甲基普立朗錠(Methylprednisolone)

甲基普立朗錠有哪些用途？

甲基普立朗錠(Methylprednisolone)被用來治療關節炎(Arthritis)、血液疾病(Blood disorders)、嚴重過敏反應、某些癌症、眼睛症狀、皮膚、腎臟、腸道及肺部疾病以及免疫系統缺陷。甲基普立朗錠能降低免疫系統對不同疾病的反應，藉此降低例如腫脹、疼痛及過敏反應。這種藥物是皮質類固醇荷爾蒙藥物(Corticosteroid hormone)，甲基普立朗錠也可能與其他藥物搭配使用來治療荷爾蒙缺陷。

甲基普立朗錠如何使用？

依照醫生指示服用此藥物，一般會搭配食物或牛奶。請謹慎搭配用藥指示，建議用量和治療期間長短會依據您的病情和對治療的反應為基礎。本藥物不同時間點可能會有不一樣的劑量。若您每天吃的劑量不一樣或是需要每2天吃一次藥，請在日曆上做記號，來提醒自己，若有任何問題請詢問醫師或藥師。

另外，不要自行增加劑量，請勿比處方指示更頻繁地使用此藥物，或是使用超過處方指示的時間。病況不僅不會因此改善，副作用的風險更會因此增加。在沒有諮詢過醫師前請勿任意停藥，突然停藥可能會導致某些狀況惡化，或是發生一些戒斷症狀(Withdrawal syndrome)，例如：虛弱、體重降低、噁心、肌肉疼痛、頭痛、勞累、頭暈等)。為了預防這些戒斷症狀，醫師可能會逐漸降低您的劑量。更多細節請諮詢醫師或藥師，出現任何戒斷反應要立刻回報。

甲基普立朗錠如何保存？

甲基普立朗錠最好保存在室溫，並避免陽光直射和受潮。為免藥品受損，請勿將它放在浴室或冰箱內。不少藥廠都有生產甲基普立朗錠，儲存需求各異，請務必檢視產品包裝上的說明，或者詢問藥師相關資訊。為了安全起見，應將藥品放在小孩和寵物搆不到的地方。此外，當藥品過期，或是不再使用時，除非藥品指示許可，否則請勿將阿斯匹靈丟入馬桶或倒進排水孔，應另詢藥師安全處理藥品的方法。

甲基普立朗錠的注意事項與使用禁忌

使用本藥物前，若有下列狀況請告知醫師：

• 懷孕或哺乳中。這是因為當懷孕或哺育嬰兒時，應僅使用醫師推薦的藥物。
• 正在使用任何其他藥物，包含不須處方即可購買的藥物，例如草藥或營養補充品。
• 對任何甲基普立朗錠或其他藥物的成分過敏，無論是活性或非活性成分。
• 有任何其他的疾病、缺陷或病況。
• 若有黴菌感染的狀況(除了皮膚以外)，沒有經由醫師討論請勿使用甲基普立朗錠。
• 罹患或曾經罹患肝臟、腎臟、腸道或心臟疾病、糖尿病(Diabetes)、甲狀腺功能低下 (Underactive thyroid gland)、高血壓(Hypertension)、心理疾病、重症肌無力、骨質疏鬆症(Osteoporosis)、疱疹病毒眼感染、癲癇(Epilepsy)、肺結核(Tuberculosis，簡稱TB)或有潰瘍現象。
• 若正在進行外科手術，包含牙科手術，應告知醫師或牙醫您正在使用甲基普立朗錠。
• 若有潰瘍及病史或服用大量阿斯匹靈(Aspirin)或其他關節炎藥物(Arthritis medication)，則服用本藥物期間時應限制酒精飲料攝取量。甲基普立朗錠會讓腸胃更容易受到酒精、阿斯匹靈和某些關節炎用藥的刺激，會提高潰瘍風險。

懷孕或哺乳期間使用本藥物安全嗎？

對於婦女懷孕期或哺乳期間使用本藥物是否具有風險尚無合適研究。請諮詢醫師以衡量使用甲基普立朗錠的潛在優點及風險。根據美國食品藥物管理局(US Food and Drug Administration， 簡稱FDA)，甲基普立朗錠的懷孕風險分級為B級。

美國食品藥物管理局的懷孕風險分級參考如下：

• A=無風險
• B=部分研究顯示無風險
• C=可能會有些風險
• D=證據顯示有風險
• X=禁忌症
• N=未知

使用甲基普立朗錠的潛在副作用

若有下列過敏反應徵兆應立即尋求急診協助：蕁麻疹(hives)、呼吸困難(difficulty breathing)、臉部、嘴唇、舌頭或喉嚨腫起。

若有下列狀況應立即聯絡醫師：

• 視力模糊、隧道視力(Tunnel vision，意指周邊視力喪失，只有中間清楚)、眼睛疼痛、或在光線旁看到光暈
• 呼吸短促、腫脹、體重快速增加
• 嚴重憂鬱、人格改變或出現反常的想法或行為
• 手臂、腿部或背部出現新的或反常的疼痛
• 血便、瀝青便、咳血，或嘔出類似咖啡渣的物質。
• 癲癇
• 低血鉀：出現包含意識不清、心律不整、極度口渴、排尿量增加、腿部不適、肌肉虛弱(跛腳的感覺)

常見的副作用可能包含：

• 頭痛
• 輕微肌肉疼痛或虛弱
• 胃部不適、腹鼓脹(bloating)

並非所有人都會經歷上述副作用。可能有些副作用未列出。若您對副作用有任何疑慮請諮詢醫師或藥師。

使用甲基普立朗錠的潛在交互作用

哪些藥物可能會和甲基普立朗錠產生潛在交互作用？

甲基普立朗錠可能會和您當前使用的藥物產生交互作用，進而改變藥物作用機制或增加嚴重副作用的風險。為了避免任何潛在副作用，應將您現在使用的所有藥物列出(含處方藥、非處方藥以及草藥製品)並告知醫師及藥師。為了您的安全，未經醫師同意請勿任意開始使用任何藥物、任意停藥或改變任何藥物的劑量。

可能會和甲基普立朗錠產生交互作用的藥物有：

• 阿斯匹靈(一般平日用量或高劑量都有可能)
• 環孢靈(Cyclosporine)
• 胰島素(insulin)或其他糖尿病口服藥物
• 聖約翰草(John’s wort)
• 抗黴菌藥物(Antifungal medication)：伊曲康唑(itraconazole)、酮康唑(ketoconazole)
• 愛滋病帶原/愛滋病(HIV/AIDS)藥物：艾發邁(efavirenz)、奈韋拉平(nevirapine)、利托納韋(ritonavir)
• 癲癇藥物：苯巴比妥(phenobarbital)、二苯妥因(phenytoin)及其他
• 肺結核藥物：利福布汀(rifabutin)、利福平(rifampin)、利福噴汀(rifapentine)

食物或酒精會和甲基普立朗錠產生交互作用嗎？

甲基普立朗錠可能會和食物或酒精產生交互作用，改變藥物作用機制或增加嚴重副作用的風險。使用本藥物前請與醫師或藥師討論潛在的食物或酒精交互作用。

哪些健康狀況會和甲基普立朗錠產生交互作用？

甲基普立朗錠可能會和您的健康狀況產生交互作用，這些交互作用可能會惡化您的健康狀況或改變藥物作用機制。讓醫師或藥師知道您當前的健康狀況很重要。

會和本藥物產生交互作用的健康狀況有：

• 白內障(Cataracts)
• 充血性心衰竭(Congestive heart failure)
• 庫欣氏症(Cushing’s syndrome，是一種腎上腺問題adrenal gland problem)
• 糖尿病
• 眼睛感染
• 青光眼(Glaucoma Hyperglycemia)
• 高血壓(Hypertension)
• 感染(如細菌、病毒或黴菌感染)
• 情緒改變，包含憂鬱症
• 重症肌無力(Myasthenia gravis)
• 骨質疏鬆
• 消化性潰瘍(Peptic ulcer)
• 人格改變Personality changes
• 腸胃問題(如憩室炎(Diverticulitis)、潰瘍性結腸炎(Ulcerative colitis)
• 隱性(inactive)肺結核

甲基普立朗錠的建議用量

這裡提供的資訊無法作為任何醫療建議的替代方案，使用甲基普立朗錠前應諮詢醫師或藥師。另外，藥物成分Methylprednisolone，口服稱甲基普立朗錠，靜脈注射則稱舒汝美卓佑注射劑。

甲基普立朗錠的成人劑量

1. 過敏性鼻炎(Allergic Rhinitis)的建議用量：醋酸：僅80~120毫克(mg)肌肉注射。
2. 皮膚病灶(Dermatologic Lesion)的建議用量：醋酸：每週40~120毫克肌肉注射，持續1~4週。
3. 類風溼性關節炎(Rheumatoid Arthritis)的建議用量：醋酸：每週40~120毫克肌肉注射。
4. 腎上腺性生殖器症候群(Adrenogenital Syndrome)的建議用量：醋酸：每2週40毫克肌肉注射。
5. 抗發炎的建議用量：每日口服4~ 48毫克。
6. 休克的建議用量：每4~6小時重複靜脈注射30毫克/公斤(mg/kg)，或每2~6小時重複靜脈注射100~250毫克。
7. 免疫抑制(Immuno suppression)的建議用量：每日口服4~ 48毫克。每日2~2.5毫克/公斤靜脈注射或肌肉注射，2~3週之間緩慢降低劑量；或靜脈注射250~1,000毫克，每日一次；或隔日給予3~5份劑量。
8. 氣喘(急性)的建議用量：每日口服或靜脈注射40~80毫克，分1~2次給予，直到尖峰呼氣流速值(Peak expiratory flow，PEF)達到預期的70%或是患者最佳狀態的70%。
9. 氣喘(維持)建議用量：口服：7.5~60毫克，每日早上一次；或是每間隔一天依照氣喘控制程度給予適當劑量。

甲基普立朗錠的兒童劑量：

1. 抗發炎的建議用量：靜脈注射或肌肉注射丁二酸鈉(Sodium succinate)，每24小時不少於0.5毫克/公斤。高劑量治療：30毫克/公斤靜脈注射超過10~20分鐘。可能需要每4~6小時重複一次，但不得超過48~72小時。
2. 氣喘(急性)的建議用量：
   • 11歲以內：口服或靜脈注射：40~80毫克/每日，每日分1~2次給予，(每日最多60毫克)，直到尖峰呼氣流速值(peak expiratory flow)達到預期中的70%或是患者最佳狀態的70%。
   • 11歲以上兒童：口服或靜脈注射：40~80毫克/每日，每日分1~2次給予，(每日最多60毫克)，直到尖峰呼氣流速值(peak expiratory flow)達到預期中的70%或是患者最佳狀態的70%。
3. 氣喘(維持)的建議用量
   • 11歲以內：早上給予0.25 ~ 2 毫克/公斤，每日一次，或依據氣喘控制狀況每間隔一日給予適當劑量；最高劑量：60毫克/每日。
   • 11歲以上：口服：7.5~60毫克，每日早上一次；或依據氣喘控制狀況每間隔一日給予適當劑量

甲基普立朗錠有哪些製成品類型？

甲基普立朗錠有下列類型製成品與劑量：

• 肌肉注射懸浮液(Suspension)：40毫克/毫升(mg/ml)、80毫克/毫升。

若發生緊急狀況或服用過量時，該怎麼辦？

有任何緊急狀況或用藥過量的情況，請立即打119叫救護車，或趕快到最近的急診室就診。

如果錯過一次劑量，該怎麼辦？

若錯過一次劑量應盡快補上。然而若已經接近下次應該用藥的時間，則跳過錯過的那次，直接服用時間表訂的劑量。請勿服用兩倍劑量。