腎功能檢查: 目的、步驟，及檢測前後須知

腎功能檢查的定義

腎功能檢查包括一系列不同的檢測，都是用於評估受測者的腎絲球過濾率，讓人了解腎臟過濾血液代謝物的能力。以下是腎功能檢查包含的檢測項目：

1. 驗尿（尿液常規檢查）：檢驗尿液中是否有蛋白質和血液，並計算肌酸酐（肌肉組織的分解產物）清除率。（延伸閱讀：腎功能異常怎麼辦？了解肌酸酐對腎臟的影響）

1. 血清肌酸酐檢查：腎臟通常可以藉由尿液，將肌酸酐完全排出體內，但如果腎臟出問題，血液中的肌酸酐濃度就會上升。
2. 血液尿素氮檢查：尿素氮是蛋白質分解後的代謝物，在體內能當作能源使用，經腎臟過濾後，也為隨著尿液排出體內。而當腎功能變差時，血液中的尿素氮數值就會升高。

以上這些檢查可以讓醫師取得您的腎絲球濾過率預估值，衡量腎臟過濾血液代謝廢棄物的能力。這個預估值可以顯示腎功能的好、壞，濾過率愈大，腎功能愈強。除了上述的檢查結果，決定這個數值的因素還包括年齡、性別、種族、身高、體重，以及正在服用的藥物等。 （推薦閱讀：腎臟病與你的距離——腎絲球過濾與腎功能關係）

為什麼要進行腎功能檢查？

腎功能檢查對糖尿病（Diabetes）、高血壓（Hypertension）和心臟病（Heart disease）患者很重要。有下列情況時，醫師會要求您做腎功能檢查：

• 醫師懷疑您的腎臟功能不好
• 您目前患有腎臟病，且在持續追蹤、治療中。
• 醫師想要了解您血液中的鉀，或其他礦物質的濃度。
• 醫師懷疑您目前正在服用的藥物，可能對腎臟有影響。

腎功能檢查前須知

• 腎功能檢查不會導致任何危險，若有任何疑慮請諮詢醫師。
• 做腎功能檢查前不需要特別事先準備，不過服用高劑量的阿斯匹靈（Aspirin），或某些特定的抗生素，會導致血液尿素氮的數值升高。所以如果您有固定服用某些藥物，或是營養補充品的習慣，請於檢查前告知醫師。如有需要，醫師可能會要求您在檢查前幾天，先暫時先停用某些藥物。

腎功能檢查的流程

腎功能檢查一般需要收集24小時的尿液樣本，也需要做抽血檢查。

• 收集24小時的尿液樣本：這是為了進行肌酸酐廓清試驗，好讓醫師知道您的身體1天中，可以從尿液排出多少肌酸酐。收集24小時尿液樣本的當天，您可以跟平常一樣，在起床後將尿液排解乾淨，之後24小時，再將您的尿液收集至醫師提供的容器中。每次收集完尿液，請將容器封好、標示清楚，並儲存於冰箱中。
• 血液樣本：血液尿素氮、血清肌酸酐都必須在醫院或檢驗室抽取。

腎功能檢查後的注意事項

腎功能檢查完成後不需要任何特殊照護，除非醫師特別指示，不然可以立即恢復一般生活作息。

腎功能檢查的結果

• 肌酸酐濃度：根據美國國家腎臟基金會（National Kidney Foundation，NKF），女性肌酸酐濃度如果超過1.2毫克/分升（mg/dL），男性的肌酸酐濃度如果超過1.4毫克/分升（mg/dL），就代表腎臟功能可能有問題。
• 血液尿素氮濃度：若超過7~20毫克/分升（mg/dL），則可能有健康問題。
• 腎絲球濾過率：若低於60毫升/分鐘/1.73平方公尺（mL/min/1.73 m2），則極可能是腎臟出問題的警訊。
• 顯示腎臟病：若檢查結果顯示早期腎臟疾病，醫師會開始為您進行治療。（延伸閱讀：慢性腎臟病難治癒！3種輔助治療方法避免惡化）
• 顯示高血壓：若檢查結果顯示高血壓，醫師會為您開立藥物處方，並給予生活、飲食的調整建議。
• 顯示糖尿病：若檢查結果顯示糖尿病，醫師可能會建議您去內分泌科就診，以治療代謝疾病。同時，醫師也會協助您控制血糖。
• 其他：如果有其他原因導致您的腎功能檢查結果異常，如：腎結石、過度服用止痛藥，醫師會針對這些情況，採取其他適當的方法處理。若腎臟功能檢查結果異常，在接下來的幾個月，您可能需要固定回診，讓醫師追蹤您的健康狀況。

不同的實驗室和醫院，對正常值的定義可能有所不同，若有任何疑慮請諮詢醫師。

（圖片授權：達志影像）