性病

菜花是十分常見的性病，因其傳染力高、潛伏期長，大多數人通常患病卻不自知。因此在潛伏期時，又將菜花傳染給其他人，待濕疣特徵出現後才驚覺感染。 本篇文章由《Hello醫師》為你詳解菜花的各種資訊，如菜花長怎樣、症狀為何、菜花的潛伏期、傳染途徑，罹患菜花是否需就醫治療等。 菜花長怎樣？ 菜花的正式名稱為尖銳濕疣（Genital warts），又稱為： 尖圭濕疣、尖狀濕疣 陰部濕疣、陰道濕疣 生殖器疣、生殖道濕疣 性濕疣、性病濕疣 人類乳突病毒感染 尖銳濕疣通常呈群聚狀生長，外型可能呈水晶狀，或花椰菜般的團塊狀，形狀如同花椰菜般愈長愈大，因此才有菜花之稱。 菜花症狀？ 菜花的潛伏期結束後，感染處會開始長出柔軟的淡紅色丘疹，此時患者通常不會感到任何症狀，不痛、不癢、無潰爛或分泌。 而淡紅色丘疹會逐漸增大、變多，形成乳突狀、菜花狀或雞冠狀的濕疣，顏色則會轉為灰白色、肉色或深褐色。此時，患者可能會感到癢、灼熱或刺激感，性交時亦會疼痛或出血。 菜花若長於女性陰道，會使陰道分泌物增加。當菜花的患部潰爛或發生續發細菌感染，則可能散發出難聞的異味。 菜花症狀部位 菜花若是長在男性生殖器，多半位於以下部位： 陰莖冠狀溝 包皮 龜頭 尿道口 陰囊 菜花若是長在女性生殖器，多半位於以下部位： 小陰唇 大陰脣 陰道 子宮頸 菜花長在其他部位，像是： 肛門 口腔 舌尖 唇 上顎 直腸 咽喉 菜花潛伏期有多長？ 菜花的潛伏期短則數週，長則半年或1年；平均來說約2~3個月。 菜花傳染途徑？ 菜花主要藉由性接觸傳染，而性接觸的傳染途徑如下： 性交 口交 肛交 用手接觸生殖器 生殖器親密接觸 共用性玩具 值得提醒的是，並非全程配戴保險套的性交過程就無感染風險，因菜花主要經由皮膚接觸傳染，陰囊及陰部周圍等保險套無法遮蔽之處，皆可能於性接觸時傳染他人。 此外，菜花也可能侵入口腔、鼻腔、直腸等黏膜部位，或是侵入任何有破損的肌膚，而如手部或腳部等肌膚部位，則因角質層很厚，病毒不易入侵，感染風險極低。 菜花會自己好嗎？菜花治療方式 菜花不會自癒，需藉由塗抹外用藥物或經由手術直接去除病灶；前者適用於病灶較小、早期發現的菜花，療程時間約數週，需時較長，後者則適用於病灶多、範圍大或希望短期內快速治癒之病患。以下為菜花的藥物治療及手術種類： 以外用藥物治療：需定期塗抹藥物，若治療成效有限，則需改為手術治療。 水楊酸（Salicylic acid） 樂得美乳膏（Imiguimod） 史帝富治疣液藥水（Duofilm） 三氯乙酸（Trichloroacetic acid） 5-Fu藥膏（5-fluorouracil cream） 以手術治療： 手術割除：適用於病灶單一或面積較大的菜花，清除率高，但術後傷口可能會感到酸痛。 雷射治療：適用於範圍廣泛的病灶，清除成效較仰賴醫師經驗。 電燒灼治療：清除率高，缺點是術後會留下傷口、引發疼痛。 液態氮冷凍治療：清除率較低，若病灶較多、範圍較大，患者可能需接受數次的冷凍療程。 去除菜花病灶無法根治菜花，人類乳突病毒仍存於體內，因此治療結束後3個月內，病患需暫時停止性生活、避免赴泳池、溫泉和三溫暖等公眾場所，避免與同住人共用毛巾與衣物，才能降低菜花傳染風險。 治療3個月後需要回診檢查，確認病灶沒有再次復發。 游泳、泡溫泉、使用公共廁所會感染菜花嗎？ 菜花好發於體表黏膜處或肌膚較薄處，且需經由接觸傳染；因此，大家擔心的游泳、泡湯、使用公廁等活動其實感染菜花的機率很低，除非與感染者共用毛巾、衣物，或沒洗手沾染病毒又接觸。 建議赴泳池、溫泉或三溫暖等場所時，避免與他人共用毛巾、衣物及盥洗用具，並確實清潔及消毒手部，才能避免接觸傳染的風險。 菜花與人類乳突病毒的關聯 提到人類乳突病毒（Human papillomavirus, HPV），女性朋友多會聯想到子宮頸癌。事實上，菜花也是由人類乳突病毒所致。 人類乳突病毒有100多種基因型別，不同型別會引起不同疾病，如雞眼是由第1型、第2型HPV所致，菜花則是由第6型和第11型，而子宮頸癌多為第16型與第18型。 https://helloyishi.com.tw/sexual-health/hpv/thing-to-know-before-hpv-vaccine/ （圖片授權：達志影像） 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： FB：https://helloyishi.tw/uzLBu LINE：https://helloyishi.tw/Tvie8

梅毒（Syphilis）屬於性傳播疾病，由梅毒螺旋體（Treponema pallidum）的病菌引起。如果沒有適當治療，可能會導致嚴重併發症，例如關節炎（Arthritis）、大腦損傷和失明。 梅毒的主要傳播途徑 大多數人因為直接接觸到患者患部的病灶而感染梅毒，這些病灶會分布在患者的生殖器外部、陰道、肛門或直腸內，有時也可能會生長在嘴唇或口腔中。感染主要源自於陰道性交、肛交、口交和其他性活動。 馬桶座無法傳染梅毒 梅毒螺旋菌離開了宿主之後就很難生存，因此梅毒無法在一般生活環境或通過生活用品傳播，比如馬桶座、浴缸、游泳池或大門把手。也沒有人會因為交換衣服穿，或共用餐具器皿而染上梅毒。 孕婦會把梅毒傳給寶寶 受感染的孕婦會將梅毒細菌傳給未出生的胎兒，所以在第1次產前檢查時需要進行梅毒的篩檢，孕期第三期及臨盆分娩前也該再次篩檢。罹患梅毒的孕婦死產，或胎兒出生後死亡的機率很高，而受到感染的寶寶即使倖存，也仍然需要接受治療，以避免併發症在出生幾星期後出現。 預防梅毒感染的方法 避免與梅毒患者親密接觸，是降低罹患梅毒風險的方法。如果您不能確定自己的性伴侶是否趕染梅毒，那就在每次性行為時都使用保險套。但萬一接觸到分布在保險套覆蓋範圍之外的病灶，則仍然可能染上梅毒。所以即使使用保險套，還是要小心。不要有性行為，或是長期固定與對梅毒檢測呈現陰性的伴侶性交，也是避免感染梅毒或其他性傳播疾病的有效方法。 梅毒是可以治療的 早期診斷、提早治療，梅毒是可以痊癒。感染短於一年的患者，只需要一劑青黴素(Penicillin)即可治癒，但如果您對青黴素過敏，醫師也可以使用四環黴素(Tetracycline)、去氧羥四環素(Doxycycline)或其他抗生素治療。愈晚接受治療，需要的藥物劑量就越高。治療過程中，患者應暫停性生活，而患者的性伴侶也應接受檢查及治療。治癒後的人，如果再接觸感染者，可能會再次受到感染，並需再次接受治療。

吃到被污染的食物或使用不乾淨的注射針頭都會導致病毒性肝炎的感染，但其實肝炎也會透過性接觸傳播，因此，要如何預防肝炎的傳染，以及肝炎有哪幾種，下列都會幫您清楚地介紹特定肝炎的種類，及其性接觸傳染的風險。 A型肝炎(Hepatitis A) A型肝炎的傳染方式是經由糞口途徑傳播(Fecal-oral contact)，意思是若您直接接觸A型肝炎帶原者的口腔、肛門，或接觸到途經肛門的物質，就有被傳染的風險，即使是極少量、微乎其微受肝炎病毒感染的糞便進入到口腔也都有被感染的可能。 以性行為傳染來說，A型肝炎不只會透過糞口途徑傳播，其病毒也會透過帶原的性伴侶經由性交傳染，即使是使用防止性傳播疾病的保護措施，例如保險套，也無法預防肝炎散播，最有效的防治方法就是施打疫苗。有同性性行為的男性建議施打A型肝炎疫苗，畢竟對於成人的性行為來說，經由性行為傳染A型肝炎的風險就和別跟會注射毒品、患有肝炎或慢性肝病的人發生性關係一樣重要。 B型肝炎(Hepatitis B) B型肝炎極易經過性行為傳播，相較愛滋病(HIV)，性行為傳染B型肝炎的風險高出50~100倍。B型肝炎病毒可存在於陰道分泌物、唾液和精液中，且B型肝炎主要是因性行為紊亂，例如多重性伴侶而與帶原者發生性關係而傳染，口交、肛交尤其容易傳染B型肝炎；握手、擁抱或是在嘴唇上輕吻並不會傳染。 目前並沒有明確研究指出，接觸到帶原者的唾液而傳播B肝的案例，但深吻的傳染機率尚未可知。不過，既然帶原者的唾液含有B型肝炎病毒，深吻就是可能的傳播途徑，若您的伴侶帶著矯正牙套或口腔中有開放傷口、口瘡，深吻就有很大的機率傳染B型肝炎，接種疫苗是最佳預防方法。 C型肝炎(Hepatitis C) C型肝炎會經由接觸帶原者的血液傳染，所以性行為時接觸生殖器的傷口、經血都會感染C型肝炎；曾罹患性病、愛滋病或有多重性伴侶 ，如1年內超過5人、粗暴式性愛的族群罹患C型肝炎的比例較高。目前並沒有C型肝炎的疫苗，因此最好的防治方法就是避免進行易傳播此疾病的行為，若有感染C型肝炎風險的疑慮，請速就醫篩檢。

疥瘡（Scabies）是一種皮膚病，症狀為皮膚出現劇烈無比的搔癢感。會出現這種病是因為疥蟎（Sarcoptes scabies） 一種很小的寄生蟲在皮膚角質層中產卵、寄生。而這種皮膚病也會導致紅疹和發炎，不過疥蟎很小，所以我們透過肉眼是看不到的。 （你可以先看：傳染性極高！認識疥瘡預防感染學6招） 怎麼會染上疥瘡？ 若與患者有肢體上的接觸，就有可能會罹患疥瘡，不過通常要靠對方很近一段時間才會感染，例如發生性關係時。雖然有些人都是因為性關係染上疥瘡，但還有很多傳染途徑，像是住在同一間房子的人，或待在擁擠場所、常有肢體接觸的人，例如療養院、監獄和育兒中心。若和病患共同使用衣物、毛巾或床，也都有可能受感染。但是短時間的肢體接觸，例如握手或擁抱，並不會傳染疥瘡。使用公廁而受染的機率也很低。大多數情況下，必須和病患有十分親密的接觸，才有可能感染疥瘡。 疥瘡的症狀 若出現以下症狀，有可能就是患有疥瘡： 晚上或沖完熱澡後皮膚出現劇癢的現象 皮膚表面呈現灰白的線 皮膚表面出現小小的紅腫塊 外生殖器、臀部、膝蓋、腰部、手、手肘和指尖出現疹子。 避免因為愛愛染上疥瘡 身體接觸會傳染疥瘡，更不用說是你和你的性伴侶了！不過你還是可以藉由以下方式，保護自己或是對方，同時又可以想享受性愛： 確保彼此沒有其他性伴侶。 如果不是單一伴侶，也請確保性愛對象沒有染上生殖器疣（genital wart）或是其他性傳染病（STIs）。 定期做性病檢查。 愛愛時戴保險套、口交套等防護措施保護彼此。 該怎麼治療疥瘡？ 治療疥瘡會需要用到殺疥蟲藥（Scabicide），一種特別用來去除疥蟲處方藥。可以塗在全身的皮膚上，幾個小時後再洗掉。有時候醫師也會開口服藥。 除了服藥外，還必須將床、毛巾和衣物洗乾淨、高溫曬乾。若無法清洗，可以放在封閉的袋子裡三天以上，讓蟎和蟲卵死掉。並不需要請除蟲專家，但要記得用吸塵器清乾淨地板和家具，然後再丟掉吸塵器內的塵袋。 若您患有疥瘡，和您有親密肢體接觸的人也要同時治療，才不會互相傳染。在療程還沒有結束前，請避免發生性關係或是有親密的肢體接觸。療程結束後的三週，可能都還是會有皮膚發癢的現象，但只要症狀持續、甚至惡化，或是出現新的紅疹和灰線，請再去看醫師、接受治療。