頭部創傷的定義
頭部創傷是因為大腦、頭骨或頭皮受到傷害,可能是閉合的也可能是開放的,從瘀青、腦外傷、腦震盪、顱骨骨折和頭皮有傷口都有可能,而每一種治療方法也都不同。
閉合性顱腦損傷,是指不會傷及頭骨的任何創傷;開放性或穿透性顱腦損傷,則是指某些東西破壞了患者的頭骨,並侵入了大腦,但不管是哪一種,只要有頭部創傷,都一定要去找醫師治療或進行評估。
頭部創傷的症狀
輕微頭部創傷的常見症狀有:
嚴重的頭部創傷症狀,除了包括上述的輕微頭部創傷症狀,還可能包括:
什麼時候應該看醫師?
如果有以上所列的任何身體狀況或症狀,請諮詢醫師。每個人的身體狀況都不一樣,最好與醫師討論最適合的治療方法。
頭部創傷的原因
造成頭部創傷的原因主要分為2類:撞擊和晃動。造成撞擊的情況通常與交通事故、身體遭受攻擊和運動相關事故有關;而任何人都可能因晃動造成的頭部創傷,但在嬰兒和幼兒中較常見。有時嚴重的頭部創傷,也可能與脊椎受傷有關。
頭部創傷的診斷與治療
以下資訊並非醫療診斷,想要有進一步的資訊,請隨時諮詢醫師。
如何診斷頭部損傷?
- 醫師的診斷方法之一,是使用格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Scale,GCS),以評估患者的精神狀況,得分愈高表示傷害愈輕,滿分為15分。
- 醫師也會需要了解患者受傷的情況,如果不記得事故細節,可能的話可以請有親眼目睹事故的人陪同就診。
- 醫師並且需要確定患者是否失去知覺,以及失去知覺的時間,然後檢查患者是否有外傷的跡象,包括瘀青和腫脹,必要的話可能還需要進行神經系統檢查,包括肌肉的控制和力量、眼球運動、知覺能力等。
- 電腦斷層掃描(Computer tomography,CT)能幫助醫師診斷患者是否有骨折、出血、血腫、腦腫脹等其他結構性損傷。而核磁共振造影(Magnetic resonance imaging,MRI),則可以提供更詳細的大腦透視圖,不過通常只有在患者處於穩定狀態時,才會進行MRI。
如何治療頭部創傷?
頭部創傷的治療方法,取決於受傷的類型和嚴重程度。
輕微頭部創傷
- 頭部輕微創傷時(除受傷部位的疼痛外沒有其他症狀),可能只要服用對乙醯胺酚(Acetaminophen)來止痛。
- 切忌不要自行服用非類固醇抗發炎藥(Nonsteroidal anti-inflammatory medication,NSAIDs),例如布洛芬(Ibuprofen)或阿斯匹靈(Aspirin),因為它們會使出血加劇。如果有開放式傷口,醫師可能會先使用縫線或釘書釘將其閉合,再用繃帶包紮。
- 即使頭部受到的傷害很小,患者也應該注意自己的狀況,以確保情況不會惡化。頭部受傷後不應該持續睡覺,應該每2小時左右醒來1次,以檢查是否有新的症狀。如果有發現任何新的或惡化的症狀,應該告知醫師病就診。
嚴重頭部創傷
如果頭部嚴重創傷,患者可能需要住院,且完全康復後,才能恢復全部的腦功能。而腦部受傷的人通常會需要特別幫助,才能恢復活動能力和語言能力。在醫院為嚴重頭部損傷接受的治療,取決於醫師的診斷,治療方法包括:
- 藥物治療:嚴重的腦創傷可以服用抗癲癇藥,因為發生事故後的1週內,可能會有癲癇發作的風險。 如果受傷導致大腦內壓力升高,則可能會給予利尿劑,因為排泄液體可以幫助減輕一些壓力。如果損傷非常嚴重,而且血管受損,則可能會服用誘發昏迷的藥物,因為處於昏迷狀態時,大腦不需要像往常一樣使用很多的氧氣和營養,也就不需要那麼多血液供給。
- 手術:有時可能有必要進行急診手術,以防止大腦進一步受損害,例如去除血腫、修復顱骨,或釋放顱骨裡的壓力。
頭部創傷的生活調整與居家療法
請與您的醫生討論以獲取更多資訊,如果您還有任何問題,請諮詢醫師,以找到最適合您的治療方法。
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