不少女生只要月經快來了，情緒就變得異常敏感，很容易因為一些小事而煩躁、生氣或難過，或是覺得全身提不起勁，甚至感到頭痛或腰痛，渾身不舒服；事實上，這些症狀很可能都是「經前症候群」的表現。
《Hello醫師》為您介紹經前症候群，解說經前症候群的危險因子、症狀及改善方法。
經前症候群（PMS）是什麼？
經前症候群指在月經到來前3~10天，出現焦慮、躁動等情緒性變化，或是頭痛、乳房疼痛及胸部脹痛等生理症狀；屬於身心症的一種，英文為Premenstrual Syndrome，簡稱PMS。
依據台大健康電子報的資料，約47.8%——將近半數的女性有經前症候群。雖然經前症候群十分盛行，但其診斷和治療卻未受到同等重視，多數人常將PMS視為一種難以判定的週期性變化；然而，美國婦產科醫學會及精神醫學會，卻對其診斷有明確定義：
經前症候群的定義
- 美國婦產科醫學會：經前症候群需符合連續3次的月經週期，且在月經來前5天，無論是心理或生理上，至少有1種症狀，並造成患者在人際關係、社會與工作上受到影響；相關症狀會於月經來潮後4天內消失。
- 美國精神醫學會：在過去1年多數的月經週期中，於月經到來前1週，至少出現下列5種或以上症狀（其中至少包含1種主要症狀）；相關症狀會於在月經來潮幾天內消退，並於月經來潮1週內完全消失。
| 主要症狀 | 相關症狀 |
| 情緒擺盪、突然難過或對他人的拒絕異常敏感 | 注意力下降、容易疲憊、沒有活力 |
| 生氣、易怒 | 食慾改變、暴飲暴食、狂吃 |
| 覺得沒有希望、情緒憂鬱、容易自我批評 | 容易疲憊、沒有活力、覺得無法負荷或失控 |
| 緊張、焦慮、覺得被邊緣化 | 乳房疼痛、脹氣、體重增加、關節肌肉痛 |
| 睡眠過多或是睡眠不足 |
月經來前兆有哪些？經前症候群的症狀
經前症候群的症狀，通常會於月經來潮後逐漸消失，並於下次月經前再次出現；其症狀可大致分為3個層面：
- 情緒反應：緊張、焦慮、憂鬱、情緒低落、躁動、易怒。
- 生理症狀：頭痛、背痛、腰痛、乳房漲痛、關節及肌肉酸痛、噁心、腹痛、腹脹、四肢水腫、體重增加、腹瀉。
- 行為表現：注意力不集中、倦怠、嗜睡或睡眠不足、厭食或食慾大增、協調力變差。
經前症候群這8種人最常有
根據林口長庚精神科的資料，經前症候群常發生於25~35歲女性，尤其以下8種人發生率更高：
- 25~35歲、月經不規則的女性
- 體重起伏不定、飲食不均衡
- 有抽煙、喝酒習慣
- 長期缺乏運動
- 長期承受身心壓力、婚姻關係不和諧，或曾有憂鬱症、焦慮症者
- 曾懷孕、流產或有產後憂鬱症
- 母親或姐妹也有經前症候群
- 因服用避孕藥或荷爾蒙藥物，身體感到極為不適者
月經前下腹抽痛怎麼辦？3階段改善經前症候群
依據美國婦產科醫學會的指引，經前症候群可分成3個階段進行改善：
階段1. 自行調整生活型態
- 飲食健康、均衡：少吃高油、高糖、高鈉及生冷食物，例如炸物、麻辣鍋、泡麵、甜點及冰品；同時，斟酌食用咖啡、巧克力等容易影響自律神經及血壓的食物。
- 補充營養：額外補充有助於穩定情緒的營養素，例如鈣或維生素B6。
- 規律運動：每週從事2~3次的有氧運動，每次至少30分鐘以上。
- 調適壓力：依據個人喜好及習慣，藉由瑜珈、冥想、諮商、按摩、旅遊或聆聽音樂等不同方式排解壓力。
- 睡眠時間規律且充足：無論平、假日，都盡量在同一時間上床與起床，每天至少睡足7~8小時。
階段2. 藥物治療
經歷第1階段的自我治療，若症狀仍無顯著改善，可赴醫院向婦科、身心科或精神科醫師諮詢，經由藥物治療來改善症狀：
- 抗焦慮藥物、低劑量抗憂鬱藥物：改善焦慮、易怒等症狀。
- 內分泌調節藥物、口服避孕藥：藉由調節荷爾蒙，抑制雌激素、黃體素的波動，進而減少由荷爾蒙波動所引起的症狀。
- 利尿劑：改善水腫、腹脹。
- 止痛藥：改善頭痛、腰痛或其他疼痛症狀。
階段3. 長期藥物治療
若經前症候群的症狀十分嚴重，甚至合併精神疾病，需接受藥物治療數週以上，再觀察臨床的治療效果。
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（圖片授權：達志影像）
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