國人普遍有三高（高血壓、高血糖、高血脂）問題，其中，高血脂成因之一便是「壞」的膽固醇過高；根據衛生福利部統計，台灣18歲以上成年人中，約每4人就有1人有高血脂，盛行率高達26%，推估約500萬人有高血脂問題。
到底膽固醇過高會怎樣？如何降低膽固醇？何時建議使用降膽固醇保健食品？相關產品該如何挑選呢？《Hello醫師》為您深入說明！
膽固醇過高對健康的影響
膽固醇是一種人體的必需物質，可製造膽汁、荷爾蒙與維持細胞的機能。一般抽血檢查時發現膽固醇過高，通常指下列三種數值中，有一項或兩項以上異常：
- 總膽固醇過高：由低密度脂蛋白膽固醇（Low Density Lipoprotein Cholesterol, LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（High Density Lipoprotein Cholesterol, HDL-C）與三酸甘油酯所計算而成。
- 低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）過高：俗稱「壞」膽固醇，負責將膽固醇運送至身體各處，容易被自由基攻擊，進而黏附在血管壁上。
- 高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）過低：俗稱「好」膽固醇，負責將身體各器官、組織的膽固醇，運送回肝臟代謝。
血液中「低密度脂蛋白膽固醇」濃度越高，膽固醇會與其他物質結合，在動脈血管壁中囤積，形成斑塊，隨著時間累積，造成動脈粥狀硬化，使得血管變狹窄、阻塞，並可能產生血栓，嚴重會引發缺血性腦中風、心肌梗塞等後果。
許多疾病都與膽固醇過高有關，包括心血管疾病、腦血管疾病；而且，膽固醇過高也會提高糖尿病及高血壓性疾病的罹患風險；因此，積極追蹤、檢查，以及妥善控制膽固醇非常重要。
如何降低膽固醇？
當膽固醇偏高時，醫師通常會建議患者先調整飲食和生活型態，然而，若患者經過長時間調整飲食與生活型態，膽固醇數值仍居高不下，或患者本身是心血管疾病的高危險族群，醫師即可能建議採取進一步的藥物治療。
膽固醇偏高飲食與生活型態的調整重點：
1.飲食
- 少攝取飽和脂肪和反式脂肪：飽和脂肪和反式脂肪都容易提高「壞」膽固醇、降低「好」膽固醇，讓總膽固醇上升。飽和脂肪的常見來源為肥肉、動物內臟、紅肉、奶油、牛油及豬油；反式脂肪的常見食物為中西式餅乾、麵包與糕點，以及使用植物油高溫油炸的食物，如薯條、鹹酥雞等。
- 多攝取膳食纖維：膳食纖維可促進腸道蠕動，增加飽足感。使糞便比較柔軟而易於排出；膳食中有適量的膳食纖維時，可增加糞便量，故建議多攝取蔬菜、水果及全穀類等富含膳食纖維的食物。
- 多吃黃豆製品：黃豆中的大豆蛋白與大豆異黃酮都有助於降低膽固醇，且黃豆不含膽固醇，屬於優質的植物性蛋白質，建議將每日攝取的肉類，一半以豆漿、豆干及豆腐等黃豆製品替代。
- 多攝取不飽和脂肪：不飽和脂肪可減少膽固醇的合成、減少壞膽固醇，建議可將肉類改為鮭魚、鯖魚及鮪魚等不飽和脂肪含量較高的食物，並適量攝取芝麻、核桃及杏仁等堅果。
2.生活型態
- 規律運動：規律運動可加速代謝脂肪，提高好膽固醇並降低三酸甘油酯，有助於改善血脂異常，建議成人每週應進行150分鐘中等強度之身體活動，例如騎腳踏車、慢跑、游泳或爬山。
- 戒菸：菸品內的尼古丁會提升血中的三酸甘油酯及壞膽固醇，並降低好膽固醇，十分不利於膽固醇的控制。
- 控制體重：肥胖會降低體內的好膽固醇，故體重應盡量維持在健康的範圍內。（點此看成人健康體重對照表）。
使用降膽固醇保健食品輔助
若您已經調整飲食、生活型態或服藥，膽固醇數值恢復穩定，並希望能透過其他方式加強日常保健時，建議可諮詢專業醫師，在醫師指示下，搭配使用合適的降膽固醇保健食品。
市面上，降膽固醇食品林林總總，許多看似都對控制膽固醇有所幫助，但其實有不少產品並未通過合格的安全檢驗，並獲得政府核可；對此，建議挑選具備以下3個條件的產品：
1.擁有健康食品標章
產品擁有健康食品標章，表示產品經過衛生福利部核可，具備保健功效並獲得認證，但其中的認證，可是大有學問。
「健康食品」的小綠人認證主要分成兩種：
第一軌 個案審查
- 須經初審、複審及健康食品審議小組審查通過，並經產品送驗確認，需時較長。
- 須執行安全性、功效性及安定性試驗。
- 經衛福部審查評估，在建議攝取量下，產品安全無虞並具保健功效。
- 產品所核准宣稱的保健功效及相關宣稱敘述，取決於個別產品經科學驗證之結果。
- 目前衛生福利部公告健康食品可宣稱之功效包括「護肝」、「抗疲勞」、「調節血脂」、「調節血糖」、「免疫調節」、「骨質保健」、「牙齒保健」、「延緩衰老」、「促進鐵吸收」、「胃腸功能改善」、「輔助調節血壓」、「不易形成體脂肪」、「輔助調整過敏體質」等13項。
- 小綠人下方文字：衛部健食字 第A000XXX號。
第二軌 規格標準審查
- 經初審通過及產品送驗確認後，可免送交健康食品審議小組複審，即可領證，需時較短。
- 產品成分符合衛福部公告之健康食品規格標準，即可標示「該等成分已由學理確立產品保健功效，無需個案進行保健功效評估」。
- 若能提供符合公告規格之檢驗文件，無需進行安全性與安定性試驗。
- 衛福部已公告之健康食品規格標準，包括魚油及紅麴二項。
- 小綠人下方文字：衛部健食規字 第000XXX號。
由上可知，第一軌與第二軌審查的範圍，主要為送驗流程差距，通過第一軌審查認證的產品，其功效與安定性都經實驗認證，第二軌僅限於紅麴與魚油產品，而其功效則由學理得知，非由實驗確認；因此，在購買時，建議將此做為主要的考量重點之一。
若不確定想要購買的產品是否有健康食品標章，可赴「衛生福利部健康食品資料查詢」頁面，搜尋產品名稱。只要產品有通過衛福部審核，就會顯示於搜尋結果中，其搜尋結果也可以點選右側的「詳細」，進一步了解更多產品資訊；其中，最上方的「許可證字號：衛部健食字第A000XXX號／衛部健食規字第000XXX號」，可下載健康食品查驗登記許可資料摘要，幫助您了解產品功效的相關數據，並可依此作為購買的參考依據。
2.零食品添加物，無負擔更健康
保健食品在製作時，經常使用各種食品添加物，例如加入「賦形劑」製成錠劑或膠囊，或添加「香料」或「食用色素」來增添色彩、降低苦味。
這些食品添加物的種類與劑量，通常都在合法的使用範圍內，但長期攝食，仍可能有造成身體負擔之隱憂；對此，建議可挑選擁有極少或無食品添加物的產品，其中可參考之選購指標之一，即為A.A.（Anti Additive）Clean Label。
通過A.A. Clean Label認證，代表產品以原物料為基礎，依照合理方式加工生產，無添加任何為過度延長保存期限，或改變產品顏色、口感的添加物。
3.通過SGS、SNQ及國際品質評鑑
現代食安問題多，挑選通過SGS檢驗、獲得SNQ認證、Monde Selection等國際品質評鑑認證的產品，確保成分安全無虞，品質有保障，食用起來也更安心。
5大降膽固醇保健食品推薦
降膽固醇保健食品推薦：船井生醫 FIP100纖維粉
- 內容量：15包／盒
- 特色：
- 通過國家第一軌審查，獲衛福部健康食品三項認證
- 經科學驗證結果，具調節血脂、調節血糖、胃腸功能改善的保健功效
- 保健功效相關成分：總膳食纖維
- 通過A.A. Clean Label 100% 無添加驗證
- 通過SGS檢驗合格，獲世界品質評鑑 Monde Selection 金獎、國家認證SNQ品質標章
降膽固醇保健食品推薦：康采 紅麴膠囊
- 內容量：60粒／瓶
- 特色：
- 通過國家第二軌審查，獲衛福部健康食品單項認證
- 具調節血脂功能的保健功效
- 保健功效相關成分：Monacolin K
- 通過SGS檢驗合格
- 獲國家認證SNQ品質標章
降膽固醇保健食品推薦：順本天草 紅麴優清膠囊
- 內容量：60粒／盒
- 特色：
- 通過國家第二軌審查，獲衛福部健康食品單項認證
- 具調節血脂功能的保健功效
- 保健功效相關成分：HMG-COA還原酵素抑制劑Monacolin K
- 順天堂集團研發監製
降膽固醇保健食品推薦：常景紅麴膠囊
- 內容量：90粒／瓶
- 特色：
- 通過國家第二軌審查，獲衛福部健康食品單項認證
- 具調節血脂功能的保健功效
- 保健功效相關成分：每粒（0.595克）含HMG-CoA還原酵素抑制劑Monacolin K 2.50～3.75毫克
- 採用美國國家衛生研究院驗證之紅麴
降膽固醇保健食品推薦：濟生Beauty 紅麴王
- 內容量：60粒 / 瓶
- 特色：
- 通過國家第二軌審查，獲衛福部健康食品單項認證
- 具調節血脂功能的保健功效
- 保健功效相關成分：Monacolin K
- 通過SGS檢驗合格
（圖片授權：達志影像）
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