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阿米巴原蟲是什麼?3類型症狀:這種致死率99%!檢查、治療方法

資料查核: Hello 醫師


文: 曹嘉儀 · 更新日期:2023/09/27

阿米巴原蟲是什麼?3類型症狀:這種致死率99%!檢查、治療方法

每逢暑假期間,戲水是民眾最愛的消暑方式之一;近日卻爆發一名30多歲女子,疑似因到北部一所親水設施遊玩,而感染被稱為「食腦變形蟲」的「福氏內格里阿米巴原蟲」致死的罕見案例,讓民眾聞之色變;究竟「福氏內格里阿米巴原蟲」是什麼?與「棘狀阿米巴」、「痢疾阿米巴」有關聯嗎?阿米巴原蟲真的會感染眼睛嗎?

阿米巴原蟲是變形蟲的一種

原蟲是一種真核單細胞生物,原蟲底下包括了4種綱:變形蟲綱、纖毛蟲綱、鞭毛蟲綱、孢子蟲綱;阿米巴原蟲(Amoeba limicola)就是隸屬於變形蟲綱的原蟲,台灣較常聽到的阿米巴原蟲包含3種:福氏內格里阿米巴、棘狀阿米巴與痢疾阿米巴。

棘狀阿米巴:最常造成眼睛角膜炎

由棘狀阿米巴原蟲(Acanthamoeba)所引起的罕見且嚴重之傳染病,最常發生於配戴隱形眼鏡者、使用隱形眼鏡衛生習慣不良、配戴隱形眼鏡游泳/淋浴/泡澡者;感染主要引發3種類型的疾病,包括角膜炎、腦膜炎和脊髓炎。

阿米巴性痢疾

阿米巴性痢疾(Amebiasis)為痢疾阿米巴原蟲(Entamoeba histolytica )所引起,主要經由糞口途徑傳播,吃入受糞便污染的水或未煮熟的食物是主要的傳染來源;感染症狀雖多數是輕微,但痢疾阿米巴原蟲可能侵襲腸壁,導致腹部不適、腹瀉、便秘、發熱、寒戰、血便或黏液軟便等症狀。

常見3種阿米巴原蟲:福氏內格里、棘狀、痢疾

⬅️ 可左右滑動,查看表格 ➡️

阿米巴原蟲名稱 福氏內格里阿米巴
(Naegleria fowleri)
棘狀阿米巴
(Acanthamoeba)
痢疾阿米巴
(Entamoeba histolytica)
生活環境 生活在水和泥土中,偶爾侵入動物 寄生於人和動物
常見感染途徑 溪流中游泳時吸入鼻腔 配戴不乾淨的隱型眼鏡 糞口途徑
感染症狀 侵犯中樞神經系統,引起頭痛、發燒、原發性阿米巴腦膜腦炎(Primary amoebic meningoencephalitis,PAM) 侵犯角膜及中樞神經系統,可造成眼睛角膜炎、肉芽腫性阿米巴腦炎(granulomatous amebic encephalitis,GAE) 侵犯腸道,引起痢疾;侵犯黏膜下,形成燒瓶狀(Flask-shaped)潰瘍;進入血管而侵犯肝、腦和肺,引起膿腫

福氏內格里阿米巴原蟲 腦膜腦炎9大症狀

該疾病潛伏期約1~7天,常見前兆與症狀如下:

前兆症狀

初期症狀包括:

  1. 頭痛
  2. 發燒
  3. 噁心
  4. 嘔吐

腦炎症狀

  1. 頸部僵硬
  2. 抽搐
  3. 意識變化
  4. 譫妄
  5. 昏迷等腦炎症狀

福氏內格里阿米巴原蟲的感染途徑:鼻腔吸入

當人由鼻子吸入含有阿米巴原蟲的水而受到感染,如潛水、跳水等與水有關等活動,則可能造成感染,不過人類病例相當罕見。此外,喝到含有福氏內格里阿米巴原蟲的水不會被感染,也不會人傳人。

福氏內格里阿米巴原蟲7大感染環境

阿米巴原蟲喜好溫暖環境,能生存於46°C的溫熱環境中,在更高的溫度下也可短暫存活,容易出現於以下環境:

  • 含氯量不足的游泳池水
  • 淡水湖泊及河川
  • 工廠排出的溫水
  • 飲用溫泉水
  • 溫泉水
  • 熱水器
  • 土壤
含鹽量較高的海水尚未有檢出案例,在消毒良好的游泳池中不易感染福氏內格里阿米巴原蟲。

福氏內格里阿米巴原蟲如何檢查?

須透過採集腦脊髓液至實驗室診斷,並以衛生福利部疾病管制署建立的分子生物學技術(PCR),進行病原體檢測。

福氏內格里阿米巴原蟲的治療與預防

發病後病程進展快速,藥物用於治療人類感染的效益尚不明確,死亡率約99%。

疾管署提醒,福氏內格里阿米巴原蟲好發於夏季,籲請民眾於戲水或泡溫泉等活動時,應避免水進入鼻腔,或避免將頭部浸泡於水中;在自然水域戲水時,亦應避免攪動底部池水或淤泥;戲水或泡溫泉後出現發燒、頭痛、噁心或嘔吐等症狀,應儘速就醫,並告知醫護人員相關接觸史。


(圖片授權:達志影像)

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文: 曹嘉儀 · 更新日期:2023/09/27

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