backup og meta

阿基里斯腱發炎、斷裂?跟腱炎症狀、原因、放鬆舒緩解析

醫學審稿: 曾琬筑物理治療師 · 物理治療科 · 衛生福利部雙和醫院


文: 黃欣妍 · 更新日期:2024/01/03

阿基里斯腱發炎、斷裂?跟腱炎症狀、原因、放鬆舒緩解析

阿基里斯腱是什麼?跟腱(腳後筋)位置解說

阿基里斯腱(Achilles tendon)長約15公分,是人體最長、最強壯的肌腱,外觀是光滑亮白的橢圓形長束體;其組織97%由膠原蛋白組成,上端連接小腿後側腓腸肌與比目魚肌,下端連接跟骨,又稱為跟腱。

阿基里斯腱發炎、斷裂?跟腱炎症狀、原因、放鬆舒緩解析
藍圈處就是阿基里斯腱經常受傷、斷裂的地方

阿基里斯腱負責在站立、走路、跑步或跳躍時,維持腳踝關節的穩定,並可在跑步與跳躍時,承受近10倍體重的張力,雖然是人體強壯的肌腱,同時也是最容易受傷的肌腱,加上血液循環較差,因此在受傷拉扯後,較容易發炎、受損,甚至斷裂。

阿基里斯腱發炎症狀

  • 運動後小腿後側、腳跟上方出現疼痛
  • 早上起床後腳跟壓痛、腳踝活動僵硬
  • 小腿後側腫痛,活動後症狀加劇

阿基里斯腱(跟腱)發炎、腫痛原因

阿基里斯腱發炎也稱為「跟腱炎」,造成發炎主要有2大原因:

  • 過度使用:常發生在運動員(運動頻率及強度高)、短期內運動量或運動時間劇增者(只有假日才做運動的人)。
  • 老化:隨年齡增長,阿基里斯腱的膠原蛋白流失,彈性會比較差,反覆大量活動拉扯易發炎。
  • 當身體有以下狀況時,容易產生跟腱炎:

    • 小腿肌肉緊繃或無力:跟腱向上和小腿肌肉相連,若小腿肌肉緊繃,會過度拉扯跟腱,若小腿肌肉較無力,則跟腱可能會過度鬆弛。
    • 跟骨處長骨刺:過度摩擦跟腱,引起發炎。
    • 扁平足或內旋足:扁平足(足弓無時無刻都很低),或內旋足(只有站立或步行時足弓低)會影響足部生物力學,使跟腱受力不正常,進而導致發炎。
    • 肥胖:足部長期承受較多的重量,跟腱較易受傷。

    阿基里斯腱斷裂原因

    阿基里斯腱長時間發炎或症狀嚴重時,原本富有彈性的跟腱會逐漸鈣化、失去彈性,這時若受到外力刺激,跟腱就容易斷裂。

    除了反覆發炎是斷裂的前兆外,以下原因也是造成阿基里斯腱斷裂的潛在因素:

    • 老化
    • 體重過重
    • 大量、激烈的運動
    • 外傷
    • 不常運動族群突然劇烈運動
    • 足跟或跟腱注射類固醇或抗生素

    阿基里斯腱斷裂經常發生在運動時,包括籃球、足球及羽毛球等運動項目選手都可能有過類似傷害;在發生性別比例上,男性又高於女性。

    阿基里斯腱斷裂症狀

    • 感覺小腿被踢到
    • 受傷時聽到啵、啪的斷裂聲
    • 疼痛伴隨腫脹
    • 受傷的腳無法踮腳尖站立
    • 腳板無法下壓與用力

    阿基里斯腱斷裂程度與治療

    跟腱斷裂分完全斷裂與不完全斷裂2種。完全斷裂時,足跟會出現嚴重腫脹與疼痛,無法走路或站立;若是些微斷裂,疼痛或腫脹症狀較輕微,腳底板可作些許移動,有可能會被認為是扭傷,可以透過湯普森測試(一種用於評估跟腱完整性的理學檢查方法)、超音波或核磁共振影像來確認。

    阿基里斯腱斷裂依受傷的程度、患者生活型態等考量,可以選擇手術或非手術治療,但無論選擇哪種治療方式,都需要搭配復健,避免腳踝變得僵硬、不靈活,嚴重時甚至可能導致肌腱壞死。

    當跟腱完全斷裂時,須透過手術縫合或移植重建,術後搭配復健大約4到6個月可以恢復術前日常活動狀態;若是運動選手,最在意的是術後的運動表現,若在術後接受良好的復健治療和訓練,有機會回復8至9成表現水準。

    阿基里斯腱發炎多久會好?跟腱炎舒緩放鬆方法

    依阿基里斯腱發炎的嚴重程度,需要長短不一的恢復時間;若採取非手術治療搭配休息及的方式,仍需數月的恢復期。

    阿基里斯腱發炎常採取的治療包括:

    • 多休息:減少跟腱的過度使用,可改做對足部低衝擊性的運動,如游泳。
    • 冰敷:每次最多20分鐘
    • 抬高患部消水腫:躺著將腳抬高過於心臟,消除發炎帶來的腫脹。
    • 使用足部輔具:適時固定腳踝,避免過度活動拉扯造成的疼痛。
    • 服用非類固醇抗發炎藥:控制並減緩發炎狀況
    • 各類小腿肌肉伸展運動:伸展和跟腱相連的小腿肌肉,藉此拉伸跟腱促進放鬆。
    • 雷射、超音波、震波等物理治療:加速組織復原和減緩症狀

    《Hello醫師》參考台北市物理治療師公會網站的文章,整理2種跟腱炎舒緩、放鬆方法:

    • 伸展跟腱、小腿肌

    兩腳一前一後,腳趾朝前方,腳跟著地,前腳彎取後腳伸直,後腳感覺肌肉拉開變緊,一次約15秒的時間,整個過程需緩慢進行。


    • 訓練跟腱力量

    雙腳站立,逐漸踮腳尖站立,再慢慢將腳跟放回地面。動作穩定後可以增加負重或改單腳站立,增加訓練強度。

    阿基里斯腱發炎預防方法

    • 運動前熱身、加強伸展小腿肌肉
    • 慢慢增加運動的強度與時間
    • 穿著能保護腳踝的鞋子
    • 避免在上坡或不平坦的地面跑步

    (圖片授權:達志影像)


    若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected]

    健康訊息不漏接,歡迎加入《Hello醫師》社群:

    免責聲明

    Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

    醫學審稿:

    曾琬筑物理治療師

    物理治療科 · 衛生福利部雙和醫院


    文: 黃欣妍 · 更新日期:2024/01/03

    advertisement icon廣告

    這篇文章對你有幫助嗎?

    advertisement icon廣告
    advertisement icon廣告