翹二郎腿使血壓高?翹腳對健康的影響

靜脈曲張要看哪一科?

靜脈曲張的病患可以選擇心臟血管外科來檢查,雖然每間醫院的分科較不一樣,但大致上都分成心臟內科、血管外科,或是心臟血管外科,像心臟內科是診斷心臟周邊問題,如高血壓、高血脂、心臟病等;血管外科則是檢查動脈阻塞、靜脈栓塞、靜脈曲張或是周邊血管疾病。

預防靜脈曲張4撇步

但靜脈曲張並非無法預防,其實仍應自生活中的基本習慣建立起,基隆醫院護理科也有下列4大建議:

  1. 避免兩腳交叉、久站:坐姿時應自然平放雙膝勿交叉,以減少壓迫膝膕靜脈,並避免長時間站立以防靜脈壓升高的風險。
  2. 正確飲食:建議可多攝取高蛋白、高維生素C食物,以利傷口癒合。
  3. 勿長時間配戴彈性繃帶:部分患者因工作或外型美觀需求,而習慣長時間穿著緊身與高丹織襪,建議每日至少應在臨睡前取下。或因有傷口而配戴繃帶者,則應卸除後清潔患肢,以優碘擦拭患部,並觀察有無紅、腫、熱、痛等現象,以及時求診。
  4. 體重控制:由於當體重過重時,榮易造成下肢與側肢因重力而使靜脈再度曲張,建議應適當控制體重。

3大常見靜脈曲張療法

台大醫院指出,目前治療靜脈曲張的患者仍多以手術為主,並輔助藥物或機能彈性襪來改善,尤以下列3種方式最為常見:

  1. 特殊襪子、繃帶
  • 「壓力襪」也被稱作「彈性襪」,可緊貼腳踝和腿部患部。當醫師或護理人員建議應穿戴治療時,通常也會告知病患應適合穿戴何種類型以及如何穿戴它們。
  • 「壓縮繃帶」是纏繞在人的腿上的繃帶層。
  • 「壓縮泵」是一種適合腿部並每隔幾分鐘擠壓腿部的裝置。特殊輔料會覆蓋放在開放性瘡上以幫助傷口癒合。

2. 藥物治療:依據患者症狀使用不同類型的藥物治療。例如無法使用壓力襪或繃帶的患者,建議嘗試以藥物輔助靜脈更通暢。
若有皮膚感染者,則可能需透過抗生素處理。至於皮膚搔癢的患者,則可能建議施用處方霜或軟膏。

3. 手術治療:如果其他治療難以發揮治療作用,醫師通常建議以手術去除,或消融受損的静脈,使患部不再堆積血液。也因科
技與醫療觀念日新月異,近年手術治療已可達到免住院、免全身麻醉、僅有微細傷口的微創手術治療。

(圖片授權:達志影像)

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料

靜脈曲張的保健及治療方法(台北榮民總醫院)https://wd.vghtpe.gov.tw/cvs/Fpage.action?muid=11043&fid=10452 Accessed October 28, 2021

靜脈曲張(高雄榮民總醫院)https://org.vghks.gov.tw/cvs/News_Content.aspx?n=348A76B6B4BCF95E&sms=AC3E7D2EE7009B45&s=6B4D38874E971F4B Accessed October 28, 2021

腿部靜脈曲張十問十答(台大醫院)https://epaper.ntuh.gov.tw/health/201909/project_1.html Accessed October 28, 2021

靜脈曲張及微血管擴張(台灣皮膚科醫學會)http://www.derma.org.tw/index.php?sort_no=1393229150&sort_s_no=1393230004 Accessed October 28, 2021

認識下肢靜脈曲張(衛福部基隆醫院)

https://www.kln.mohw.gov.tw/?aid=509&pid=81&page_name=detail&iid=883 Accessed March 31, 2022

作者頭像badge
文:文子齊, 最後更新於31/03/2022
資料查核:Hello 醫師