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如有緊急醫療情況,請立即聯繫當地緊急醫療單位、前往鄰近醫院的急診室或緊急醫療中心。

蘭索拉唑(Lansoprazole)

蘭索拉唑的基本概念|蘭索拉唑的注意事項與使用禁忌|使用蘭索拉唑的潛在副作用|使用蘭索拉唑的潛在交互作用|蘭索拉唑的建議用量

蘭索拉唑的基本概念

蘭索拉唑(Lansoprazole)被用來治療某些胃食道問題,如胃酸逆流或潰瘍,其作用機制是減少胃產生的酸液,舒緩例如心灼熱、吞嚥困難以及持續咳嗽等症狀。本藥物有助於治療因酸液受損的胃及食道、幫助預防潰瘍以及預防食道癌。蘭索拉唑屬於一種被稱作氫離子幫浦阻斷劑(Proton pump inhibitors,PPIs)的藥物類型。

如何服用蘭索拉唑?

按照醫師指示口服本藥物,一般餐前服用,每日1次。劑量和療程長短依據病況和對藥物的反應有所不同。使用本藥錠時保持雙手乾燥,將藥物至於舌頭上讓它自然分解,過程不會超過1分鐘。吞下其他部分,不一定要搭配水。請勿壓碎、咀嚼或折斷本藥錠或組成結構。

若對於吞嚥藥物有困難,可以將藥物溶解於水中,透過口服針管服用藥物混和液。將藥錠放在針管中並吸取正確數量的水;4毫升水搭配15毫克藥錠,或10毫升水搭配30毫升藥錠。輕微搖晃針管使藥物分開,並在15分鐘內吞服溶液。為了確保有吃下完整劑量,應再次用該針管吸水;15毫克的吸2毫升,30毫克吸5毫升,再次搖晃,並吞下所有液體。請勿提前混和藥物以便稍後使用,因為藥物可能會因此受損。

若透過鼻胃管服用本藥物,應向醫療照護人員尋求如何妥善混和本藥物的使用細節。可能會依需求搭配制酸劑服用,若您同時使用斯克拉非(Sucralfate),應在使用斯克拉非前至少30分鐘使用蘭索拉唑。若狀況持續或惡化應告知您的醫師。

如何保存蘭索拉唑?

蘭索拉唑最好保存在室溫、乾燥、避光處。不可將藥物置於浴室或冰箱內以防藥物損壞。不同牌子的蘭索拉唑會有不同的儲存方式,請務必詳閱藥物說明書或諮詢藥師以了解如何保存。而為了安全起見,請將藥物放於兒童寵物無法觸及之處。除非醫師或藥師有指示,否則不可將蘭索拉唑沖入馬桶或是倒入洗手台。

蘭索拉唑的注意事項與使用禁忌

使用前,若對蘭索拉唑過敏,或對同類型藥物過敏,例如:右旋蘭索拉唑(Dexlansoprazole)、奧美拉唑(Omeprazole)、潘妥拉唑(Pantoprazole) 應該告知醫師。本產品可能含有非活性成分,可能引起過敏反應或其他問題,若您有任何過敏狀況,可以與藥師討論更進一步資訊。

使用本藥物前應告知醫師或藥師疾病史,特別是肝病及狼瘡(Lupus)。某些症狀可能是嚴重情況的徵兆,若有下列狀況應立即尋求醫療協助:心灼熱、流汗或頭暈、臉頰、下顎、手臂或肩膀疼痛,特別是伴隨呼吸短促和異常流汗時、或不明原因體重減輕。

本藥物可能含有阿斯巴甜(Aspartame),因此若您有苯丙酮尿症(Phenylketonuria,PKU)或其他需要限制阿斯巴甜,或苯丙氨酸(Phenylalanine)攝取量的情況,應向醫師或藥師詢問使用如何安全使用本藥物。

蘭索拉唑等氫離子幫浦阻斷劑可能會增加骨折風險,特別老年人以及長期或高劑量使用的情況。請您先和醫師或藥師討論預防骨質流失骨折的方式,例如服用含鈣的產品及維生素D的營養補給品。

手術前應告訴醫師或牙醫您當前使用的所有藥物,包含處方藥、非處方藥以及草藥。目前無法確知本藥物是否會透過母乳傳給嬰兒,然而目前已經某些相近的藥物會進入母乳。本藥物對嬰兒的影響目前仍未知,哺餵母乳前請諮詢醫師。

對孕婦或哺乳中的媽媽有影響嗎?

目前尚未有充足的研究顯示蘭索拉唑對孕婦或哺乳中的媽媽具有風險,不過在用藥前請先諮詢醫師,以衡量藥物可能帶來的療效和風險。

根據美國食品藥物管理局 (FDA) 的懷孕用藥分級制度,此藥品的分級是B。

  • A:無風險
  • B:輕度風險
  • C:中度風險
  • D:高度風險
  • X:絕對禁止
  • N:未知

使用蘭索拉唑的潛在副作用

使用蘭索拉唑可能會有以下副作用,不過並不是每個人都會產生副作用,且下列不包含所有可能的副作用,若有任何疑慮,請詢問醫師或藥師。

  • 下痢。
  • 腹痛。
  • 頭痛

若產生下列嚴重副作用應立即告知醫師:

  • 心跳過快。
  • 過緩或不規律。
  • 持續肌肉痙孿。
  • 癲癇
  • 出現狼瘡症狀,例如:鼻子和臉頰出現紅疹、出現新的關節疼痛或關節疼痛惡化。

在極少情況下,本藥物會因某種類型細菌引發嚴重腸道症狀,如困難梭狀芽孢桿菌引發的下痢(Clostridium difficile-associated diarrhea),若有下列症狀請立刻告知醫師:持續下痢、腹痛或胃痛、胃痙孿、發燒血便或黏液。請勿使用止瀉產品或麻醉止痛藥物,因為狀況反而會惡化。

蘭索拉唑內所含的氫離子幫浦阻斷劑,會導致維生素B12缺乏,因此若長期每天服用則可能會增加這樣的風險。若出現維生素B12缺乏的症狀應立即通知醫師,例如:疲勞、舌頭潰瘍疼痛、手腳麻木或刺痛。

對本藥物的嚴重過敏反應很少見,不過若有注意到任何嚴重過敏反應,您應該立即尋求醫療協助。包含:起疹、發癢或腫脹、嚴重頭暈、呼吸困難、腎病徵兆,例如:尿量改變。

使用蘭索拉唑的潛在交互作用

什麼藥物會和蘭索拉唑產生交互作用?

可能會和本藥物產生交互作用的產品為氨甲蝶呤(Methotrexate),特別是在高劑量治療的情況下。有些產品需要胃酸協助才能被人體吸收。由於蘭索拉唑會減少胃酸分泌,可能會影響這些藥物的效果,這些藥物包含氨苄青黴素(Ampicillin)、阿扎那韋(Atazanavir)、厄洛替尼(Erlotinib)、奈非那韋(Nelfinavir)、帕唑帕尼(Pazopanib)、利匹韋林(Rilpivirine)、某些類型抗黴菌藥物(Antifungals),伊區康唑(Itraconazole)、 克多可那唑(Ketoconazole)、泊沙康唑(Posaconazole)。

蘭索拉唑與右旋蘭索拉唑(Dexlansoprazole)相似,在使用蘭索拉唑期間請勿使用含有右旋蘭索拉唑成分的藥物。為了避免任何潛在藥物交互作用,應列出您當前使用的所有藥物,包含處方藥、非處方藥以及草藥產品,並告知醫師及藥師。為了安全起見,未經醫師同意請勿任意開始使用任何藥物、任意停藥或改變任何藥物劑量。

食物與酒精會與蘭索拉唑交互作用嗎?

蘭索拉唑可能會和食物或酒精產生交互作用,影響藥物的吸收,或增加嚴重副作用發生的風險。欲了解特定食物或酒精和此藥物的交互影響,請洽詢醫師或藥師。

什麼樣的身體狀況會影響到蘭索拉唑?

蘭索拉唑和您本身疾病的交互作用,可能會使您的狀況惡化,或改變藥物的效用。應告知醫師或藥師您目前的疾病狀況。

蘭索拉唑的建議用量

以下資訊不代表醫療建議,服藥前務必詢問過醫師和藥師。

成人用量

一般成年人對糜爛性食道炎的建議用量

  • 治療:口服30毫克,每日一次。
  • 療程:最多8週。
  • 維持劑量:口服15毫克,每日一次

一般人對於十二指腸潰瘍的建議用量

  • 治療:口服15毫克,每日一次。
  • 療程:最多4週。
  • 維持劑量:口服15毫克,每日一次。

一般成人預防十二指腸潰瘍的建議用量

  • 治療:口服15毫克,每日一次。
  • 療程:最多4週。
  • 維持劑量:口服15毫克,每日一次。

一般成人對於持續治療十二指腸潰瘍的建議用量

  • 治療:口服15毫克,每日一次。
  • 療程:最多4週。
  • 維持劑量:口服15毫克,每日一次。

一般成人對於胃食道逆流的建議用量

  • 治療:口服15毫克,每日一次。
  • 療程:最多8週。
  • 用途:短期治療,用來治療心灼熱以及其他胃食道逆流相關症狀。

一般成年人對於胃潰瘍的建議用量

  • 口服30 毫克,每日一次。
  • 療程:至少8週。
  • 用途:短期治療,用於治療和舒緩良性胃潰瘍症狀。

一般成年人對於多發性內分泌腺瘤的建議用量

  • 起始劑量:口服60毫克,每日一次。
  • 維持劑量:每日60~180毫克。

一般成人對於全身性肥大細胞增生症的建議用量

  • 起始劑量:口服60毫克,每日一次。
  • 維持劑量:每日60~180毫克。

一般成年人對於柔林格症候群的建議用量

  • 起始劑量:口服60毫克,每日一次。
  • 維持劑量:每日60~180毫克。

一般成年人對於幽門螺旋桿菌感染的建議用量

  • 標準三合一療法(Triple Therapy):30 毫克,每日口服兩次,與阿默西林(Amoxicillin)和克羅利黴素(Clarithromycin)合併使用,療程10~14天。
  • 二合一療法(Dual Therapy):30 毫克,每日口服三次,與阿默西林合併使用,療程14天。

一般成年人對於非固醇類消炎止痛藥引起之胃潰瘍的建議用量

  • 30 毫克,每日口服一次。
  • 療程:至多8週。

一般成人對於預防非固醇類消炎止痛藥引起之潰瘍的建議用量

  • 15 毫克,每日口服一次。
  • 療程:至多12週。

兒童用量

對於糜爛性食道炎的建議用量

1~11歲:

  • 小於30公斤:口服15毫克,每日一次
  • 超過30公斤:口服30毫克,每日一次,療程:最多12週

12~17歲:口服30毫克,每日一次,療程:最多8週

17 以上:參考成年人建議用量

蘭索拉唑的藥物形式

  • 口服緩釋膠囊。
  • 口服藥錠。
  • 靜脈用注射粉末。
  • 再製劑用口服顆粒劑。
  • 複方粉劑。
  • 口服懸浮液。

服用過量或有突發狀況

若服用過量或有突發裝況,請立即撥打119或就近急診。

錯過用藥時間

若您忘記服藥,應立刻補充服藥,但若已快到下次服藥時間,就不應該補服,而應繼續按照規定的時間服藥,請勿同時服用2次的劑量。

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料

Lansoprazole Dosage. https://www.drugs.com/dosage/lansoprazole.html. Accessed March 5, 2018.

Lansoprazole Tablet,Disintegrating,Delayed Release. https://www.webmd.com/drugs/2/drug-11450-3250/lansoprazole-oral/lansoprazole-delayed-release-disintegrating-tablet-oral/details. Accessed March 5, 2018.

作者頭像
文:Karin Kao, 撰寫於06/09/2019
醫學審稿: 賴建翰醫師
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