肺部復健強化呼吸系統

中度或重度的新冠肺炎病患，有很高的機率會出現ARDS，有此狀況的病人平均需要7~14天的呼吸器治療，有的醫師也會建議對病人進行氣管切開術(Tracheotomy，簡稱氣切)。它是一種建立人工呼吸道的手術，醫師會將氣管軟骨橫向切開，由口腔或鼻腔插入氣管。不論是呼吸器治療，還是氣管切開術，都屬於支持性療法(Supportive care)，只是幫助病人減緩呼吸困難、避免體內缺氧的狀況而已。

患者因為開刀，再加上使用呼吸器的時間較長，有些病人在拿下呼吸器後，肺部肌肉功能可能不如以往，因此還是需要住院觀察，或是由醫師協助進行肺部復健。肺部復健可以幫助住院的病人減緩呼吸困難、焦慮、憂鬱等症狀，還可以強化身體機能，恢復生活品質。不過肺部復健並不能取代藥物治療，所以多半會配合醫師開的處方一起進行，以便讓病患完全康復。

肺部復健6要項

在這次的新冠肺炎之前，肺部復健療程多用在患有慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease，簡稱COPD)、間質性肺病(Interstitial lung disease，簡稱ILD)、肺部纖維化(Pulmonary fibrosis)，或是有動肺部手術的病人身上。這種復健方式是由專業的醫療團隊，針對病人的身體狀況、復原情況，量身打造的專屬復健程序，所以適合住院的病人，大致為以下6個項目：

1. 運動訓練：主要訓練的是肌耐力，特別是手臂和腿部，通常搭配跑步機、室內健身腳踏車和重量訓練。一開始的時候運動量當然不會太大，等到病人的身體漸漸適應，也比較能調節呼吸後，再慢慢提高強度。
2. 營養顧問：不論體重是過輕或過重，都會影響到呼吸，所以會由營養師制定健康餐，讓病人健康地控制體重。
3. 疾病教育：病人對自己的疾病與身體狀況也要充分了解，對康復才更有幫助，像是明白如何避免讓病情惡化、如何避免感染，或是何時吃藥等資訊，醫療團隊都會詳細告知病人。
4. 日常活動：即使是日常生活中的一些小動作，例如彎腰、搬重物或是伸手拿高處的物品，這些簡單的動作對患有肺部疾病的病人都很吃力，因為上半身用力的同時會讓腹肌緊縮，造成呼吸不順；甚至連情緒壓力都有可能影響到呼吸方式，所以醫療團隊會教導病人如何用比較省力的方式來做這些小動作，也會提供舒緩壓力的方法。
5. 呼吸方式：病人要學習改善呼吸的方式，因為正確的呼吸方法不但可以增加血液中的含氧量，還可以幫助維持呼吸道暢通，延長呼吸道暢通的時間。
6. 互助團體：呼吸困難是一件很嚇人的事情，所以有慢性肺部疾病的病人也容易患有憂鬱症(Depression)、焦慮症(Anxiety)或是其他心理疾病，也因此肺部復健的療程一定包含互助團體或是諮商師，以協助病患紓解心理壓力。

2運動增強肺功能

除了醫師團隊提供的肺部復健療程，病人出院回家後，也可以自己進行腹式呼吸法(Diaphragmatic breathing，又稱橫隔膜呼吸法)和噘嘴吐氣法(Pursed-lip breathing)，這2個簡單的呼吸運動可以增強您的肺功能。

1. 腹式呼吸法：

• 放鬆兩邊肩膀，坐正或是躺下都可以。
• 一手放在腹部，一手放在胸口。
• 鼻子慢慢地吸氣2秒鐘。
• 嘴巴慢慢地吐氣2秒鐘。
• 重複以上動作。

2. 噘嘴呼吸法：

• 慢慢地從鼻子吸氣。
• 噘起嘴唇，像是要用吸管或是擦口紅的樣子。
• 嘴巴慢慢地吐氣，一樣維持噘嘴的姿勢。
• 重複以上動作。