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消滅健康不平等!數位人道協會倡「數位介入」打造偏鄉醫療最後一哩路

當台灣步入超高齡社會,醫療資源的分配不再只是「有沒有醫院」的問題,而是如何利用數位介入與遠距健康促進,為偏鄉長輩建立起消滅健康不平等的「最後一哩路」。 《Hello醫師》為您專訪數位人道協會創辦人暨執行長潘人豪教授,說明什麼是「健康平權」?如何透過遠距健康促進的「數位介入」,讓每個長輩都能擁有「被好好照顧的未來」。 什麼是「健康平權」? 健康是基本人權,也是普世價值,但健康不平等仍普遍存在,特別是在原鄉部落。根據內政部統計,原住民族平均餘命較少8.17歲,原住民族新生兒及嬰兒死亡率、三高相關疾病及事故死亡率,也都明顯高於或早於非原住民族。 數位人道協會(Digital Humanitarian Association, DHA)的角色,正是透過數位介入,補足偏鄉缺乏專業人力的空間,同時與既有健保體系形成互補,真正實現「健康平權」(Health Equity)。 台灣 65 歲以上人口超過 20%,正式進入超高齡社會。潘人豪指出,偏鄉醫療推動數十年,過去成效受限的主因在於過度依賴「醫療資源的提供」與「疾病治療」。 潘人豪以「南迴醫院」為例:「如果我們用『治療』角度來看,永遠沒有辦法把醫院所需的人力缺口補起來」。 他認為,若從「生病才治療」為出發點,醫療體系會永遠陷於追逐人力的困境。真正的健康平權,應該是讓長輩在疾病發生前,就能獲得專業的健康管理資源。 潘人豪指出,目前政策方向(如「長照 2.0」、「健康台灣 888」)核心便在於「前端 Sifting(篩選)」,藉此降低後端醫療體系的壓力。他進一步說明:「透過前端預防,它可以是更多的衛教、更多的教育,甚至更多不同的『數位社會處方』非藥物介入模式」。 什麼是「遠距健康促進」? 「長輩不一定每天要看醫生,但他可以每天參與健康促進的活動。」潘人豪在接受《Hello醫師》專訪時表示,明確提出「健康平權」的重要起點。 潘人豪說,對於偏鄉長輩而言,阻礙健康的往往不是疾病本身,而是巨大的「交通成本」,例如:請一位物理治療師到南投信義鄉等偏遠部落地區,來回交通可能需要 4 小時,卻只能上一場 1 小時的課,社會成本極高,也導致專家不願進入偏鄉。 透過遠距健康促進的「數位介入」,現在一場活動可以由一位專家同時對接 50 個社區據點,甚至包含 200 到 300 位居家長輩,單場服務人數可達 1,000 人以上,大幅提升了醫療資源的「可近性 (Accessibility)」與「可負擔性 (Affordability)」,更降低偏鄉長輩獲得健康的門檻。 此外,協會的影響力甚至延伸到專業照護者。由於偏鄉照服員下山受訓極其困難,協會提供線上積分課程,目前造服員社群已達 25,429 人。潘人豪指出:「台灣照服員約 10 萬人,幾乎有 2.5 萬人加入照護平台的課程」。 數位人道協會倡導透過遠距健康促進「數位介入」,只要一個專家就能同時服務更多長輩。圖/數位人道協會提供 什麼是「數位介入」? 數位人道協會在推動遠距健康促進時,選擇糖尿病與高血壓作為核心切入點,主因在於其極高的盛行率,其中偏鄉據點長輩約 7 至 8 成有高血壓問題,約 4 成患有糖尿病 。 潘人豪強調,「數位介入」絕對不只是打視訊電話(One-on-One),而是結合實證醫學與行為心理學。 潘人豪舉高血壓「數位介入」計畫為例,進一步說明,如何透過「遵守 722 原則」與「導入 DCSI 模型」,達成數位介入的核心。 722 原則與 Home BP:潘人豪解釋,由於診間測量有「白袍效應」,《2022 年高血壓指引》便建議以 Home BP(居家血壓) 取代診間血壓,也就是 722 原則。協會透過軟體落實「連續 7 天、早晚各 1 […]

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正常體溫37度?發燒體溫標準受部位影響

新冠疫情延燒,其中一個典型症狀是發燒,世界各地也都不敢大意、戰戰兢兢地量體溫,落實初步篩檢。不過,您是否曾在量體溫時想過,為什麼大家常以攝氏37度作為正常體溫?隨著健康知識普及,我們了解其實體溫的測量標準會依部位不同而有所落差,沿用100多年的37℃基準,其實後來也略有調整,關於體溫的大小事,讓Hello醫師接著告訴您。 正常體溫實際上低於37度 人體正常體溫為37℃的說法,來自 19 世紀的一位德國醫師,觀察並測量超過 25,000 位患者所得出的正常體溫值。不過近年逐漸減少採用此標準,原因有以下三點: 女性的體溫容易偏高、年輕人的體溫也較年長者高,而且體溫高低也與基礎代謝率(Basal Metabolic Rate, BMR)有著密切關係。由此可見,體溫不僅因人而異,也受到其他因素影響。(推薦使用健康小工具-BMR / TDEE 計算器:計算基礎代謝率、每日消耗總熱量) 體溫會不斷地因環境或身體狀況而不斷變化,而白天因日照和活動較多,通常體溫會較高。 2020 年的一份研究指出,人類在過去 157 年間,平均體溫不斷下降,據這份研究報告顯示,最新的標準體溫,可能較接近華氏97.5度,約為36.4℃。 人類是恆溫動物,體溫維持一定的範圍內,能讓人體各細胞和代謝反應更有效地運作,並避免體內外的病菌孳生。體溫無論過高或過低,都會使人體運作出現異常。 (同場加映:更年期女性更怕熱?荷爾蒙熱潮紅作祟) 氣溫低於體溫卻熱到不行?因為人體不斷在排熱 不曉得大家是否曾困惑,氣溫明明都比體溫低了很多,為什麼還會覺得熱?不是說大約37℃是正常體溫嗎?但是在氣溫30℃、體溫37℃的狀況下,一般人都會覺得相當炎熱。會有這種情形,其實是因為人體不斷在製造熱能,就像汽車引擎一樣,人體運作需要能量,小至眨眼等肌肉使用、消化食物或甚至心臟跳動等生理作用都需要能量, 而產生能量的過程中,也不斷製造了熱能,因此在溫暖的氣溫下,人體需要不斷散熱,以維持恆定的體溫,這些散熱機制包括體表血管擴張、排汗和呼氣等。 幾度算發燒?參考衛福部最新標準 如前述,體溫的正常範圍會因人而異,有些人的體溫會偏高或偏低,如果定時測量的溫度變化不大的話,大多屬於正常,建議休息一陣子後可再測量,結果會較準確,因為當下的氣溫、或是其他生理因素都會造成體溫的起伏。 在疫情全球流行期間,理解體溫的正確測量方式、以及不同的發燒標準相當重要。衛福部解釋,發燒的定義為中心體溫≥ 38℃、37.5℃~38℃可能輕微發燒,最接近中心體溫的部位為肛溫或耳溫,其餘部位容易因皮膚血管收縮而有些微誤差,因此標準會較38℃低約1℃以內,更多詳細內容可參考衛福部食藥署的「藥物食品安全週報」。以下簡單說明各部位的發燒測量標準,如果有發燒疑慮,請配戴口罩前往醫院尋求醫師診斷治療。 額溫:>37.5℃ 耳溫:>38℃ (介於37.5℃~38℃可能輕微發燒,建議由醫師進一步診斷) 口溫:>37.5℃ 腋溫:>37℃ 肛溫:>38℃


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別以為試試沒事!搖頭丸的3大危險性

我們偶爾會聽聞夜店派對中,年輕人因服用了搖頭丸(Ecstasy,又叫快樂丸),導致失去意識,嚴重甚至有可能致死。搖頭丸的化學名稱是甲烯二氧甲苯丙胺(Methylenedioxymethamphetamine,簡稱MDMA),屬於合成藥物的一種,以下列出搖頭丸的3大危險性,千萬別以為試一試沒關係,遠離非法毒品,保有彩色人生。 1. 搖頭丸時效3~6小時 情緒低潮可至1週 服用者之所以會選擇搖頭丸,很可能是想要得到它能給予的心理刺激與感官高潮,像是欣快(Euphoria)、活力、外向性(Extroversion)、自我覺察、同理心、警覺性與被愛的幸福感等,而且還能大大提升觸覺、聽覺和味覺等感官的敏感度。搖頭丸的藥效一般會在服用後的30分鐘內起作用,並可持續3~6小時,但按照每個人使用的分量和體質不同,其結果和副作用也有所差異。 請注意,搖頭丸絕不是一般的興奮劑,它是能危害身體的非法毒品,症狀包括噁心、發冷、冒汗、熱潮紅(Hot flash)、脫水、肌肉僵硬或痙攣、不寧腿症候群(Restless Legs Syndrome,簡稱RLS)、磨牙、沒食慾、思緒錯亂和躁動。 通常在服用後隔天,用藥者會經歷持續數日至一個禮拜的情緒低潮,並同時伴隨著焦慮、精神混亂、失眠(Insomnia)、憂鬱、心率加快、具有衝動或攻擊性、妄想症(Paranoia)、恐慌發作(Panic attack)、精神病(Psychosis)、性冷感、記憶力和注意力問題,這些症狀都可能是搖頭丸的副作用,但因為獲取搖頭丸得經由非法管道,少了法律的規範,若販售者在搖頭丸內添加其他不明化學成分,或許會造成不可預期的副作用。 (同場加映:毒品危害超過想像~菸酒咖啡也會上癮) 2. 搖頭丸致體溫過高 大量喝水小心腦水腫 有些平時不常講話的人,吃下搖頭丸後,會變得異常多話,其他特徵還有瞳孔放大、刺痛感、下巴肌肉收縮、體溫升高、精神異常、情緒變化大和睡眠習慣改變。根據美國藥物濫用研究所(National Institute on Drug Abuse,簡稱NIDA)的資料,搖頭丸一般指的就是MDMA的膠囊或片劑,而由於其副作用不會那麼快出現,服用者通常會在藥效快結束時,接著使用第2顆,加劇過量使用搖頭丸的致死可能性。 另外,長時間的身體活動與悶熱的環境,像是夜店或電音派對,加上其他毒品的服用,恐會導致體溫過高(Hyperthermia),此狀況雖很罕見,但卻可能會造成腎衰竭(Kidney failure)和心臟問題,尤其女性要特別注意。 若因搖頭丸導致體溫升高,千萬別灌水解熱,這反而會導致腦水腫(Hydrocephalus),因為搖頭丸會使身體暫時停止排尿,若在短時間內喝大量的水,則會干擾體內的電解質,所以請以1小時喝約半公升的白開水為標準。一旦發現有大量出汗、嚴重乾渴、發冷顫抖、很少或沒有排尿、視覺模糊、癲癇和昏厥,請馬上叫救護車。 3. 搖頭丸成分不明 恐影響認知能力 您能想像吃一個自己也不知道其效用的東西嗎?這就是搖頭丸的真相,因為幾乎所有的搖頭藥丸都不會有成分說明,來源也不明,更糟的是,它還可能參雜了其他未知成分,像是咖啡因(Caffeine)、海洛因(Heroin)、K他命(Ketamine)、麻黃素(Ephedrine)、浴鹽(Bath salt,又稱假的古柯鹼)、古柯鹼(Cocaine)、右旋美沙酚(Dextromethorphan,簡稱DXM)、 苯環己哌啶(Phencyclidine,簡稱PCP,又稱天使塵)、甲基安非他命(Methamphetamine)等等。 此外,搖頭丸會刺激大量神經傳導物(Neurotransmitter)的分泌,久而久之,亦會影響認知能力的正常運作,造成如思想難專注、記憶不好和憂鬱等。若有毒品成癮問題,請尋求相關機構幫助,遠離毒品找回健康生活。 少一份毒品,多一分健康;吸毒一時,終身危害。 ※ 戒毒諮詢專線:0800-770-885(0800-請請您-幫幫我) ※ 安心專線:0800-788-995(0800-請幫幫-救救我)


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背稿讀稿哪種好?3招幫助演講更成功

背稿讀稿哪種好?無論是國家領導人的記者發表會,或是學校的期末報告,相信不少人都會在上台前先擬講稿,更認真的人可能會寫出並背好完整講稿,深怕自己遺漏了某些內容。但是,可能有些人會覺得「照著稿念」就是不專業,真是如此嗎?以下分析照稿演講的優缺點,以及介紹3招幫助您演講更成功。 演講注意聲音語氣 能夠把稿背起來,確實能讓觀眾全神關注,也更容易抓住他們的心,但這樣卻有風險,一旦演講者分心的話,而在沒有稿子輔助的情況下,要回到演說的主軸真的是難上加難。此外,演講者如果過度專注在說出的字句是否正確,就可能會忽略語氣的抑揚頓挫,造成單調平順又不自然。 其實,演講稿只是一個工具,有或沒有並不是最重要的,重要的是呈現的效果,且依照演說的場合和群眾的喜好,找出適合自己的表達方式才是關鍵。只要不是從頭到尾埋頭讀稿,觀眾是不會介意演講者有沒有照著稿念的,他們更重視的是演講的內容,甚至會想去理解講者本身的故事背景。 照稿念不遺漏卻缺互動 一般來說,讀稿能讓演講者掌握全部的演說內容,並確保訊息有清楚地傳達給觀眾,另外,在心理層面也能感到安穩,較能展現信心,最重要的是,它省下了背稿的時間。適合用演講稿的情況,包含像是演講者是公眾人物、嚴謹的正式場合、特別活動及儀式、行政或法律程序、被委託的演講、文摘擷取,或是第一次演講等。 既然讀稿那麼好,為什麼我們會覺得看稿演講不專業呢?首先,不看稿演講時,通常唸出來的會和稿子不同,若寫稿者不是演講者本人,還需要花時間微調詞句。其次,是眼神交流,一邊看著稿念,一邊看著觀眾的難度非常高,因為當人低頭看稿時,聲音就會被「消音」,最後變成好像在講給自己聽。另外,演講者也很難覺察受眾的需要,且可能在不經意間構成冒犯和誤解。 有時,演講者會需要講台來放置講稿,而這樣子在視覺上,會擋住觀眾的視線,進而拉大心理上的距離,使彼此的溝通變得更困難。從聽眾的心境思考,他們想要了解演講者的陳述內容,所以唯有透過建立良好的共識和關係,訊息才能被接收和認同。 3招幫助演講更成功 為了提升演講的流暢,事先準備好講稿是必要的,以下針對寫稿和念稿時,可以注意的3要點。 演講稿要清楚易讀 講稿最好可以在快速看過後,就馬上知道要說的內容,因此字句要精簡,段落不宜過長,字級大小至少要調至14,且務必大量留白。若句子過長就換行,即使是同一句斷成很多行也沒關係。另外,建議在重點之處,用斜體、粗體或螢光筆標記,而項目符號(Bullet Points)則別亂用,避免造成混淆。註解則按照個人閱讀習慣放即可,但是建議不要雙面列印,或用釘書機釘在一起,這樣會造成翻閱更困難。 讀稿請保持彈性變化 讀稿不僅要流暢,聲音也要自然,但通常人在讀稿時,會失去原本說話的韻律或輔助的肢體語言,所以聽起來會顯得緊張。因此,不妨加入一些日常用語,讓演講更活潑,且適時地停頓,適時加快節奏,並配合臉部表情,相信更能吸引觀眾的注意力。 眼神交流與肢體語言 我們都知道眼神交流很重要,而訣竅就在保持冷靜,試著安排停頓的時間點看一眼稿子,接著再把注意力放在聽眾身上。此外,演講者的肢體動作也很重要,熱情活潑的講者容易引起聽眾的興趣,如果使用講台桌的話,請確保其高度不會太高,確保聲音傳播與觀眾互動皆良好。 再次提醒大家,讀稿並沒有不好,關鍵在於如何把訊息正確地傳達給聽眾,建立彼此在心理上的連結喔!


新聞

口罩足才外銷!人口密度影響南亞疫情

國內疫情控制得宜的情況下,許多人開始關心口罩實名制是否有機會鬆綁。指揮中心指揮官陳時中部長表示,口罩實名制不變,不過一旦民生公務及戰備量充足後,政府對口罩的政策就會轉向定額徵用,再和廠商、生產線討論分配。口罩外銷的部分則由財政部負責,未來一定會更開放,但目前還沒定案。 另外,有民眾質疑為何疑似病例死亡要在24小時內火化,指揮中心發言人莊人祥提醒,指揮中心絕對沒有要求24小時內火化,而是要求24小時內通報,並在當地醫院採檢,採檢結果送到相關機構。疑似病例的遺體則是由喪辦人員處理,或是在殯儀館冰存。 [covid_19] 中央流行疫情指揮中心今(15)日表示,國內今日無新增病例,截至目前國內共440例確診,分別為349例境外移入,55例本土病例及36例敦睦艦隊。確診個案中7人死亡,387人解除隔離,其餘持續住院隔離中。有關129名印度返台民眾,目前1人後送就醫,其餘持續於集中檢疫所密切健康監測。 新冠肺炎(COVID-19,全名新型冠狀病毒肺炎,俗稱武漢肺炎)至今已有444萬人確診,302,493人死亡。全球即時疫情可參考美國約翰霍普金斯大學(Johns Hopkins University)分享的即時數字。 日本將於下個月進行抗體檢測 日本厚生勞動大臣今(15)日宣布,下個月將對全國1萬人進行新冠病毒抗體檢測,這項測驗可以幫助日本政府掌握國內疫情擴散的程度,也可以鎖定疫情嚴重的區域,或是知道國內是否有一部分的人出現抗體,期望能夠發展出群體免疫(Herd immunity)。新冠病毒的抗體檢測是用血液樣本測試,費時也比現在的聚合酶連鎖反應(Polymerase chain reaction,簡稱PCR,又稱多聚酶鏈式反應)檢測還要短。 人口密度高及大量移民勞工為疫情考驗 印度疫情也面臨嚴峻的考驗,特別是首都孟買,全印度82,103個確診案例和2,649例死亡案例中,有孟買就各佔20%和25%,孟買的醫院全都擠滿了病人,疲憊的警察仍要強制要求人民待在家中禁止外出,孟買的醫師則認為,疫情下最大的敵人,其實是高人口密度,因為即使待在家裡,許多印度家庭都是多人擠在同一個房間,完全沒辦法保持社交距離,只怕疫情會愈來愈嚴重。 而印度封鎖邊境和交通管制的政策,也導致許多廉價勞工必須徒步走回家,也可能因缺乏交通工具或金錢而四處滯留,許多移民勞工失業、流離失所,甚至經歷飢荒等問題。和世界其他國家比起來,封城是為了阻止疫情擴散,而像印度這樣擁擠、貧困的國家,更怕的是封城導致社會動亂。 可別以為只有印度面臨移工感染嚴重的問題,新加坡政府也正為此苦惱。根據CNN報導,目前新加坡26,098例確診人數中,有絕大部分都是南亞或東南亞國家來的移民勞工,而造成這些勞工感染的主要原因,就是因為他們的宿舍過於擁擠。根據新加坡人力部的資料,約有20萬勞工分散在43間宿舍,也就是說,一間會擠到10~20人,這些人共用衛浴設備、並一同在公共空間進食,即使是睡覺的床鋪也相隔不到1公尺,完全無法落實社交距離,政府才趕緊重新安置、隔離這些勞工。 歐洲國家與俄羅斯解封程度拿捏不同 歐洲國家陸續解封鎖,或是有管制的開放娛樂活動、公共場所,例如德國重新開放800平方公尺以下的商店,體育活動也開放足球項目;法國旅遊禁令也解放。之前疫情較嚴重的西班牙則從11日起開放全國的教堂及清真寺,學校將於26日起逐步開放,但若要全面開放則要等到9月;義大利則是開放舉行葬禮,但不可超過15人,且以戶外舉辦為佳。 而在俄羅斯,普丁總統(Vladimir Putin)也宣布從12日開始解除封鎖,不過首都莫斯科要到月底(31日)才能解除封鎖。普丁也要求全國施工及營建業優先開工,不過型集會活動依然禁止,65歲以上老年人不准出門。然而有些學者擔心,俄羅斯根本還沒經歷疫情高峰,以現在死亡的2,305例中,約有180名是第一線的醫護人員,而俄羅斯衛生局也估計,全俄羅斯約有400間醫院面臨新冠肺炎擴散的風險,3月底時,許多醫護人員就表示他們缺少醫療器材和醫療防護措施,至今這些問題都還沒解決。


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女人第二個胃 2真相讓妳再飽也能吃甜點

明明才吃了一頓大餐,當看見甜點被端上桌後,不知為何食慾又大開了,這情況尤其常見於喜歡吃甜食的女生,難道女人真的有第二個胃來塞甜點嗎?事實上,無論男生或女生,我們都擁有很大的食物容量,這並非指人跟牛一樣有很多個胃,而是說我們的胃可以很有「彈性」。本文將揭開人在吃了正餐後,仍能塞甜點的2大真相,讓您飯後甜點不再有罪惡感! 都是特定感官果腹感現象惹的禍 隨著進食時間的進展,我們會產生一種感官上的厭倦。澳洲迪肯大學(Deakin University)感官科學教授羅素福克斯(Russell Keast)解釋,這叫做「特定感官的果腹感」(Sensory specific satiety)現象。 舉例來說,您原本吃著最愛的漢堡,第一口咬下去非常滿足,但到了第二、第三口時,嘴巴所感覺的「衝擊」卻逐漸淡化,而更吸引您的是一旁的冰淇淋和甜甜圈。換句話說,在嘗了第一口後,我們就會對原本很想吃的食物慢慢失去興趣,進而找尋其他更好吃、更悅人眼目的美食,而這個本能的目的是為了「保持健康」。 糖分使胃肌肉放鬆騰出空間 我們的胃是個很有「彈性」的器官,藉由放鬆上半部肌肉來接收我們攝入的大量食物。而在一頓大餐後感受到的飽足感,除了來自於視覺以及咀嚼和吞嚥動作的刺激外,胃壁上的迷走神經(Vagus Nerve)受到食物的壓迫擴張後,則會傳遞訊息給大腦控制食物攝入的腦幹(Brainstem)和下丘腦(Hypothalamus)。另外,消化食物過程中腸胃系統所釋放的荷爾蒙也佔有重要角色,其中糖份能刺激胃上半部肌肉放鬆的反應,同時發送訊號給腦部,使其減低胃的壓力、減緩飽足感,讓您能再多吃一塊蛋糕。 這麼說來,人是可以不斷進食的,且遠超過我們所能吃的胃容量,只要食物中含有糖分,人的胃就會自動騰出空間,好讓更多食物可以進來。以人體的生存機制而論,它當然是好事,透過攝取及儲存食物能量,亦能維持身體的日常運作和活力。不過,胃在接收食物和吸收營養的同時,它也正在發送訊號給腦部,使其停止進食,接著人會漸漸感覺肚子不舒服、脹氣(Bloating),甚至噁心(Nausea)的症狀。 溫馨提醒,雖說人的身體機能有能力擴增胃的容量,但也不要因此大吃大喝,特別在攝取脂肪類食物更要注意,很多人一不小心就可能吃過頭。飯後吃甜點不是罪惡,但請控制其份量,且吃到味道就好,記得保持健康的飲食習慣,宵夜則要儘可能避免高糖分的甜食。


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512國際護理師節!防疫旅遊研議中

1820年5月12日南丁格爾出生,她一生為護理奉獻,因此全世界將這天定為「國際護理師節」,今年更是佛蘿倫絲·南丁格爾(Florence Nightingale) 200 週年誕辰,WHO 便將2020年訂為「國際護理助產年」。今日疫情指揮中心記者會上,邀請了衛生福利部護理及健康照護司蔡淑鳳司長到場,疫情指揮中心指揮官陳時中部長也親自向蔡司長及全國護理師人員表達謝意,感謝他們不眠不休的貢獻。 此外,今日起「護台灣,助世界」的網站也升級!網站將會收集國人與世界各地的朋友,支持台灣參與 WHO 的宣言與心聲。而「Taiwan can Help」的口罩捐贈至今也有56萬人響應,相當於439萬多片口罩,陳部長及蔡司長也希望國人能多參與,讓全世界知道台灣可以幫助大家度過難關。 [covid_19] 新冠肺炎(COVID-19,全名新型冠狀病毒肺炎,俗稱武漢肺炎),全球至今已有419萬人確診,286,355人死亡。即時疫情可參考衛福部疾管署的數據,全球的可參考美國約翰霍普金斯大學(Johns Hopkins University)分享的即時數字。中央流行疫情指揮中心今(12)日表示,國內今日無新增病例,截至目前國內共440例確診,分別為349例境外移入,55例本土病例及36例敦睦艦隊。確診個案中7人死亡,372人解除隔離,其餘持續住院隔離中。有關129名印度返台民眾,全員持續於集中檢疫所密切健康監測。 中西醫合療治新冠肺炎 目前新冠肺炎的相關治療藥物及疫苗都還在研發當中,治療方式也都以支持性療法(Supportive care)為主,被問到中西合併治療會不會像瑞德西韋一樣,放進臨床主治指引中,指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示,瑞德西韋並沒有放到臨床主治指引裡,只有進行臨床實驗,而治療方式上,因為新冠肺炎並沒有標準的治療方式,都是由主治醫師自行判斷病人適合什麼樣的治療,只要充分告知病人及病人家屬即可。台灣有些醫院採用中西醫合併治療,但因為目前沒有足夠科學依據佐證療法是否有效,所以專家小組即使認同,還是決定不放在治療指引當中。 連30天無本土案例,社區安全民眾可放心 今日記者會場上,指揮中心受訪的桌上多了透明隔板,長官們坐下的同時拿掉口罩,陳部長表示,連續30天無本土案例,證明我們現在的社區夠安全,但是個人防護不能少,「希望大家落實戴口罩、勤洗手以及社交距離。在室內如果座位之間有隔板,口罩拿下來也是可以的。」 指揮中心也表示,交通部正在研議「防疫旅遊」,若是民眾對於國內旅遊仍有疑慮,可以等到防疫旅遊規畫方針推出後再參考,不過陳部長也強調,從來沒有限制國內的旅遊活動,只是希望大家做好個人衛生工作,也許民眾對防疫或是疫情控制的信心不足,但請相信,台灣的社區是安全的。 此外,指揮中心補充,在防疫成果良好的情況下,6、7月有望開放藝文活動,不過會以國家展演館的表演為優先,售票也僅開放一半的位置,以便維持社交距離。而未來中職也有望增加至2,000人入場,且可能允許場內飲食。指揮中心副指揮官陳宗彥表示,中職目前的提議是將提供盒裝套餐以及酒精棉片,且內外野都有人數考量,會等社區防疫組看過再決定。而民眾也關心「繞境」到底能不能舉辦,副指揮官認為,目前希望以小規模繞境為主,也比較好掌握出席信眾的來歷,避免疫調困難。


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次氯酸水可飲用?防疫是場持久戰

近日次氯酸抗菌液遭投訴廣告不實並開罰66萬元,而今(11)日記者會上,指揮中心指揮官陳時中部長也再次強調,根據衛生福利部食品藥物管理署(簡稱食藥署)規定,次氯酸水是環境清潔用品,請避免使用在人體,當然也不能飲用。民眾若是要清潔手部,應以肥皂洗手為主,不方便洗手時則使用75%酒精,才是正確的防疫方法。 [covid_19] 中央流行疫情指揮中心今(11)日表示,國內今日無新增病例,但新增1例確診死亡案例(案197),為境外移入的40多歲男性,本身無慢性病史。3月19日發病,3月21日就醫,3月24日確診。3月28日因呼吸喘,轉至加護病房隔離,使用葉克膜治療,但因多重器官衰竭加上敗血性休克,不幸病逝。截至目前台灣一共440例確診,分別為349例境外移入,55例本土病例及36例敦睦艦隊。確診個案中7人死亡,368人解除隔離,其餘持續住院隔離中。有關129名印度返台民眾,全員持續於集中檢疫所密切健康監測。 疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳解釋,案197是台灣最後使用葉克膜的2例病患之一。一般來說,新冠病毒(COVID-19,全名新型冠狀病毒肺炎,俗稱武漢肺炎)的患者,若是呼吸道症狀嚴重,都會先以呼吸器治療為主,但是當呼吸器沒辦法改善,就會轉以葉克膜輔助治療。張教授認為,或許是病毒特性造成病人病情惡化快速,加上體內細胞激素風暴,造成肺炎變嚴重,所以院方才會使用葉克膜治療。使用葉克膜治療後,病患的肺部一直沒辦法恢復,因此決定延長葉克膜治療時間。然而,葉克膜治療時間長還是會有風險,病患已經使用葉克膜長達1個月,雖然中間呼吸道疾病症狀以及血氧狀態稍有改善,但長時間使用葉克膜會破壞紅血球、血小板,也會造成感染,最終病患因敗血性休克及多重器官衰竭死亡。指揮中心也補充,病患的死因為嚴重的併發症,和年紀並無直接關係;而案197的太太先前也確診新冠肺炎,但已解除隔離並出院,推測2人感染是同一型病毒,是因為治療方式不同才有不一樣的結果。 樂活防疫餐廳 防疫新生活的規範下,最新進度到了餐飲業的規範。若室內人數為250人以下、一桌最多坐8人、社交距離1.5公尺,則可以籌辦中型婚宴,日後再視開放情況決定要不要再放寬。指揮中心也希望日後餐廳可以實名制,以配合疫調;或是標示「樂活防疫餐廳」,提供民眾更安心的選擇。不過實名制要如何在填寫資料的同時,又不會妨礙個人隱私,中央還在研議方法。 入境者將分送南北2檢疫所 疫情指揮中心副指揮官陳宗彥提醒,目前兩岸貨運依然維持5航點,分別是北京首都、上海浦東、上海虹橋、成都雙流及廈門高崎,暫不考慮加開其他航點。而副指揮官也提醒,5、6月份會有很多本土的漁船、海運船隻陸續返國,船員人數約2~3千人,目前已經要求漁業署,務必規畫船隻船員回台防疫策略,落實「一人一室、居家隔離檢疫」的原則,或是安排鄰近的檢疫旅館,讓船員入住。另外,上星期開始開放武漢台人可以自行返國,指揮中心表示,桃園機場入境的民眾將會送往北部的集中檢疫所;從小港入境的民眾則送往南部的集中檢疫所。雖然有聲音表示希望入境者都集中到一地檢疫14天,但陳部長認為沒有強制的必要性,郵輪、包機才有要求集中檢疫。部長也特別強調,國人的個人健康及衛生習慣一定要保持,心態可以輕鬆,但中國和韓國,一鬆懈就又有案例,所以大家還是要注意。 防疫是一場持久戰 張上淳教授表示,防疫是持久戰,特別是愈了解病毒後,愈是有這樣的感受。雖然這次的新冠病毒和SARS、MERS類似,但因為輕症、無症狀患者多,會持續流傳,且症狀又不一樣,也一直有新變化,所以預期將會是場持久戰。即使預估之後會演變成類似季節流感防治的模式,但還是要倚靠疫苗,等疫苗問世才行。疫苗的研發上,台灣已經積極與國際合作,也進行很多會談,只希望民眾耐心等待。被問到是否提供國際醫療,陳時中部長表示,目前還是要遵守安全原則,病人在台有過就醫紀錄才有可能收治,「事實上,開放、關閉都很難,這是人道上痛苦的選擇跟公共利益的權衡。」部長認為,防疫期間面臨很多情況,未來也還會繼續面對,所以管理上絕對是動態管理。會根據社會變化隨時調整,但不一定能等到配套措施都做好才實行,「知道會造成社會大眾不便,但疫情變化太快了,我們只能盡全力選擇相對來說對的方向實行管理。」


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防疫聊天機器人上線!中職開放千人入場

今(8)日記者會上,指揮中心宣布,近日疾管署與臉書合作推出「1922防疫達人——COVID-19 Messenger聊天機器人」,將提供24小時的線上服務,民眾可以透過應用程式Messenger詢問國內外疫情資訊、如何預防新冠肺炎(COVID-19,全名新型冠狀病毒肺炎,俗稱武漢肺炎)、假消息澄清查證、口罩購買資訊,也能直接撥打1922防疫專線。 [covid_19] 中央流行疫情指揮中心今(8)日表示,國內今日無新增病例,目前台灣確診一共440例,分別為349例境外移入,55例本土病例及36例敦睦艦隊。確診個案中6人死亡,355人解除隔離,其餘持續住院隔離中。有關129名印度返台民眾,目前無後送就醫者,持續於集中檢疫所密切健康監測。目前全世界已有超過384萬人感染新冠肺炎,並造成269,598人死亡。即時疫情可參考衛福部疾管署的數據,全球的可參考美國約翰霍普金斯大學(Johns Hopkins University)分享的即時數字。 台灣新冠患者復陽機率不到1% 新冠肺炎採檢陰復陽的情況頻傳,中國最新數據統計,康復病人約有15%的機率復陽。指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳對此數據表示,各國測量、採檢的標準不同所以無法比較。我國因為是三採陰,相較其他國家更嚴格,目前國內只有4例復陽的個案,所以復陽的機率不到1%,請民眾不用擔心。而昨日新增的案440,不計在4例復陽的情況中,這是因為國外皆為二採陰出院制,但台灣的許多負壓隔離病房中,二採陰後還是有很多時陰時陽的病患,因此案440也還在時陰時陽的不穩定階段,不能算是「復陽」。 全民配合防疫新生活 由於今晚開打的中職將開放千人入場,為了配合防疫,場內禁止飲食。指揮中心指揮官陳時中部長也強調,中職開打可以說是防疫新生活的試金石,希望全民都能配合防疫新生活,所以建議業者配合執行以下4點條件: 保持社交距離,室外5公尺、室內1公尺,座位採梅花座或是增設隔板區隔。 落實個人衛生防護,如戴口罩;店家增設體溫測量,入口及場所內提供洗手用品或設備。 建立實名制,確實執行人流管制及環境消毒、清洗。 消防安全檢查及建築物公共安全檢查合格。 如若符合以上4條件,就不受室內100人、室外500人的限制。另外,昨(7)日網路流傳一張標題為「全國明天舞廳酒店都可以復業,唯獨高雄要再等等。」的新聞截圖,指揮中心澄清從未發布此資訊,會將散布不實消息者依法移送警方偵辦,請民眾切勿轉傳。


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世界手部衛生日!正確洗手7步驟

世界衛生組織(WHO)自2009年起,提出「拯救生命:清潔雙手」(Save Lives: Clean Your Hands)活動,同時將5月5日訂為「世界手部衛生日」,每年以不同的活動主題呼籲全球響應手部衛生,強化手部衛生概念,並強調手部衛生能減少疾病感染,也因此,今(5)日指揮中心在記者會上教導民眾正確的洗手步驟,並提供以下7字訣幫助記憶: 內:手掌心內部搓揉 外:雙手手心搓揉手背 夾:十指的夾縫相互搓揉 弓:手心與手指相互搓揉 大:搓揉雙手大拇指與虎口部位 立:手指立起,用掌心搓揉指尖 完 (腕):手腕部位也不能忘記 疫情相關活動陸續推出 中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中部長,也在記者會上宣傳行政院與美國在台協會(American Institute in Taiwan,簡稱AIT)合辦的「台美防疫松」,這項活動將邀請全球科技高手參加。競賽主題分為管理防疫相關資源、邁向疫後過渡措施、保護社會弱勢族群、預測工具支援決策、支援前線防疫人員與善用資料風險溝通等6主題,報名時間從今日至12日截止。 此外,因應本次疫情,衛生福利部新增「急難紓困實施方案」補助對象,並於明(6)日起擴大申請,符合下圖條件資格的民眾,可向各地區公所申請。 [covid_19] 中央流行疫情指揮中心今(5)日表示,國內今日無新增確診病例;台灣目前確診一共438例,分別為347例境外移入,55例本土病例及36例敦睦艦隊。確診個案中6人死亡,334人解除隔離,其餘持續住院隔離中。指揮中心進一步指出,昨日晚間自印度搭乘專機之129人已於今日清晨抵台,其中9名有症狀者經採檢後,已與其他人一起送往集中檢疫所隔離,目前採檢都為陰性。有關4月20日第三班定點返台專案航班共231名湖北返台的民眾,截至目前1人就醫治療中、1人陪同就醫,其餘均已監測期滿解除隔離,並於今日返家自主健康管理。第4班定點返台專案航班共229人則持續於集中檢疫所,預計明日解除隔離。 勿將康復病人標籤化 昨(4)日晚間新增1名磐石艦隊軍人,採檢結果呈現「弱陽性」,中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示,該軍人也出現時陰時陽的情況,但因為連續兩天檢測都是弱陽性,所以即使病毒量較少、傳染力低,還是決定以陽性處理。而除了該個案之外,社會大眾也擔心,會不會有其他「弱陽性」的軍人沒有被採檢出來,或其他已康復的病患,是否會出現陰轉陽、身體殘留病毒的疑慮。疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳認為,根據韓國的數字資料顯示,約有100多位病患雖採陰性後又復陽,但是並無傳染力。顯然病毒的特性就是會讓採檢結果在陰性與陽性之間轉換,但實際上對患者周遭的人無任何威脅;而且確診後期病毒量減少、傳染力也降低,染疫者其實是相對安全的。雖然之前的確出現過陰轉陽、二度感染的案例,但台灣一直是以高標準的三採陰來決定患者是否可被放行出院,所以請民眾不要過度恐慌。陳時中部長也強調,病人出院前都會被再三提醒必須遵守勤洗手、戴口罩、保持社交距離等原則;即使不會再有傳染疑慮,但指揮中心仍會要求痊癒者若出現症狀還是要通報,所以請民眾不要將病人標籤化,責罵對疫情控制並沒有幫助。 逐步放寬體育和經貿活動 日前在記者會上,指揮中心於推動的「防疫新生活」中,宣布會逐步開放體育、文化藝術活動的管制。雖然中華職棒沒有停辦,但也有嚴格的入場人數控管,從原本的150人已增至250人,但因為國內疫情趨向穩定,許多球場的容納人數也多,目前中職正在爭取是否可以開放至1,000人。中央流行疫情指揮中心副指揮官陳宗彥表示,指揮中心只是提供建議及評估,希望球場內的民眾依然可以維持社交距離,以及落實個人衛生例如洗手、戴口罩等等,只要這些防疫要素都可以維持且確實做好,那麼放寬人數就沒有問題。而近日世界各國陸續宣布6月底要解封鎖,陳部長表示台灣的封鎖程度本就不高,但目前還是以重要經貿活動、國內產業內需為優先寬鬆對象,其他暫不考慮開放。


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防疫行動慢半拍?日本新冠措施大解析

說到日本,許多人往往聯想到街道乾淨、市容整齊和大眾運輸規劃良好的已開發國家,但是在處理新冠肺炎(COVID-19,全名新型冠狀病毒肺炎,俗稱武漢肺炎)疫情上,從2月時的鑽石公主號事件,到現在4月下旬(2020年),日本政府的防疫動作似乎緩慢又消極,令人擔心到底是否能避免本土疫情失控,本文將為您解析,日本到目前為止面對疫情的態度與防疫措施。 初次大爆發於鑽石公主號遊輪 在今年(2020)2月初,搭載各國遊客的大型遊輪鑽石公主號,爆出乘客確診新冠肺炎的消息,之後遊輪於2月4日停泊在日本橫濱港,為了避免病毒擴散,日本政府要求船上的乘客都必須留在個人艙房隔離14天,遊輪的密閉環境給了病毒擴散絕佳的機會,統計資料顯示,船上3700多人裡超過700人確診新冠病毒。 日本對船上人員的緩慢篩檢速度,引起不少人詬病,有人質疑為何不動用全國的篩檢能量,讓所有乘客盡快下船,避免健康者遭受傳染。 針對船上的檢疫情形,日本厚生勞動省副大臣橋本岳曾在推特發布過船內照片,照片中劃分出兩條通道區分「乾淨」和「不乾淨」的區域,但隨後就被人指出兩條通道最後都通向同個房間,根本毫無意義。 日本傳染病學專家岩田健太郎(Kentaro Iwata)也指出,船上的隔離措施相當混亂,除了感染區域與安全區域沒有確實分開外,船上人員也沒有全部穿著防護裝備就在兩區域間通行,甚至戴著防護手套使用手機或吃東西。 另外,在日方讓確診陰性的公主號乘客下船後,自行乘坐大眾運輸回家的方式,也讓不少人擔心病毒可能在公共場合擴散開來,畢竟篩檢的準確率並非百分之百。 就醫標準嚴苛且社會風氣隱忍病痛 在日本厚生勞動省(相當於台灣的衛生福利部加上勞動部)所公布的就醫指南中寫到,發燒37.5度以上或持續4天者,建議就醫尋求醫療協助。不過許多人不太認同,認為發燒需要忍到4天才符合就醫標準太過苛刻,可能會延長感染者在外傳播病毒的風險,而且也會降低民眾自行就醫檢測的意願。 受到日本的社會風氣和工作文化影響,不少日本民眾有即便生病也要上班的習慣,尤其愈是基層工作者愈嚴重,有網友在日本知名論壇「5ch」發文表示,自己已經發燒好幾天卻不敢請假,並透漏自己每天搭乘電車通勤。在日本可能還有許多跟該網友一樣,發現自己身體有異狀,卻不敢或不願請假就醫的人,不僅造成疫調困難,更可能加速病毒傳播。 緊急事態宣言發布慢且不是封城 日本首相安倍晉三一直到4月7日才發布「緊急事態宣言」,實施範圍包含東京、大阪和神奈川等7個疫情嚴重地區,不過這個緊急事態宣言跟「封城」並不相同,其主要賦予政府有權在疫情擴大時,徵用土地或建築物作為醫療設施,或者對不願配合醫療物資分發或配給的企業罰款等。 但緊急事態宣言並沒有辦法限縮一般人民的自由,政府只能「強烈建議」民眾盡量不要旅行、去酒吧、舞廳等擁擠的娛樂場所,但不聽勸的人也不會有相關罰則。相比西方國家的封城措施,日本的緊急事態宣言並不能禁止店家營業,也無法禁止人民外出。 隨著確診人數不斷增加,日本政府在4月16日宣布,將擴大緊急事態宣言的範圍至全境47個都道府縣,直到5月6日。截至4月21日,日本已經有11,135人確診,263人死亡,究竟緊急事態宣言能否達到應有的防疫功效,仍需時間證明。 中央地方不同調 疫情恐難止息 相比中央政府的遲緩,北海道知事鈴木直道(Naomichi Suzuki) 早在2月就積極展開防疫措施,率先下令全北海道的公立中小學停課,並強烈要求民眾待在家中。隨後安倍晉三才跟進宣布,全國高中小學應在3月2日起停課直到4月的春假,雖然大多數學校都決定配合,但在配套措施沒有到位的情況下,部分學校直到9日才開始停課,而且仍有學校拒絕停課。 北海道的積極篩檢讓其一度成為日本境內最多新冠病毒確診的地區,但仔細與積極的疫情調查與追蹤,成功讓北海道的確診增加數顯著減少,不過就在疫情威脅看似要解除之時,北海道在4月中旬的確診人數再次升高,而且這些案例幾乎都是本國人且沒有近期出國史。捲土重來的第二波疫情攻勢,也讓中央政府所宣布的緊急事態宣言,再次將北海道囊括其中。 從北海道的例子來看,疫情再次擴散的原因可能來自疫調與篩檢的量能過小,與鄰近的韓國相比,日本的總篩檢人數少了約40萬人,雖然兩國都已經出現許多本土感染症狀,但日本仍不擴大篩檢的作法,使得其確診數目前已超越韓國。 疫調不確實加上沒有限制的國內旅遊或通勤,將再度點燃北海道的疫情。尤其日本的黃金週即將到來,若日本再不加大防疫力度,確診人數一旦失控成長,不僅可能造成醫療體系全面崩潰,對延期舉辦奧運所造成的經濟損失,恐怕是雪上加霜。

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