掉髮

文: 醫學審稿: Dr. Stephen Lai
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掉髮的定義

掉髮會影響頭髮,或全身部位毛髮,這可能是遺傳、荷爾蒙改變、身體病況,以及藥物使用等因素所致。任何人包括男性、女性,和小孩都可能有掉髮的風險。掉髮出現的狀況有很多種,根據其原因而分成;突然發生,或慢慢產生,並會影響頭皮,或身體更多部位。有些掉髮僅是暫時的,而有些則是永久性的。

掉髮有多常見

掉髮十分常見,任何年齡層都可能出現,然而,透過減少風險因素,能有效控制掉髮。請諮詢您的醫師,以了解更多資訊。

掉髮的症狀

以下是掉髮的常見症狀,可能還有其他症狀未被列出,若尚有疑慮請諮詢醫師。

  • 頂上毛髮逐漸稀疏:這是最常見的掉髮狀況,無論男女,隨時間老化都可能受到影響。對男性來說,前額髮際線逐漸倒退,形成M字形;而女性通常髮際線維持不變,但部分頭髮會脫落,變得稀疏。
  • 圓狀或塊狀的禿頭:有些人的禿頭區域呈光滑、硬幣大小的尺寸。掉髮的類型通常只影響頭皮,但有時候也在鬍子和眉毛發生。某些情況裡,您的皮膚會有搔癢感,或在毛髮脫落前感到疼痛。
  • 突然脫髮:生理或情緒上的衝擊可能導致毛髮脫落。梳頭、洗頭,或甚至稍微拉一下頭髮,就可能讓幾撮毛髮掉落。這類型的掉髮通常會造成整體的頭髮稀疏,而非某區塊的禿頭。
  • 全身性脫髮:某些情況和治療,像是癌症化療,會導致全身性的毛髮脫落。但毛髮通常會隨著時間逐漸長回來。
  • 頭皮的禿頭區塊變大:這是皮膚癬的徵兆,可能伴隨斷髮、發紅、腫脹,有時候滲出液體等。

什麼時候看醫師

若您有以下症狀,請諮詢醫師:

  • 掉髮產生情緒困擾。
  • 突然性或塊狀面積的頭髮脫落,或者,幫自己或小孩梳、洗頭時,脫落的髮量比一般更多。突然性的掉髮可能顯示潛在的病況,有待治療。

若您有疑慮,或發生一項或多項上述症狀,請諮詢您的醫師。每個人的狀況都不太一樣,最好與醫師討論,才能獲得最妥善的治療。

掉髮的原因

目前掉髮的準確原因雖仍無法完全證實,但以下幾種因素可能是潛在原因:

  • 家庭病史(遺傳):雄性禿和雌性禿,可能是家庭遺傳,屬於一般常見的掉髮原因;根據男性的髮際線和禿頭區域往後退,以及女性逐漸稀疏的頭髮,便可見一斑。另外,遺傳的因素也會影響開始掉髮的年齡、掉髮的程度,以及禿頭的範圍。
  • 荷爾蒙改變:荷爾蒙改變和不平衡的狀況能導致暫時性掉髮;可能因為懷孕生產,或者更年期的影響。此外,荷爾蒙也會受甲狀腺影響,若甲狀腺出問題,也可能造成掉髮。
  • 身體病況:掉髮可能因為頭皮感染、其他皮膚疾病,或拔毛症(Hair-pulling disorder)所致。
  • 藥物使用:掉髮可能因為癌症藥物、關節炎(Arthritis)、憂鬱症(Depression)、心臟問題、高血壓(High blood pressure),和生育控制所致。若攝取過量的維生素A(Vitamin A)也可能導致掉髮。
  • 其他掉髮原因:生心理受衝擊、髮型或醫學治療等因素。

掉髮的風險因素

以下是可能提高掉髮的風險因素:

掉髮的診斷與治療

下列資訊無法取代醫療診斷,請諮詢您的醫師,以獲得更多資訊。

掉髮如何診斷

如果您懷疑您有掉髮,可以先諮詢醫師,他們會詢問您的症狀、家庭病史,以及病況等。如此一來,他們便可以建議您去接受幾項下列檢查,來確切診斷。

  • 血液檢查:這能幫助發現關於掉髮原因的病況,像是甲狀腺疾病(Thyroid disease)。
  • 拉髮檢查:您的醫師會拉數十根頭髮,來檢視幾根會脫落,藉此觀察掉髮的情況。
  • 頭皮切片檢查:您的醫師會刮些頭皮,或拔幾根頭皮作為檢查樣本,來檢視頭髮根部是否有感染。
  • 光學顯微鏡:您的醫師會使用儀器來檢查從根部修剪的毛髮,來檢視髮(Hair shaft)是否有潛在的疾病。

掉髮如何治療

針對部分類型的掉髮,有幾種治療方式。然而,某些掉髮是永久性的,有些則為暫時性的。根據您的掉髮狀況,醫師會推薦因應的藥物、手術、雷射治療、戴假髮或髮片等措施。目的是為了提高毛髮生長,減緩或掩飾掉髮的情況。

使用藥物

如果掉髮是因為潛在疾病所致,那麼就需要治療疾病。如果某些藥物會導致掉髮,醫師可能會建議您停止使用該藥物一段時間。實際上,目前存在治療塊狀掉髮的藥物,像是:敏諾西代(Minoxidil)和非那斯特萊(Finasteride),請諮詢醫師,以了解更多資訊。

手術

在最常見的永久性掉髮類型裡,只有頂上毛髮會受影響。毛髮移植會植髮手術能幫助找回遺失的毛髮。在此過程中,手術會移除從後方到兩側的頭皮的細小皮膚角栓(Plugs), 其中還可能連帶一些毛髮。在手術前,您還可能會被要求服用一些藥物來改善效果。治療禿頭的手術可能較昂貴,也可能疼痛。潛在的風險包括感染和留疤。

戴假髮和髮片

如果您不想接受醫學上的治療,這或許不失為一種替代方案。

掉髮的生活調整與居家療法

下列是可能改善掉髮的生活調整與居家療法:

  • 均衡營養的飲食。
  • 避免太緊繃的髮型,像是綁辮子、圓髮髻,和綁馬尾等。
  • 別不自覺去轉、扯和拉頭髮。
  • 梳、洗頭時,請溫柔對待頭髮。可以使用寬齒的梳子,以免扯到頭髮。
  • 避免使用電棒、熱油、燙髮等。

若您有任何疑慮,請諮詢醫師,以獲得最妥善的照護。

Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

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審核日期: 2019-12-20 | 最後修改日期: 2020-01-03

參考資料
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