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長期腰痛、閃到腰恐為椎間盤突出症狀!掌握2關鍵預防椎間盤突出

長期腰痛、閃到腰恐為椎間盤突出症狀!掌握2關鍵預防椎間盤突出

身為一名搬家工人,35歲的陳先生經常得搬動、肩扛各種傢俱及雜物,導致其腰痛愈加嚴重,得貼痠痛藥布才能入睡,直到某次工作時因搬運不慎而摔倒,難忍劇烈疼痛的他終於去醫院求診,才知道自己已有「椎間盤突出」(Herniated Disc)的現象。

其實不僅是體力勞動者,久坐辦公椅的上班族也可能遭遇椎間盤突出的問題,究竟該如何預防椎間盤突出,免於腰痛纏身?

《Hello醫師》將由椎間盤的構造帶你逐步了解椎間盤突出的症狀與成因,以利於日常生活中加以避免。

椎間盤是脊椎間的軟骨

椎間盤與人體中樞神經息息相關。中樞神經包含脊髓、腦部。脊髓從腦部延伸,並由一節節的脊椎骨包在外頭保護著,而每一節脊椎骨之間空隙的緩衝軟骨,就是椎間盤。

當椎間盤受外力影響,導致變形、突出、破裂時,就會引發椎間盤突出,一般而言,椎間盤突出大部分發生在第4、5腰椎,或是第5腰椎、第1薦椎間。由於椎間盤與中樞神經以及脊椎骨相依,若是移位,就會導致神經受壓迫,出現四肢酸麻、疼痛等症狀。(延伸閱讀:脊椎壓迫性骨折:原因、症狀、診斷、治療

椎間盤突出症狀有哪些?

椎間盤突出病患除經常有下背疼痛的典型症狀外,患者還可能出現以下症狀:

  • 下背疼痛
  • 向健側傾斜(健側就是健康、未患病的一側)
  • 坐骨神經痛
  • 站立時骨盆傾斜
  • 膝反射減弱
  • 打噴嚏、咳嗽或彎腰可能加劇症狀,躺下則可舒緩
  • 小腿、大腿後側有抽搐性疼痛
  • 腿部發麻、無力

椎間盤突出的成因

何時該就醫?

若你符合以上任一疑似椎間盤突出症狀,或是有長期腰痛或經常性閃到腰等問題,皆因儘早就醫接受檢查,以免症狀不斷惡化。

醫生會依照嚴重程度,建議病人休息,或透過牽引手術、口服藥物、復健進行改善,若是情況太過嚴重,醫師評估過後,可能會於評估後進行手術。

椎間盤突出的原因:久坐、搬重物

椎間盤突出的成因非常多種,在流行病學研究顯示是一種多因性疾病,好發於需要久坐的上半族,以及建築工人、環保清潔工、搬運工、送貨員、護理人員等需經常搬重物、彎腰的工作型態。而長期處於全身垂直震動工作環境的職業,包括:大卡車、貨櫃車、火車司機等重型機具的駕駛,也屬於椎間盤突出的高風險群。

儘管工作性質是椎間盤突出的主要原因,基因、年齡、局部缺血、抽菸等因素,也被視為可能影響椎間盤突出的風險。

2關鍵預防椎間盤突出

平時若想預防椎間盤突出,則須盡量避免以腰椎受力,如:維持挺胸站姿、減輕體重,勿使椅子懸空等。以下針對久坐族與勞動者分別提供保護椎間盤的2點小撇步:

  • 坐姿正確、不久坐:若因工作性質不得不久坐,仍因盡量每1小時起來走動、減輕腰部壓力。當坐在椅子上時,應保持雙腳踩地、雙手成90度垂直於桌面、挺直上身不駝背的姿勢,切勿因疲憊而斜倚在椅背或扶手,以免加劇椎間盤突出及脊椎側彎的風險。(推薦閱讀:坐有坐相!正確坐姿7點不再腰痠背痛
  • 練習以安全的姿勢搬動重物與彎腰:例如搬重物或撿拾物品時,以蹲下代替彎腰進行動作,若不得不彎腰時,則應保持脊椎中立、避免彎曲。以上姿勢可透過深蹲、硬舉等訓練,一方面學習動作模式,同時也可加強核心穩定度與下背部、腰部肌肉,減輕受傷與椎間盤突出風險。

2個簡單動作教你保養椎間盤

平時可利用10~15分鐘的空閒時間,進行以下伸展運動,有助放鬆腰部壓力,舒緩肌肉。然而若伸展時感受明顯疼痛,則應立刻暫停動作。

  • 背部伸展運動:先是俯臥,然後用手掌撐起上半身,下腹部緊貼地面,維持30秒休息。
    舒緩椎間盤疼伸展-背部-01
  • 小腿後筋伸展運動:雙腳一前一後站立,雙手貼牆,前膝彎曲,後膝伸直或稍彎曲,像是弓箭步的姿勢,維持10~30秒。
    舒緩椎間盤疼伸展-小腿-01

(影像授權:達志影像)

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料

椎間盤手術護理須知(林新醫院)https://reurl.cc/oep32q Accessed March 17, 2022

職業性腰椎椎間盤突出認定參考指引(勞動部職業安全衛生屬)https://www.osha.gov.tw/media/7653/%E8%81%B7%E6%A5%AD%E6%80%A7%E8%85%B0%E6%A4%8E%E6%A4%8E%E9%96%93%E7%9B%A4%E7%AA%81%E5%87%BA%E8%AA%8D%E5%AE%9A%E5%8F%83%E8%80%83%E6%8C%87%E5%BC%95.pdf Accessed March 17, 2022

認識椎間盤突出國軍桃園總醫院(認識椎間盤突出)https://www.aftygh.gov.tw/information/%E8%AA%8D%E8%AD%98%E6%A4%8E%E9%96%93%E7%9B%A4%E7%AA%81%E5%87%BA/ Accessed March 17, 2022

腰椎椎間盤突出的保健(衛生福利部基隆醫院)https://www.kln.mohw.gov.tw/?aid=509&pid=49&page_name=detail&iid=122&print=1 Accessed March 17, 2022

脊椎椎間盤突出(仁愛醫療財團法人)https://www.jah.org.tw/form/index-1.asp?m=3&m1=8&m2=363&gp=361&id=384 Accessed March 17, 2022

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文:吳承諦, 最後更新於03/04/2022
資料查核:Hello 醫師