抗逆流手術

文: 醫學審稿: Dr. Stephen Lai

抗逆流手術的定義

胃酸逆流指的是胃酸回流到食道,通常是因為胃和食道之間的瓣膜沒有閉緊。胃酸逆流會造成您胃灼熱(Heartburn)或是您的口中留有酸水,除此之外,胃酸還會造成您食道內壁發炎或留下疤痕。因此,若您已經服藥,症狀卻依然存在,醫師會建議您進行手術。

為什麼要進行抗逆流手術?

若您出現了以下狀況,醫師可能會建議您進行手術,來治療胃灼熱或胃酸逆流的症狀:

  • 症狀沒有因為吃藥而有明顯好轉。
  • 沒有繼續吃藥的意願。
  • 有其他更嚴重的食道問題,如食道有疤痕或狹窄問題,以及潰瘍(Ulcers)、出血。
  • 胃食道逆流導致吸入性肺炎(Aspiration pneumonia)、慢性咳嗽或是聲音嘶啞。
  • 抗逆流手術也用來治療胃扭轉或是胃部移位至胸腔,稱為橫膈裂孔疝氣第二型(Para-esophageal hernia)。

抗逆流手術的風險因素

就像其他大部分的手術,抗逆流手術也有潛在的風險因素,如果您擔心副作用、手術風險和併發症,請與您的醫師討論其他療法。一般的抗逆流手服風險如下:

  • 呼吸併發症,如肺萎縮塌陷(Lung collapse),不過此併發症較少見。
  • 對胃、食道、肝臟或小腸的損害,不過這樣的傷害十分罕見。
  • 脹氣(Gas bloat),這指的是胃部充滿空氣或食物,而且無法透過打嗝或嘔吐來紓解。這個症狀會隨著時間慢慢紓解。
  • 吞嚥困難或吞嚥痛,又稱為吞嚥障礙(Dysphagia)。大部分的人的會在手術後的三個月內消失此類症狀。
  • 橫膈膜疝氣或是胃食道逆流復發。

抗逆流手術的術前準備

手術會在全身麻醉下進行,基本上您會在手術前獲得醫師的明確指示,包括術前幾小時是否可以進食。對大部分的人來說,手術前6小時應該禁食,不過,您也許可以在術前幾小時喝一些液體類,如咖啡

抗逆流手術的流程

  • 手術通常需要1~2小時。
  • 醫師可能採用微創手術,意思是,醫師會經由腹腔,做出幾個小切口,以利手術器械與腹腔鏡,進入腹腔進行手術。
  • 醫師會縫合您的橫膈膜,以縮小食道穿過的小隧道,並且將胃的上部曲線纏繞在食道下部,最後縫合完畢。
  • 醫師會將您的胃或胃的一部分完整纏繞,或部分纏繞到食道的下部。
  • 若您有任何問題或疑慮,請諮詢醫師或執刀醫師,以獲得更多資訊。

抗逆流手術的術後恢復

  • 手術後,幾天內您就可以出院返家。
  • 可以開始工作的時間,取決於您手術的範圍大小,以及您的工作類型,通常是在手術3~4週後。
  • 規律的運動能幫您盡快地恢復正常活動。在您開始運動前,請徵詢您醫療團隊的建議。
  • 等您完全康復後,您的胃酸逆流症狀就會消失,或者大幅度的獲得改善。

Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料
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