帶狀疱疹俗稱「皮蛇」，根據衛生福利部統計，每3人就有1人可能在其一生中得到帶狀疱疹，而且年紀愈大，罹患帶狀疱疹後神經痛（PHN）機率愈高，時間可長達數月甚至數年之久。
為避免引發帶狀疱疹，平日應注意飲食、營養攝取及規律作息，尤其是糖尿病、慢性腎臟病等慢性病友更須提高警覺。《Hello醫師》特別專訪林口長庚紀念醫院腎臟科主治醫師陳冠興，解析帶狀疱疹的成因與症狀，從飲食帶您了解帶狀疱疹不能吃的水果與食物、營養補給建議，以及日常預防重點，幫助您遠離皮蛇威脅。
為什麼會得帶狀疱疹？成因、症狀一次看懂
帶狀疱疹是因感染水痘帶狀疱疹病毒（Varicella-Zoster Virus，VZV）活化引起，水痘康復後，病毒仍可能潛伏於神經節內，一旦免疫力降低，病毒便會活化，沿著神經在皮膚上長出水泡及紅疹，其帶狀分布看似像蛇的鱗片，因而俗稱為「皮蛇」。
陳冠興醫師說，潛伏在體內的帶狀疱疹病毒，會在病人年紀大、罹患三高後，隨著免疫力降低，便可能會引發帶狀疱疹。陳醫師：「所以慢性腎臟病友也屬於帶狀疱疹高風險族群。
以下為帶狀疱疹病毒的好發對象及誘發原因：
- 免疫功能低下者：包含癌症患者、HIV感染者、器官移植或使用免疫抑制劑的人。這些病人不只皮疹更嚴重，也更容易發生內臟侵犯，甚至危及生命。
- 慢性病患者（如糖尿病/高血壓/高血脂/慢性腎病）：資料顯示，慢性腎病患者罹患帶狀疱疹風險為一般人的1.29倍；長期洗腎的患者，風險更高達3.29倍。
- 年齡增長：50歲以上成人可能因患有多樣共病、營養不良等因素導致免疫力低落，提升罹患帶狀疱疹風險。
- 具水痘帶狀疱疹病毒感染史者：患者得了水痘康復後，病毒仍可能潛伏體內，當免疫低下時，病毒便會再度活化成帶狀疱疹。
- 作息與生活型態不良：生活作息不固定、壓力大及睡眠時間不足，也可能會提高帶狀疱疹的罹患率。
- 從未患過水痘或從未接種過水痘疫苗者：可能會因為接觸帶狀疱疹患者的水泡液體而感染，進而發展為水痘。但若是與帶狀疱疹患者接觸，不會因此直接得到帶狀疱疹。
帶狀疱疹病毒發展屬漸進式，容易被誤診為其他疾病；根據台北榮民總醫院指出，帶狀性疱疹分為以下3階段，各階段有不同的症狀表現：
- 先兆期：病毒活化起初皮膚表層並無變化，以神經性疼痛為主；可能伴隨頭痛、搔癢、燒灼感等症狀。
- 皮疹期：局部位置產生紅疹、水泡，最常發現於胸部、背部等，並沿神經走向呈帶狀或線狀分布；嚴重者水泡甚至惡化成膿泡。
- 疱疹後神經痛：神經受損後需要較長的恢復期；據資料顯示，約有5~30%的皮蛇患者康復後，仍持續出現疱疹後神經性疼痛的困擾。
此外，研究也發現，慢性腎臟病患者若罹患帶狀疱疹，其發展為末期腎病的風險為沒有得過帶狀疱疹者的1.36倍；同時，患有糖尿病、高血壓的腎臟病患者，惡化為末期腎病的風險更可能上升至8.71倍，顯示皮蛇對慢性病患者的健康影響不容忽視。
帶狀疱疹飲食攝取須知：水果怎麼挑？ 香蕉可以吃嗎？
目前並無研究顯示，食用特定食物可能引發帶狀疱疹，但良好作息及規律飲食仍是維持免疫的關鍵之一。
不過，仍有不少人對於皮蛇飲食有疑慮，像是詢問「可以吃香蕉嗎？」、「可以喝牛奶嗎？」等飲食顧慮。針對應補充哪些營養素，陳冠興醫師建議，日常飲食需留意避免過量攝取可能使血糖或代謝負擔升高的食物。提醒高風險族群或皮蛇患者應可留意以下水果：
帶狀疱疹水果怎麼挑1：高糖分水果
高糖分、高GI值的水果如：葡萄、西瓜、香蕉等，雖富含多樣維生素，但除了可能影響血糖波動，還可能會促使發炎相關因子上升，並干擾腸道屏障與免疫平衡。
陳冠興醫師提醒，慢性腎病患者為避免痛風發作，應避免攝取高普林的食物，而水果內含的果糖，在體內會被轉化為尿酸，造成痛風；因此，應避免含糖量較高的水果。
帶狀疱疹水果怎麼挑2：過酸的水果
部分帶酸水果雖含有豐富維生素C，例如鳳梨、楊桃或檸檬，但若飲食中「酸負荷（acid load）」偏高，有研究顯示其可能對代謝與腎臟造成額外負擔，因此建議適量攝取。
帶狀疱疹水果怎麼挑3：易引起過敏的水果
含有可能誘發過敏反應的成分，如特定酵素、花粉交叉反應蛋白等，對本身有敏感體質者而言，可能加重皮蛇患者的皮膚不適。例如：芒果、奇異果、草莓、荔枝等水果。
帶狀疱疹水果怎麼挑4：濕熱屬性的水果
從中醫調理角度而言，帶狀疱疹病毒發病期間，應盡可能避免食用容易使體內濕熱、上火或燥熱加重的水果，以免引發病毒活化。像是榴槤、荔枝、龍眼等。
此外，陳冠興醫師說，若皮蛇患者本身有慢性腎病，在水果方面更要留意！絕對不能吃的水果是楊桃，因楊桃含有神經毒素，對於腎功能較差的患者來說，可能產生無法正常代謝情況；若是腎臟第四、五期的病人，為避免鉀離子過高，應減少攝取高鉀含量的水果，例如柑橘類、奇異果、番茄等。
除水果外，帶狀疱疹患者也應注意飲食禁忌，以下列舉3類帶狀疱疹建議避免的食物：
- 辛辣、油膩食物：辣椒、泡菜等辛辣食物，或是炸雞、披薩、漢堡等油膩食物，皆屬刺激性食物，此外像是酒精也應盡量避免。
- 高糖食物：除了部分水果含糖量較高外，也應留意糕點類、甜甜圈、冰淇淋等精緻糖或高糖食物；衛福部建議，每日飲食中，添加糖攝取量不宜超過總熱量的10%。
- 加工食品：加工食品為維持或延長食用期限，大多會添加高鈉；研究顯示，攝取過量的鹽分，除了增加心血管疾病風險外，也可能影響免疫系統穩定。
帶狀疱疹可以吃蛋嗎？5大皮蛇飲食建議
中山醫學大學附設醫院營養師分享，達到均衡飲食、補充5大類營養，有助皮蛇患者提升或維持免疫、加速治療進度。《Hello醫師》為您整理以下皮蛇飲食建議，可供參考：
| 營養素 | 原因 | 推薦食物 | 注意事項 |
| 優質蛋白質 | 蛋白質為構成抗體的重要因素，幫助身體維持免疫功能。 | 瘦肉、魚類、雞蛋及豆腐 | 若皮蛇患者本身是慢性腎病患者，過多蛋白質可能對身體造成負擔。 |
| 鋅 | 鋅能幫助免疫細胞的生長，並維持免疫系統正常功能，降低病毒活化風險。 | 海鮮（魚、牡蠣、蛤蠣）及全穀類 | 同時患有皮蛇及慢性腎臟病患者，應避免選擇鉀及磷含量過高的海鮮。 |
| 抗氧化食物 | 有助體內細胞運作，維持正常代謝。 | 芭樂、柳橙、苦瓜、豌豆等 | 糖尿病及腎病患者選擇水果時須適量，避免攝取過多糖分。 |
| 維生素B群 | B群能維持免疫及皮膚健康，幫助神經修復。 | 全穀類、堅果、深綠色蔬菜等 | 部分穀物（如麥片、燕麥）及堅果屬高磷食物，建議慢性腎友避免食用。 |
| Omega-3 | 具抗發炎作用，能促進組織修復，有助減少帶狀疱疹引起的不適與發炎反應。 | 鮭魚、鯖魚、亞麻仁籽等 | 慢性腎病患者應與醫師溝通，建議適合攝取量。 |
陳冠興醫師補充，除補充B群等營養外，因腎臟病患者缺乏維生素D，可藉由攝取含有此類維生素的食物，或是補充維生素D營養品，有助腎臟病患者維持免疫，增強體力。若同時患有糖尿病、腎臟病等慢性疾病的族群，應依照醫師與營養師的指示調整飲食，適當補充營養素，避免選擇可能影響病情或不符合個人營養需求的食物。
如何預防帶狀疱疹？掌握日常6種預防方法
隨著年紀增加，特別是年過50、免疫力低下的慢性病族群，都是帶狀疱疹的高風險族群。因此，建議高風險族群可遵照以下預防方式：
- 均衡飲食：避免採用特定類型食物飲食，均衡攝取六大類食物，有助補充多元營養。
- 養成運動習慣：運動除維持體態，規律運動也能幫助減輕壓力、維持免疫。
- 充足睡眠：睡眠有助身體修復，良好的睡眠品質，更有助維持健康。
- 適時壓力緩解：過量壓力不僅容易影響心情，也可能從心理影響生理健康。適時緩解壓力，有助調節體內正常機能。
- 足夠水分攝取：每日適量補充水分有助維持新陳代謝與皮膚健康，並促進體內循環，建議每日飲用至少2000c.c.。
- 與醫師討論接種疫苗適用性：即使曾得過帶狀疱疹，仍可能復發。施打疫苗能降低發病風險。
預防皮蛇有一套！從日常飲食生活做起
預防帶狀疱疹可從多方面著手，包括：維持均衡飲食、調整生活作息、管理慢性疾病等保健措施。對於糖尿病、慢性腎病或免疫功能較弱等高風險族群，也建議可與醫師討論評估自身狀況，了解接種帶狀疱疹疫苗的適用性，提升防護力。
NP-TW-HZU-ADVR-250008| Date of Preparation: Feb 2026
更多疾病相關資訊，請諮詢專業醫療人員。僅限台灣地區使用
[embed-health-tool-bmi]
