每逢暑假期間,戲水是民眾最愛的消暑方式之一;近日卻爆發一名30多歲女子,疑似因到北部一所親水設施遊玩,而感染被稱為「食腦變形蟲」的「福氏內格里阿米巴原蟲」致死的罕見案例,讓民眾聞之色變;究竟「福氏內格里阿米巴原蟲」是什麼?與「棘狀阿米巴」、「痢疾阿米巴」有關聯嗎?阿米巴原蟲真的會感染眼睛嗎?
每逢暑假期間,戲水是民眾最愛的消暑方式之一;近日卻爆發一名30多歲女子,疑似因到北部一所親水設施遊玩,而感染被稱為「食腦變形蟲」的「福氏內格里阿米巴原蟲」致死的罕見案例,讓民眾聞之色變;究竟「福氏內格里阿米巴原蟲」是什麼?與「棘狀阿米巴」、「痢疾阿米巴」有關聯嗎?阿米巴原蟲真的會感染眼睛嗎?
原蟲是一種真核單細胞生物,原蟲底下包括了4種綱:變形蟲綱、纖毛蟲綱、鞭毛蟲綱、孢子蟲綱;阿米巴原蟲(Amoeba limicola)就是隸屬於變形蟲綱的原蟲,台灣較常聽到的阿米巴原蟲包含3種:福氏內格里阿米巴、棘狀阿米巴與痢疾阿米巴。
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阿米巴原蟲名稱 | 福氏內格里阿米巴 (Naegleria fowleri) | 棘狀阿米巴 (Acanthamoeba) | 痢疾阿米巴 (Entamoeba histolytica) |
生活環境 | 生活在水和泥土中,偶爾侵入動物 | 寄生於人和動物 | |
常見感染途徑 | 溪流中游泳時吸入鼻腔 | 配戴不乾淨的隱型眼鏡 | 糞口途徑 |
感染症狀 | 侵犯中樞神經系統,引起頭痛、發燒、原發性阿米巴腦膜腦炎(Primary amoebic meningoencephalitis,PAM) | 侵犯角膜及中樞神經系統,可造成眼睛角膜炎、肉芽腫性阿米巴腦炎(granulomatous amebic encephalitis,GAE) | 侵犯腸道,引起痢疾;侵犯黏膜下,形成燒瓶狀(Flask-shaped)潰瘍;進入血管而侵犯肝、腦和肺,引起膿腫 |
該疾病潛伏期約1~7天,常見前兆與症狀如下:
初期症狀包括:
當人由鼻子吸入含有阿米巴原蟲的水而受到感染,如潛水、跳水等與水有關等活動,則可能造成感染,不過人類病例相當罕見。此外,喝到含有福氏內格里阿米巴原蟲的水不會被感染,也不會人傳人。
阿米巴原蟲喜好溫暖環境,能生存於46°C的溫熱環境中,在更高的溫度下也可短暫存活,容易出現於以下環境:
須透過採集腦脊髓液至實驗室診斷,並以衛生福利部疾病管制署建立的分子生物學技術(PCR),進行病原體檢測。
發病後病程進展快速,藥物用於治療人類感染的效益尚不明確,死亡率約99%。
疾管署提醒,福氏內格里阿米巴原蟲好發於夏季,籲請民眾於戲水或泡溫泉等活動時,應避免水進入鼻腔,或避免將頭部浸泡於水中;在自然水域戲水時,亦應避免攪動底部池水或淤泥;戲水或泡溫泉後出現發燒、頭痛、噁心或嘔吐等症狀,應儘速就醫,並告知醫護人員相關接觸史。
(圖片授權:達志影像)
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